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理賠

理賠

請問住院醫療終身健康保險理賠,因非實支實付型,理賠時保險公司要求必付醫療收據,
假如不付保險公司不理賠時可以嗎?
共 4 則留言
Alice
Level 2
保險業務員 location 桃園市
保單條款裡,看要申請何種項目,看說明應要附上何種的文件!
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劉鳳洲
Level 4
保險業務員 location 桃園市
通常 9 小時內回覆討論區

理賠您好:

終身醫療的日額理賠為定額理賠,在申請時依照診斷書住院證明所開的天數來理賠即可,
但照問題描述來看,推測您購買的終身醫療有『緊急醫療轉送保險金』的項目,
在有申請時就需要附上緊急醫療轉送的證明文件(收據)給保險公司,
若不附給保險公司無法申請
『緊急醫療轉送保險金』,其餘理賠不受影響。

以上回覆與您分享,若有其他問題歡迎再來討論,謝謝!

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顧原輔
Level 2
保險業務員 location 台中市
以版主題的問題"非實支實付"理賠來說

如有保終身醫療類型其實檢附醫院證明書即可

但必須請醫生在證明書上註明1.住院日期2.出院日期,總共住院幾天3.說明住院原因

好讓保險公司有依據可理賠住院天數

如果保險公司還是不給理賠其實說不通(即使投保2年內發生理賠,保險公司有權可調病歷)

可以致電去金融評議中心或是保險公司的客服中心申訴

金融評議中心

Tel:•••••••• Fax:••••••••

免付費申訴專線 ••••••••

 

 

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陳宏恩
Level 3
保險業務員 location 台北市
去看保單條款中,申請理賠需要檢附哪些文件,條款都會寫得很清楚。

保險公司沒有權力要求保戶提供條款所要求以外的文件才理賠!

1
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