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魚媽咪

5歲小朋友開刀手術-幼兒園學生團保的理賠

小男孩目前五歲,有睡眠呼吸中止睡眠打呼問題,經林口長庚醫生檢測後判定,要開刀割除扁條線及腺樣體,本身有投保國泰人壽實支實付,額度十萬,住院一天一千
手術安排在8月,目前已知手術自費部分57000左右 ,選擇單人病房一天3000,其他雜費要住院才知道
學生保險部分,國泰回覆,除了一天一千,還有醫療費用上限五萬元
想發問的是,學生保險和我們自行投保的實支實付會有衝突嗎?
通常這種情況會如何理賠呢?
先謝謝大家的幫忙與回覆,經過這次經驗,之後更確定知道保險要再保完善一點
共 8 則留言
湯尼
Level 5
保險業務員 location 新北市
通常 22 小時內回覆討論區

Q:
小男孩目前五歲,有睡眠呼吸中止睡眠打呼問題,經林口長庚醫生檢測後判定,要開刀割除扁條線及腺樣體,本身有投保國泰人壽實支實付,額度十萬,住院一天一千
手術安排在8月,目前已知手術自費部分57000左右 ,選擇單人病房一天3000,其他雜費要住院才知道
學生保險部分,國泰回覆,除了一天一千,還有醫療費用上限五萬元
想發問的是,學生保險和我們自行投保的實支實付會有衝突嗎?
通常這種情況會如何理賠呢?
先謝謝大家的幫忙與回覆,經過這次經驗,之後更確定知道保險要再保完善一點

A:
政策性保險跟商業保險不衝突
該提供的診斷書跟收據一起送
可以用自負額去補強實支額度
北北基桃地區歡迎免費諮詢我

1
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保險部屋
Level 3
保險業務員 location 桃園市
通常 11 小時內回覆討論區

你好,以下給您的建議參考看看,若需要協助請連絡,謝謝
================================================================

1. 幼兒園團保應該也是大樹的,學保可收副本個別理賠,如果同一家一份收據即可。
2. 近期如果有手術無法投保必須追蹤後看情況。可以先檢視父母的保障為佳,把父母的保障完善。

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Ponyo
Level 4
保險業務員 location 台中市
通常 2 天內回覆討論區
魚媽咪 你好呀

自己的商業保險跟學生平安保險
都在同一家並不會衝突~
且學保通常是副本理賠^^

祝您小孩手術順利~
以上簡單回答您的問題。
1
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Wei Kai
Level 2
保險業務員 location 新北市
通常 8 小時內回覆討論區

媽咪您好 ! 商業保險與學保申請並無衝突 且一般為【副本】理賠。

若同一間可一份收據同時轉送。 

⭐ 我是富邦人壽的偉愷
⭐ 年資6年協助上百位孤兒保單 爭取理賠權益 車禍調解
⭐ 協助過多位體況件爭取核保  全台皆有服務 不強迫推銷 歡迎聊聊討論!

1
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駿
Level 2
保險業務員 location 台中市
通常 20 小時內回覆討論區
媽媽你好,不會有衝突喔。

之後需要再完善一點可幫忙服務!!
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保險78人
保戶
DCARD保險業版
只說實話、愛吃誠實豆沙包的保險78人/保險YOYO來了
👇( ◠‿◠ )👇
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是不是要先減肥

減肥不行再來考慮手術

學保跟國泰的社會保險不會有影響
可以領個一起申請
但是...你不主動申請 國泰不會主動賠學保



-----
我是在DCARD保險業版出沒的保險78人/保險YOYO。
🔰只講重點,不講口腹蜜劍、舌燦蓮花、只講好聽話的話術🔰
🔰不複製貼上制式版面文,依照個人不同狀況,客製化逐字說明,回文才會比較慢🔰
🔰 七年保險年資🔰 
🔰 保單檢視能回朔當時商品,與之比較當初規劃的缺失🔰 

🎁 網路普通客戶回答簡單易懂
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🎯 不隨意請客戶解舊約,新保單補強部分不足
⛄ 全台北中南跑透透
🏆 超過千位網路保戶諮詢
❄️ 出沒DCARD保險業版
⭕ 六大保障 : 醫療、癌症、重大傷病、失能(照護)、意外、壽險

