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Chang ha

內外痔門診手術有理賠嗎?

因為內外痔的問題 想要去診所手術
請問這兩張保單會理賠嗎?大概理賠多少?
國華人壽 跟新光人壽(IHA)好時光住院醫療
共 2 則留言
Otis歐提斯保險
Level 3
保險業務員 location 新竹市
通常 3 天內回覆討論區
1. 手術性質

痔瘡手術(內痔、外痔或混合痔) → 通常屬於「門診手術」範疇。

現在健保許多痔瘡切除或環狀痔套扎術,都可安排當日手術,不需住院。


2. 你提到的保單

國華人壽 GO健康終身醫療(計劃10) + 新住院醫療附約(計劃10)

這兩張都屬於「住院日額型+實支實付型」的醫療險。

關鍵在於:需住院或健保認列的「門診手術」 才能申請。

如果痔瘡手術是在「健保給付的門診手術代碼」下進行,通常可以理賠「手術費用」+「門診手術實支實付」。


3. 是否理賠

若有健保手術碼(例如痔瘡切除、痔瘡結紮術),屬於給付範圍:

如果醫師判斷需住院,則會再加計住院日額+雜費。

若只是一般門診小處置(沒有健保手術碼,單純止血或電燒) → 通常保險不會理賠,因為不算「手術」。

不滿
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湯尼
Level 5
保險業務員 location 新北市
通常 18 小時內回覆討論區
Q:
因為內外痔的問題 想要去診所手術
請問這兩張保單會理賠嗎?大概理賠多少?
國華人壽 跟新光人壽(IHA)好時光住院醫療
A:
新光不會賠
國華可以送
約賠兩萬多
1
不滿
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