內外痔門診手術有理賠嗎？

痔瘡手術（內痔、外痔或混合痔） → 通常屬於「門診手術」範疇。

現在健保許多痔瘡切除或環狀痔套扎術，都可安排當日手術，不需住院。

國華人壽 GO健康終身醫療（計劃10） + 新住院醫療附約（計劃10）

這兩張都屬於「住院日額型＋實支實付型」的醫療險。

關鍵在於：需住院或健保認列的「門診手術」 才能申請。

如果痔瘡手術是在「健保給付的門診手術代碼」下進行，通常可以理賠「手術費用」＋「門診手術實支實付」。

若有健保手術碼（例如痔瘡切除、痔瘡結紮術），屬於給付範圍：

如果醫師判斷需住院，則會再加計住院日額＋雜費。

若只是一般門診小處置（沒有健保手術碼，單純止血或電燒） → 通常保險不會理賠，因為不算「手術」。

Chang ha，您好！
我是服務於錠嵂保經的Mandy！

國華人壽(全球)GO健康終身醫療健康保險附約(96)和

新光人壽好時光住院醫療定期健康保險 (IHA) 都是住院手術理賠

目前痔瘡手術基本上都是門診手術，以條款內容來說是無法理賠

但還是可以送送(國華-全球)賠付的機率比較高一些

而國華人壽(全球)新住院醫療保險附約

賠付金額，額度內，就看收據

健保身分門診手術2,800

非健保身分門診手術2,000

另外如果喜歡我的回覆，歡迎給我一個「最佳留言」呦！

只有全球可以賠

你要不要讓你的內外痣更嚴重一點
讓醫生讓你住院
新光的好時光醫療就可以賠了


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⭕ 六大保障 : 醫療、癌症、重大傷病、失能(照護)、意外、壽險

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常見組合:
1.🙏+🌍
🙏
優點:意外實支額度高、醫療實支雜費手術分開、門診手術額度高、特定門診處置
缺點:每年理賠上限、保費較高
2.🍉+🌍
🍉
優點:醫療實支雜費手術合併手術不打折、無年度理賠上限;有意外失能扶助金;有癌症一次金;有骨折險
缺點:門診手術低
🌍
優點:重大傷病慢性精神病不打折、相對其他家保費相對平準:住院+手術定額險手術定義較寬鬆
缺點:重大傷病無特定傷病

規劃重點保單
⚽醫療實支保證續保；額度至少30萬起跳
⚾重大傷病第一年和慢性精神病、免疫系統不打折
🥎癌症一次金、重大傷病至少各100萬起跳
🏀意外實支至少5萬；有意外失能扶助金意外險
🏐病房費一天5000起跳

🎯 成人規劃六大保障
💡壽險
💡意外險(死殘/意外實支/意外日額/骨折)
💡醫療險(醫療實支優先；住院日額/手術/定額險次之)
💡癌症險(一次金癌症險優先；療程型/生存型/實支實付型 次之)
💡重大傷病險(分為重大傷病/重大疾病/特定傷病，重大傷病優先)
💡照護險
  (主要為失能險/長照險/失智險，目前失能險滅絕，改以意外失能險和重大傷病拉高額度為優先)

🎯新生兒規劃重點:一個月保費2000初
新生兒保單常見組合:
1.🙏+🌍
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優點:意外實支額度高、醫療實支雜費手術分開、門診手術額度高、特定門診處置
缺點:每年理賠上限、保費較高
2.🍉+🌍
🍉
優點:醫療實支雜費手術合併手術不打折、無年度理賠上限;有癌症一次金;有骨折險
缺點:門診手術低
🌍
優點:重大傷病慢性精神病不打折、相對其他家保費相對平準:住院+手術定額險手術定義較寬鬆
缺點:重大傷病無特定傷病

🚨醫療險
兒童免疫系統尚未健全，生病機會頗高，建議住院住單人房，可以避免受到其他病友干擾，除了實支實付的住院額度外，利用住院日額，拉高住院病房費已達單人房費用；手術險增加理賠金額。
目前的自費(達文西手術、自費鋼板、特殊材料、微創手術、高端骨材)項目越來越高，實支實付規劃以高雜費且保證續保為主。

♨️意外
小朋友意外頻傳，規劃多種意外險種避免後續的就醫負擔，
意外失能、意外扶助金、意外實支實付、意外日額、意外骨折，
尤其避免因嚴重燒燙傷需要長期治療植皮、除疤、壓力衣....成為為意外重點。
此外可以規劃小孩弄壞別人物品，需要理賠的白目險。

🚑癌症
癌症治療的方式非常多，不像以前癌症被視為絕症。
健保放化療副作用非常高，有許多高額、自費的化療、放療，能夠更精準的針對癌細胞，
光子治療:電腦刀、螺旋刀、諾力刀、銳速刀、弧形刀、亞瑟刀、真光刀
粒子治療:
質子治療、重粒子治療
標靶放射線；
硼中子捕獲治療、 肽受體-放射性核素治療 、攝護腺特異性膜抗原
此外，還有標靶藥物、免疫療法....等等。

挑選重點:一次金額度越高越好，療程型、生存型、實支實付型為輔助

🛎️重大傷病
重大險種主要分為重大疾病(七項)、特定傷病(30~40項，例如精選傷病)、重大傷病(300多項，健保署認定、標準明確、見卡就賠)

挑選重點:第一年不打折、慢性精神病不打折

🌀照護險
主要為失能險/長照險，目前失能險滅絕，改以意外扶助金的意外險和重大傷病為優先、輔以一年期長照險，失智險，有預算再來規劃長照險

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版主您好👋🏻

 
新光：賠住院日額。
 
國華：GO健康、新住院可以申請理賠。
理賠金約2萬左右～

希望有幫助到您～

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