單一事故 駕駛人傷害險 理賠很有問題!

您的國泰服務人員呢？
這種理賠實務常因第一線業務與只在辦公室看文件的理賠，因觀點不同而常常吵架
在我們單位還挺常聽到的

這就是考驗業務專業與熱誠的時候了

vivi.lee：

您的描述很多，看起來您真的相當用心地想要解決這個區塊的問題，
就讓我嘗試將您每一段的內容作個簡化吧?如果意思有曲解，請記得跟我回覆。
希望小弟綿薄的力量能夠確實為您解答疑惑。

首先您的問題主要是團險、跟產險兩大區塊的部分，
簡單的說團險是屬於給付項目廣度較產險來的多的(通常)，
相對產險的車輛車輛險種則較為狹隘，給付的廣度跟深度自然不能相比。

首先跟您說一下，這位國*產險的服務人員其實他真的很用心，
就我客戶在認識我之前的理賠，沒有任何一個服務人員曾經能幫他們申請到交通費，
請容許我說明一下這個交通費，它可給付的項目不單純只有救護車而已喔。
而您的這位*泰產險業務員，可以申請到這個部分的區塊...
代表他除了熟悉理賠、還相當了解車險的給付條款，真的是有功夫的前輩。
您有幸讓他為您服務，可說是如虎添翼阿。
只是在這裡順道請教一下，他既然了解到這個區塊，
那麼是否也有幫您爭取到住院病房的部分呢?還是疏忽了?

緊接著我們繼續談產險的部分，這邊是強制險+任意險(駕駛人傷害)，
不過由於每家所有的給付項目含條款有些微差異，
建議您將名稱與保額等資訊補齊，再來討論對您才有利喔。

至於診斷證明書的部分...不好意思，我真的不懂為何有許多同業總著墨在那個區塊，
我想請教的是，您在乎的是所有支出費用，能不能被保險核銷大部分、甚至全部核銷?
還是在乎那行政手續所負擔的單據一兩百塊錢?

如果是前者，好辦了；我擔心的是您在乎那一兩百塊錢，放棄數千上萬的現金支出。
這個部分因為沒有看到您有關於這個部分的描述，所以無法直接給您幫助，請海涵。
等您提共資訊後，小弟樂意為您解愁。

>就只依照收據上就撥款理賠 還是所有的保險公司理賠都是看到收據就判斷這能賠和這不能賠嗎? 都不需要電話確認詢問 就核准嗎? 

當然沒有電話詢問就核准，的確是有疏失和錯誤的地方。
也請您消消氣，讓小弟請教您幾個問題好不好?

一.您覺得保險的給付是依照條款，還是靠業務或是溝通爭取，
   來做給付標準對消費者比較有利?
二.如果可能這個社會型態改變、經濟好轉，我們的業務員因此轉換跑道了，
   我們的保障是跟著他跑、還是跟著條款跑?比較有保障?
三.我們能不能確定、能不能確定，條款是有利於我們的?

>​可是是國泰要理賠給我 我去問 然後呢? 我再跟國泰說嗎? 
 那國泰理賠人員都聽我說就好了 還跟我吵什麼? 

是阿、是阿，的確很多時候我們消費者都被保險公司說得暈頭轉向，
都搞不清楚現在到底是什麼情況，是誰當家做主了。

小弟再請教您最後一個問題就好，最後一個。
如果所有的保險給付都依照條款上白紙黑字走的話，
而我們擁有這份合約我們需不需要怕他不賠?如果不賠怎麼辦?
我的問題來了，如果賠一定沒問題、問題是不賠呢?您要告他嗎?
如果我們花錢買一份保障，還要另外花錢請律師來告保險公司，
這是您當初投保的目的嗎?您有沒有更好的解決方式?

一樣，有任何問題為避免資料曝光，您可以點選我的名字留言向我諮詢，
在完全了解您的需求與解決問題之前，決不會跟您開口提到保險...。
 

駕傷賠不賠中醫的部分，這個部分一直是很有爭議的！因為中醫的水煎藥、推拿費，療養費，幾次門診下來，數萬塊的費用都是可能的！

保險主要承擔的是醫療費用，而不是療養費用！所以你要想辦法舉證，這些費用是積極性的治療，而不是消極性的療養！這樣就可以增加理賠的可能性！

最後我要提醒您，我在您的描速中，只看見團保和強制險、駕傷，其他個人險的部分，似乎沒有看見您的描速，坦白說，這樣子的規劃是漏洞百出，不及格的！

團保是公司的福利，我們沒有辦法去細看內部的條款，保障內容大都非常陽春，強制險這就不說了，這是政府規定要保的，理賠是陪對方，而不是陪自己！

大多數的人都認為保險不重要，保險用不到，
所以提醒您，趁這個機會，重新規劃您得保障謝謝。

我之前也有申請過x泰駕駛人險，理賠時除了每次健保50加掛號費100跟最後的診斷書，其他自費(藥膏，復健用電療貼片)都不理賠連我打針的針劑費用(這個就真的不爽，因為現在幾乎每間打針都會收)都不理賠。但是我也有買x泰意外險就都有賠