醫師病歷記載是「多汗症」或「大汗腺疾病」,屬於病理需要。
手術代碼是否列在健保或自費手術項目裡。
手術必須是「治療性質」,醫師開立診斷證明書、手術證明。
醫院具合法資格,醫師也有合格執照。
所以整形外科做也沒問題,不會因為不是皮膚科就拒賠。
如果醫師開的手術代碼能對應到「大汗腺切除」這類,通常會歸類為中小手術,可能是保額的 1 倍、2 倍或 0.5 倍(要看你保單的手術給付表)。
全球人壽的 XHB 附約是「實支實付型」,比較單純,就是照你實際花費(健保給付後的自費部分)來理賠,限額內報。
這個手術如果有醫師診斷為「多汗症」並建議治療,有理賠機會。
科別不影響,重點是診斷與病歷要明確寫病因。
台壽那張是用「手術分類」判斷賠多少,要看手術代碼怎麼歸類。
全球那張則是實支實付,比較直接,會依照帳單補上。
您好
1.進行「多汗症、大汗腺切除手術」,有理賠的機會嗎?
>>>這部分要看醫生為您進行的是"手術"還是"處置"。
如果醫生進行的治療被歸類在處置,那理賠上的機率可能會偏低。
2.手術會在中X醫藥大學的「整形外科」進行,科別會影響理賠嗎?本來想在皮膚科,但皮膚科好像沒有進行這項手術。
>>>同上述說明,要看醫生為您進行的是"手術"還是"處置",科別其實不會有太大的影響。
3.台灣人壽保單內容中沒有列出這項手術的賠付比例,這樣會理賠嗎?會的話是理賠多少?
>>>條款中確實針對汗腺的部分並未提及,這部分若您願意等候,阿朗會在週一時詢問臺灣人壽的理賠部,來確認這樣的狀況會怎麼理賠。
若您願意等候阿朗的回覆,歡迎您按下諮詢,以利後續討論事宜。
全球的部分,因其條款中也有手術表,為了確保您的保單都能發揮其轉換風險的效果,阿朗也會一併詢問。
很遺憾沒辦法立即為您解決您的問題,目前僅能夠透過您提供的資訊來評估,相對來說能夠給予準確答覆的結果確實有點難度,不過我會盡全力協助您一同解決這次的問題。
若您允諾讓阿朗去確認,阿朗絕對會全力以赴,有需要的話,就按下諮詢吧!