南山人壽保單 非自願剖腹 理賠金額

我只能告訴你 你這張保單所規劃的日額是 主約1000+實支實付1000+日額附約1500 = 病房費1天可以有3500的額度

不過剖腹產的話又需要符合條款所列的條件 才會理賠



醫療行為必要之剖腹產，並符合下列情況者：

1.產程遲滯：已進行充足引產，但第一產程之潛伏期過長（經產婦超過14小時、初產婦

超過20小時），或第一產程之活動期子宮口超過2小時仍無進一步擴張，或第二產程

超過2小時胎頭仍無下降。

2.胎兒窘迫，係指下列情形之一者：

a.在子宮無收縮情況下，胎心音圖顯示每分鐘大於160次或少於100次且呈持續性者，

或胎兒心跳低於基礎心跳每分鐘30次且持續60秒以上者。

b.胎兒頭皮酸鹼度檢查PH值少於7.20者。

3.胎頭骨盆不對稱，係指下列情形之一者：

a.胎頭過大（胎兒頭圍37公分以上）。

b.胎兒超音波檢查顯示巨嬰（胎兒體重4000公克以上）。

c.骨盆變形、狹窄（骨盆內口10公分以下或中骨盆9.5公分以下）並經骨盆腔攝影確

定者。

d.骨盆腔腫瘤（包括子宮下段之腫瘤，子宮頸之腫瘤及會引起產道壓迫阻塞之骨盆腔

腫瘤）致影響生產者。

4.胎位不正。

5.多胞胎。

6.子宮頸未全開而有臍帶脫落時。

7.兩次（含）以上的死產（懷孕24周以上，胎兒體重560公克以上）。

8.分娩相關疾病：

a.前置胎盤。

b.子癲前症及子癇症。

c.胎盤早期剝離。

d.早期破水超過24小時合併感染現象。

e.母體心肺疾病：

(a)嚴重心律不整，並附心臟科專科醫師診斷證明或心電圖檢查認定須剖腹產者。

(b)經心臟科採用之心肺功能分級認定為第三或第四級心臟病，並附診斷證明。

(c)嚴重肺氣腫，並附胸腔科專科醫師診斷證明。

限額五萬內

住院天數五天3500*5=17500

看錯是六天3500*6=21000才對

sorry~

依照目前得知狀況

以及

符合並使用目前得知最新保單條款所示

推測 此次申請

並非 由疾病引起之外來突發事故

所以不屬意外事故

導致意外傷害險種無法使用

符合之險種包括

終身醫療

住院費用

真獻情手術....

住院醫療...

假設此次非自願性剖腹產也符合條款所規範

—————————————————

第一

終身醫療 1000

住院6天6000

出院療養3000

手術？元依照診斷證明所開

與您的保單內手術表下去計算

——————————————得知共9千

第二

住院費用給付1500

住院6天9000

——————————————得知共9千

第三

真獻情手術醫療1000

手術？元依照診斷證明所開

與您保單內手術表下去計算

縫合假設傷口大於10公分1000

——————————————得知1千

第四

住院醫療10單位

病房1000/天 限額

六天七萬「一天約 1萬1千6百 」

6天 6000

手術及雜費 5萬限額

止痛。 1.2萬

防沾黏。 1.5萬

檢查費。 0.5萬

處置費。 0.6萬

耗材。 0.2萬

花4萬 實支實付 4萬

——————————————4萬6千

加總起來後

9000+？

9000

1000+ ？

46000

——————

6.5萬 加上 手術未知部分



如有其他疑問或更詳細的部份

麻煩需要得知您保單現況

再依照條款等下去計算



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