--
規劃重點
⚽醫療實支保證續保;額度至少30萬起跳
⚾重大傷病第一年和慢性精神病、免疫系統不打折
🥎癌症一次金至少各100萬起跳
🏀意外實支至少5萬;有意外失能扶助金意外險
🏐病房費一天5000起跳

🎯 成人規劃六大保障
💡壽險
💡意外險(死殘/意外實支/意外日額/骨折)
💡醫療險(醫療實支優先;住院日額/手術/定額險次之)
💡癌症險(一次金癌症險優先;療程型/生存型/實支實付型 次之)
💡重大傷病險(分為重大傷病/重大疾病/特定傷病,重大傷病優先)
💡照護險
    (主要為失能險/長照險/失智險,目前失能險滅絕,改以意外失能險和為優先,輔以一年期長照險和失智險,預算夠再考慮長照險)

🎯新生兒規劃重點:一個月保費2000初
🚨醫療險
兒童免疫系統尚未健全,生病機會頗高,建議住院住單人房,可以避免受到其他病友干擾,除了實支實付的住院額度外,利用住院日額,拉高住院病房費已達單人房費用;手術險增加理賠金額。
目前的自費(達文西手術、自費鋼板、特殊材料、微創手術、高端骨材)項目越來越高,實支實付規劃以高雜費且保證續保為主。

♨️意外
小朋友意外頻傳,規劃多種意外險種避免後續的就醫負擔,
意外失能、意外扶助金、意外實支實付、意外日額、意外骨折,
尤其避免因嚴重燒燙傷需要長期治療植皮、除疤、壓力衣....成為為意外重點。
此外可以規劃小孩弄壞別人物品,需要理賠的白目險。

🚑癌症
癌症治療的方式非常多,不像以前癌症被視為絕症。
健保放化療副作用非常高,有許多高額、自費的化療、放療,能夠更精準的針對癌細胞,
光子治療:電腦刀、螺旋刀、諾力刀、銳速刀、弧形刀、亞瑟刀、真光刀
粒子治療:
質子治療、重粒子治療
標靶放射線;
硼中子捕獲治療、 肽受體-放射性核素治療 、攝護腺特異性膜抗原
此外,還有標靶藥物、免疫療法....等等。

挑選重點:一次金額度越高越好,療程型、生存型、實支實付型為輔助

🛎️重大傷病
重大險種主要分為重大疾病(七項)、特定傷病(30~40項,例如精選傷病)、重大傷病(300多項,健保署認定、標準明確、見卡就賠)

挑選重點:第一年不打折、慢性精神病不打折

🌀照護險
主要為失能險/長照險,目前失能險滅絕,改以意外失能險為優先、,輔以一年期長照險,失智險,有預算再來規劃長照險   

「歡迎GOOGLE搜尋、點擊頭像和點選連結討論喔 ^0^ 」 💯      
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留言 1
魚媽咪
保戶
謝謝您們的回覆🙏🙏🙏

小孩不胖,是瘦,超瘦,每天都吃很多,但完全不怕還很瘦那種,觀察過就算服用醫生開的鼻竇炎或過敏藥,鼻子確實舒坦,也沒鼻涕了,但打呼一樣很大聲,扁桃腺跟腺樣體腫大(文獻說明這兩樣青春期會變小)但目前造成他嚴重的睡眠問題,長期睡不好用口呼吸容易大腦缺氧,可能也因此無論多會吃,始終難吸收!?
確實也造成他白天在幼兒園注意力不集中、浮躁的行為問題,實在不想再賭下去…
lego
Level 2
保險業務員 location 台中市
通常 21 小時內回覆討論區
個人保險跟學保不會互相衝突喔
診斷書收據準備好一起送出就行囉
不滿
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錠嵂加加
Level 4
保險業務員 location 雲林縣
通常 13 小時內回覆討論區

版主您好:

學保與個人保險不衝突
提供診斷書與收據一併送件申請即可


我是錠嵂加加
歡迎一起討論😊
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