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sandy媽

請教十字韌帶重建手術 自費項目如何理賠呢?

不好意思,想請問:

家人因膝蓋十字韌帶撕裂做重建手術(診斷書上寫的)

我是想詢問
自費明細單中(如圖所示),哪些是可以認列在手術雜費裡??哪些是醫療雜費裡呢?
因明細單都歸列在一般材料費.實在不知保險公司會怎麼認列理賠...
有查過手術雜費額度很低.....
不知這張自費單大約可以理賠多少呢??

家人有保兩家實支實付,但額度不高
1. 遠雄-RSL(計劃一) 正本理賠
2. 全球-XHR(計劃四) 副本理賠

謝謝~~
共 2 則留言
Ivan Liao
Level 5
保險業務員 location 桃園市
通常 11 小時內回覆討論區
RSL雜費是6萬,XHR雜費是7萬,
我個人是覺得很有可能都會被認列成雜費,
如果真的要想要討論,氣化棒感覺可以去問問看。
不滿
留言
寶晶阿純
Level 4
保險業務員 location 台中市
通常 5 小時內回覆討論區
如果只依照您提供的單據,的確是針對自費醫材(醫療雜費)的部份去給付,通常完整的醫療收據上面應會有手術金額。


另,保險商品理賠細項提供給妳,可以試算總理賠金額⬇️
<遠雄RSL>正本
住院手術
一般住院1,000 元/日
住院補貼 600 元/日
住院雜費 (最高)60,000 元/次
住院手術費(最高) 250,000 元/次

<全球XHR>副本
住院手術
一般住院 (實支實付) 2,000 元/每日
住院雜費(最高) 70,000 元/每次
住院手術費(最高) 180,000 元/每次


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1
不滿
留言 1
寶晶阿純
Level 4
保險業務員 location 台中市
通常 5 小時內回覆討論區
補充:通常這個症狀多是因為意外導致,若您符合,可以看一下保單內容有無意外實支,額度可以再UPUP
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