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Evelyn

想詢問副本理賠事項

94年購入國泰醫療帳戶保險
現有理賠需求,想詢問這個保險是否可以副本理賠
請各位保險專業人員協助幫忙
謝謝大家
共 7 則留言
阿彤兒
Level 3
保險業務員 location 台中市
通常 17 小時內回覆討論區
嗨嗨您好~☺️ 我是保險彤工🙋🏻‍♀️
-
💬日額型醫療只需要看診斷證明書呦!不用管收據的正副本

祝您理賠順利~🥰
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不滿
留言 2
Evelyn
保戶
請問若有手術呢?
阿彤兒
Level 3
保險業務員 location 台中市
通常 17 小時內回覆討論區
一樣是看診斷書就可以了!
Wenshu
Level 4
保險業務員 location 台中市
通常 15 小時內回覆討論區
您好:

國泰為日額型不管是住院和手術,都只需診斷證明書即可申請

後續若有醫療實支的需求,可協助規劃、送件及後續保單變更和理賠
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留言 1
Evelyn
保戶
謝謝
小豬Peggy
Level 2
保險業務員 location 高雄市
通常 15 小時內回覆討論區
你好Evelyn👋

只需診斷證明書即可申請~
Evelyn理賠早日下來


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留言
湯尼
Level 5
保險業務員 location 新北市
通常 16 小時內回覆討論區
Q:
94年購入國泰醫療帳戶保險
現有理賠需求,想詢問這個保險是否可以副本理賠
請各位保險專業人員協助幫忙
謝謝大家
A:
這個並不是實支實付
理賠不需要提供收據
所以沒有正副本問題
提供診斷證明就好了
1
不滿
留言
保險78人
保戶

只要診斷書就可以了

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優點:意外實支額度高、醫療實支雜費手術分開、門診手術額度高、特定門診處置
缺點:每年理賠上限、保費較高
2.🍉+🌍
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優點:醫療實支雜費手術合併手術不打折、無年度理賠上限;有意外失能扶助金;有癌症一次金;有骨折險
缺點:門診手術低
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優點:重大傷病慢性精神病不打折、相對其他家保費相對平準:住院+手術定額險手術定義較寬鬆
缺點:重大傷病無特定傷病

規劃重點保單
⚽醫療實支保證續保;額度至少30萬起跳
⚾重大傷病第一年和慢性精神病、免疫系統不打折
🥎癌症一次金、重大傷病至少各100萬起跳
🏀意外實支至少5萬;有意外失能扶助金意外險
🏐病房費一天5000起跳

🎯新生兒規劃重點:一個月保費2000初
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1.🙏+🌍
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優點:意外實支額度高、醫療實支雜費手術分開、門診手術額度高、特定門診處置
缺點:每年理賠上限、保費較高
2.🍉+🌍
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優點:醫療實支雜費手術合併手術不打折、無年度理賠上限;有癌症一次金;有骨折險
缺點:門診手術低
🌍
優點:重大傷病慢性精神病不打折、相對其他家保費相對平準:住院+手術定額險手術定義較寬鬆
缺點:重大傷病無特定傷病

🚨醫療險
兒童免疫系統尚未健全,生病機會頗高,建議住院住單人房,可以避免受到其他病友干擾,除了實支實付的住院額度外,利用住院日額,拉高住院病房費已達單人房費用;手術險增加理賠金額。
目前的自費(達文西手術、自費鋼板、特殊材料、微創手術、高端骨材)項目越來越高,實支實付規劃以高雜費且保證續保為主。

♨️意外
小朋友意外頻傳,規劃多種意外險種避免後續的就醫負擔,
意外失能、意外扶助金、意外實支實付、意外日額、意外骨折,
尤其避免因嚴重燒燙傷需要長期治療植皮、除疤、壓力衣....成為為意外重點。
此外可以規劃小孩弄壞別人物品,需要理賠的白目險。

🚑癌症
癌症治療的方式非常多,不像以前癌症被視為絕症。
健保放化療副作用非常高,有許多高額、自費的化療、放療,能夠更精準的針對癌細胞,
光子治療:電腦刀、螺旋刀、諾力刀、銳速刀、弧形刀、亞瑟刀、真光刀
粒子治療:
質子治療、重粒子治療
標靶放射線;
硼中子捕獲治療、 肽受體-放射性核素治療 、攝護腺特異性膜抗原
此外,還有標靶藥物、免疫療法....等等。

挑選重點:一次金額度越高越好,療程型、生存型、實支實付型為輔助

🛎️重大傷病
重大險種主要分為重大疾病(七項)、特定傷病(30~40項,例如精選傷病)、重大傷病(300多項,健保署認定、標準明確、見卡就賠)

挑選重點:第一年不打折、慢性精神病不打折

🌀照護險
主要為失能險/長照險,目前失能險滅絕,改以意外扶助金的意外險和重大傷病為優先、輔以一年期長照險,失智險,有預算再來規劃長照險

「歡迎進入左側人頭討論、網路78人/YOYO喔  」 

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Jimmy
Level 5
保險業務員 location 台南市
通常 23 小時內回覆討論區
國泰人壽醫療帳戶終身保險
如果是這張的話,保障內容有:
1.住院醫療保險金,住院天數*日額,住院31天以上的部分是日額2倍。
2.出院療養保險金,以住院天數*日額0.5倍理賠。
3.長期住院生活補助保險金,住院91天以上的話,另外多給91天以上的天數*日額0.5倍。
4.手術醫療保險金,日額*手術倍數。
5.加護病房、燒燙傷病房保險金,入住這兩種病房的話以日額2倍理賠。
6.急診保險金,急診而住院或在急診室治療超過6小時,以日額理賠。
7.緊急醫療運送保險金,以救護車運送到醫院接受住院治療,以日額2倍理賠。
8.身故或喪葬費用保險金,日額*1200倍扣掉已請領的保險金額。

可以看到理賠主要都是看住院天數或是手術倍數,再乘上固定的住院日額,也就是日額型的醫療險,理賠時只要附上診斷證明書就可以了,診斷證明書只有正本,所以沒有正副本的問題。

正副本理賠指的是"實支實付"型的醫療險,因為會牽涉到理賠是否需要給到正本收據,或者是可以用額外開的副本收據,這邊的正副本理賠問題指的是收據的正副本。
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保經傑佛瑞
Level 2
保險業務員 location 台北市
通常 2 天內回覆討論區
您好 日額型醫療類的商品不論住院或手術只需要附上診斷證明即可喔!
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