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hua ted
門牙4顆(義齒)因意外碰撞脫落、需重裝義齒、請問醫療實支/意外實支可以申請理賠嗎!
這真的是一個難以理解的問題、各方說法不一、需各位保險達人解惑
門牙4顆(義齒)約莫13~14歲裝設、目前年齡:46歲
意外碰撞導致義齒脫落
已投保之保險:
全球人壽醫療費用健康保險附約(XHR) /保單生效:107年
台灣人壽新住院醫療保險附約(HNRB)/保單生效:106年
華南BEST A+/保單生效:106年
三商美邦/保單生效:89年
HSRS．新住院醫療保險附約
ADDR．個人傷害保險附約：身故及殘廢
DHI．個人傷害保險：傷害醫療保險金．日額
AMRR．個人傷害保險附約：傷害醫療保險金．限額．有社保
如果以我狀況來看、上述那些險種我可順利申請理賠嗎!
如果不行理賠是基於什麼原因?
如果可以理賠要注意那些細節?
文長、抱歉、可以理賠當然最好、轉嫁風險、如果不行、也只能這樣、各位的回覆、皆會按讚
另外、我有2小朋友投保需求、之後再談
門牙4顆(義齒)約莫13~14歲裝設、目前年齡:46歲
意外碰撞導致義齒脫落
已投保之保險:
全球人壽醫療費用健康保險附約(XHR) /保單生效:107年
台灣人壽新住院醫療保險附約(HNRB)/保單生效:106年
華南BEST A+/保單生效:106年
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HSRS．新住院醫療保險附約
ADDR．個人傷害保險附約：身故及殘廢
DHI．個人傷害保險：傷害醫療保險金．日額
AMRR．個人傷害保險附約：傷害醫療保險金．限額．有社保
如果以我狀況來看、上述那些險種我可順利申請理賠嗎!
如果不行理賠是基於什麼原因?
如果可以理賠要注意那些細節?
文長、抱歉、可以理賠當然最好、轉嫁風險、如果不行、也只能這樣、各位的回覆、皆會按讚
另外、我有2小朋友投保需求、之後再談
2022-06-17 08:35
共 3 則留言
保險知識家
保險業務員 
台北市
台北市
通常 1 小時內回覆討論區
意外造成的意外險可以申請沒有問題，全球XHR牙齒的部分意外則是以定額給付
2022-06-17 08:54
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湯尼
保險業務員
新北市
新北市
通常 20 小時內回覆討論區
Q:
這真的是一個難以理解的問題、各方說法不一、需各位保險達人解惑
門牙4顆(義齒)約莫13~14歲裝設、目前年齡:46歲
意外碰撞導致義齒脫落
已投保之保險:
全球人壽醫療費用健康保險附約(XHR) /保單生效:107年
台灣人壽新住院醫療保險附約(HNRB)/保單生效:106年
華南BEST A+/保單生效:106年
三商美邦/保單生效:89年
HSRS．新住院醫療保險附約
ADDR．個人傷害保險附約：身故及殘廢
DHI．個人傷害保險：傷害醫療保險金．日額
AMRR．個人傷害保險附約：傷害醫療保險金．限額．有社保
如果以我狀況來看、上述那些險種我可順利申請理賠嗎!
如果不行理賠是基於什麼原因?
如果可以理賠要注意那些細節?
文長、抱歉、可以理賠當然最好、轉嫁風險、如果不行、也只能這樣、各位的回覆、皆會按讚
另外、我有2小朋友投保需求、之後再談
A:
意外斷裂的牙齒必須為真牙
若是假牙斷裂則都無法理賠
這是牙齒理賠上的標準規定
但診斷證明怎麼開或是病歷
都會影響到理賠申請的可能
就我的想法是~
老話一句，理賠送就對了
總會有意想不到的驚喜^_^
這真的是一個難以理解的問題、各方說法不一、需各位保險達人解惑
門牙4顆(義齒)約莫13~14歲裝設、目前年齡:46歲
意外碰撞導致義齒脫落
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如果以我狀況來看、上述那些險種我可順利申請理賠嗎!
如果不行理賠是基於什麼原因?
如果可以理賠要注意那些細節?
文長、抱歉、可以理賠當然最好、轉嫁風險、如果不行、也只能這樣、各位的回覆、皆會按讚
另外、我有2小朋友投保需求、之後再談
A:
意外斷裂的牙齒必須為真牙
若是假牙斷裂則都無法理賠
這是牙齒理賠上的標準規定
但診斷證明怎麼開或是病歷
都會影響到理賠申請的可能
就我的想法是~
老話一句，理賠送就對了
總會有意想不到的驚喜^_^
2022-06-17 09:40
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信安威利
保險業務員
台中市
台中市
通常 1 小時內回覆討論區
產險意外實支實付、XHR、AMRR等會比較有機率申請的到
XHR不太可能賠全額，可能5千-1萬不等。
華南產險意外、三商意外實支實付應該有機會可理賠。
診斷書、收據開列方式也很重要，尤其是全球。
台灣雖然沒什麼機會，不過還是送吧。
有時理賠的結果會出人意料。
注意一下如果要植牙、裝設義齒請醫生將收據費用明細日期與門診手術日期開立同一天。
全球的理賠較不會有疑義。
2022-06-17 11:32
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