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大大美10號
新光人壽 綜合保附約與住院費用HS-10疑問
最近有住院四天做腹股溝微創手術
但覺得理賠的金額怪怪的，有大神能幫我看看嗎?先謝謝了!
但覺得理賠的金額怪怪的，有大神能幫我看看嗎?先謝謝了!
2026-03-28 04:17
共 1 則留言
湯尼
保險業務員 
新北市
新北市
通常 14 小時內回覆討論區
Q：
最近有住院四天做腹股溝微創手術
但覺得理賠的金額怪怪的，有大神能幫我看看嗎?先謝謝了!
A：
金額沒有什麼問題
而且雜費已經賠滿
還移去病房跟手術
新光這次賠的不錯
最近有住院四天做腹股溝微創手術
但覺得理賠的金額怪怪的，有大神能幫我看看嗎?先謝謝了!
A：
金額沒有什麼問題
而且雜費已經賠滿
還移去病房跟手術
新光這次賠的不錯
2026-03-28 05:53
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不滿
留言
2
大大美10號
保戶
可是我看HS-10條款 病房 醫療雜項與 手術是三項理賠有各自的理賠上限額度，那不是應該就是各項分開計算嗎? 再來綜合保障賠的是5%，但HS-10賠的是10%，可我找不條理賠名目，搞不懂10%怎麼來的?
2026-03-28 12:26
湯尼
保險業務員
新北市
新北市
通常 14 小時內回覆討論區
Q:
可是我看HS-10條款 病房 醫療雜項與 手術是三項理賠有各自的理賠上限額度，那不是應該就是各項分開計算嗎?
A:
本來就沒賠病房費跟手術費
因為在自費項目沒有這兩項
全部費用都要用雜費去支出
但雜費額度太低已經賠爆了
所以部分負擔的費用挪出來
把病房費跟手術費部分負擔
算在病房費跟手術費裡面賠
Q:
再來綜合保障賠的是5%，但HS-10賠的是10%，可我找不條理賠名目，搞不懂10%怎麼來的?
A:
10%不是手術比例
是部分負擔的費用
按照比例計算的話
綜合5％實支25％
可是我看HS-10條款 病房 醫療雜項與 手術是三項理賠有各自的理賠上限額度，那不是應該就是各項分開計算嗎?
A:
本來就沒賠病房費跟手術費
因為在自費項目沒有這兩項
全部費用都要用雜費去支出
但雜費額度太低已經賠爆了
所以部分負擔的費用挪出來
把病房費跟手術費部分負擔
算在病房費跟手術費裡面賠
Q:
再來綜合保障賠的是5%，但HS-10賠的是10%，可我找不條理賠名目，搞不懂10%怎麼來的?
A:
10%不是手術比例
是部分負擔的費用
按照比例計算的話
綜合5％實支25％
2026-03-28 17:25
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