這份保單是否有理賠意外縫針呢 - 《MY83 保險討論區》

Question

小女三歲，昨日在浴室跌倒縫了三針，看了一下小女的保單(中國人壽)…不知道這一份保單是否有理賠
是否可以請幫我看一下…

龍幸福終身壽險      ACNPL
癌症五年定期醫療保險附約   FCTR
住院健康保險附約(甲型)    RQ
新康泰綜合住院醫療保險附約   NCH  20單位
人身意外傷害保險附約             CPAA  50萬元

NCH是否只針對住院才有實支實付…小女只縫了三針，在這份保單中是否不會理賠呢？~~~
感謝回答！！

Answer

條款沒有明載是否會理賠，因此有可能可以採取"融通性"理賠。
您可以請教您的服務人員，他會跟你說：「我幫你爭取看看。」

其實說穿了，他說的爭取就是這一項融通性，
法律講求情理法，保險道理略同...因此多半會採取融通性理賠，
但若沒有呢?

其實也是正常，因條款明載給付條件是住院，所以不給付也實屬正常。
融通性理賠。縫合類手術：符合切開、縫合、麻醉三取二之要素，通常性給付。
                        非條款明載，不給付屬條款內允許規定。

Answer

您好 小霖子拔拔

NCH有手賠手術，依手術比例，收據多少賠多少 ，送看看

記得要加MT ML

Answer

只有這一項~~~新康泰綜合住院醫療保險附約 NCH 20單位
>>>門診縫合手術，依實際花費(掛號費+部分負擔+自費)實支實付給付。
>>>這項目前是擴大給付，非條款上理賠。

建議您~~應該再附加>>傷害醫療及傷害住院日額醫療這兩項。

以上給您做參考。。