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Tsai
保單理賠問題
家人於4月初開刀，
病因：甲狀腺腫瘤切除手術（良性腫瘤），因腫瘤已快壓迫到氣管，醫師建議開刀切除，需住院四天
想詢問以下保單可理賠項目及金額為何呢？
南山是否可以副本理賠呢？
另外家人之前無理賠紀錄 是否還有增值保險金呢
謝謝大家🙏
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另外家人之前無理賠紀錄 是否還有增值保險金呢
謝謝大家🙏
2025-03-18 06:45
共 3 則留言
Wei Kai
保險業務員 
新北市
新北市
通常 12 小時內回覆討論區
單日日額5,600+定額手術1,800(單次)
另外還有實支實付細項(南山)及手術依比例給付費用(國泰)。
2025-03-18 09:35
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Tsai
保戶
不好意思，想詢問一下單日日額5600➕定額手術1800
是南山加國泰的總額嗎
是南山加國泰的總額嗎
2025-03-18 09:54
保險78人
保戶
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⚾重大傷病第一年和慢性精神病、免疫系統不打折
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💡意外險(死殘/意外實支/意外日額/骨折)
💡醫療險(醫療實支優先；住院日額/手術/定額險次之)
💡癌症險(一次金癌症險優先；療程型/生存型次之)
💡重大傷病險(分為重大傷病/重大疾病/特定傷病，重大傷病優先)
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(主要為失能險/長照險/失智險，目前失能險滅絕，改以意外失能險和為優先，輔以一年期長照險和失智險，預算夠再考慮長照險)
🎯新生兒規劃重點:一個月保費2000初
🚨醫療險
兒童免疫系統尚未健全，生病機會頗高，建議住院住單人房，可以避免受到其他病友干擾，除了實支實付的住院額度外，利用住院日額，拉高住院病房費已達單人房費用；手術險增加理賠金額。
目前的自費(達文西手術、自費鋼板、特殊材料、微創手術、高端骨材)項目越來越高，實支實付規劃以高雜費且保證續保為主。
♨️意外
小朋友意外頻傳，規劃多種意外險種避免後續的就醫負擔，
意外失能、意外扶助金、意外實支實付、意外日額、意外骨折，
尤其避免因嚴重燒燙傷需要長期治療植皮、除疤、壓力衣....成為為意外重點。
此外可以規劃小孩弄壞別人物品，需要理賠的白目險。
🚑癌症
癌症治療的方式非常多，不像以前癌症被視為絕症。
健保放化療副作用非常高，有許多高額、自費的化療、放療，能夠更精準的針對癌細胞，
光子治療:電腦刀、螺旋刀、諾力刀、銳速刀、弧形刀、亞瑟刀、真光刀
粒子治療:
質子治療、重粒子治療
標靶放射線；
硼中子捕獲治療、 肽受體-放射性核素治療 、攝護腺特異性膜抗原
此外，還有標靶藥物、免疫療法....等等。
挑選重點:一次金額度越高越好，療程型、生存型、實支實付型為輔助
🛎️重大傷病
重大險種主要分為重大疾病(七項)、特定傷病(30~40項，例如精選傷病)、重大傷病(300多項，健保署認定、標準明確、見卡就賠)
挑選重點:第一年不打折、慢性精神病不打折
🌀照護險
主要為失能險/長照險，目前失能險滅絕，改以意外失能險為優先、，輔以一年期長照險，失智險，有預算再來規劃長照險
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2025-03-18 11:21
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湯尼
保險業務員
新北市
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Q:
家人於4月初開刀，
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A:
國泰的部分確定都沒有附約嗎
國泰三個主約都可以申請理賠
南山有日額跟實踐幸福可以賠
抓個預估值大概賠五到十萬塊
2025-03-18 11:41
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