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Cindy93

三商美邦 剖腹產(急)

請問如圖,非自願剖腹能理賠嗎?理賠項目有包括住院、傷口貼片、長效止痛劑嗎?住院上限每日多少呢?謝謝各位
共 6 則留言
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保險重機騎士
Level 3
保險業務員 location 彰化縣
通常 13 小時內回覆討論區
版主您好

首先先恭喜您即將迎接家庭的新成員:)
不過如果是非自願性剖腹的話
要麻煩留意一下「需要剖腹的原因」跟條款內是否符合
(比如:胎位不正或產程遲滯或胎頭骨盆不對稱...等)
如果有符合的話,基本上就能啟動理賠!

目前能啟動理賠的部分就以下三條附約
  • 手術醫療終身健康保險附約
  • 新住院醫療保險附約
  • 日額型住院醫療終身健康保險附約
病房每日總額度  1500(額度內實支實付)+2000(日額型)雜費額度             4.5萬/次住院
手術費額度         6萬(額度內實支實付)+2000x手術表(日額型,保守抓10~20倍)

住院病房上限抓 3500元/日
傷口貼片、長效止痛劑、防沾粘貼片...雜費額度內會給付
但是雜費只有4.5萬的額度哦~

有需要協助可以按「免費諮詢」聯繫我哦

我在錠嵂保經服務邁入第五年
理賠經驗豐富也協助過不少車險客戶索償
個人/企業風險規劃、一般汽機車險規劃,大型重機車險亦是我強項之一
如果我的回答有解決到您的問題,歡迎按「讚」或「最佳留言」鼓勵我哦
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保險78人
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❄️ 出沒DCARD保險業版
⭕ 六大保障 : 醫療、癌症、重大傷病、失能(照護)、意外、壽險 

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規劃重點
⚽醫療實支保證續保;額度至少30萬起跳
⚾重大傷病第一年和慢性精神病、免疫系統不打折
🥎癌症一次金至少各100萬起跳 
🏀意外實支至少5萬;有意外失能扶助金意外險
🏐病房費一天5000起跳

🎯 成人規劃六大保障
💡壽險
💡意外險(死殘/意外實支/意外日額/骨折)
💡醫療險(醫療實支優先;住院日額/手術/定額險次之)
💡癌症險(一次金癌症險優先;療程型/生存型次之)
💡重大傷病險(分為重大傷病/重大疾病/特定傷病,重大傷病優先)
💡照護險
    (主要為失能險/長照險,目前失能險滅絕,改以意外失能險為優先,預算夠再考慮長照險)

🎯新生兒規劃重點:一個月保費2000初
🚨醫療險
兒童免疫系統尚未健全,生病機會頗高,需要住院會建議能住單人房,可以避免受到其他病友干,除了實支實付的住院額度外,會輔以住院日額,拉高住院病房費已達單人房費用。
目前的自費(達文西手術、自費鋼板、特殊材料、微創手術、高端骨材)項目越來越高,實支實付規劃以高雜費且保證續保為主。

♨️意外
小朋友意外頻傳,規劃多種意外險種避免後續的就醫負擔。
意外失能、意外扶助金、意外實支實付、意外日額、意外骨折。
尤其避免因不小心發生的嚴重燒燙傷需要長期治療植皮、除疤、壓力衣....
為意外重點。

🚑癌症
癌症治療的方式非常多,不像以前癌症被視為絕症。
健保放化療副作用非常高,有許多高額、自費的化療、放療,能夠更精準的針對癌細胞,
光子治療:電腦刀、螺旋刀、諾力刀、銳速刀、弧形刀、亞瑟刀、真光刀
粒子治療:
質子治療、重粒子治療
標靶放射線;
硼中子捕獲治療、 肽受體-放射性核素治療 、攝護腺特異性膜抗原 
此外,還有標靶藥物、免疫療法....等等。

挑選重點:一次金額度越高越好,療程型、生存型為輔助

🛎️重大傷病
重大險種主要分為重大疾病(七項)、特定傷病(30~40項,例如精選傷病)、重大傷病(300多項,健保署認定、標準明確、見卡就賠)

挑選重點:第一年不打折、慢性精神病不打折 

🌀照護險
主要為失能險/長照險,目前失能險滅絕,改以意外失能險為優先     
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錠嵂喜德
Level 3
保險業務員 location 台中市
通常 2 天內回覆討論區
版主你好

目前看起來

病房部分1500(實支0+2000(日額)=3500/日
雜費會理賠大部分的內容
但是有些內容會有給付的上限
所以要注意
我們雜費部分4.5萬可以使用

那手術費額外還會再給付一些但不多

如果需要就是自己額外貼一些錢

但最最最重要的是我們本身的非自願剖腹要注意開的內容唷

我是喜德,可以協助你唷

目前服務於中部錠嵂保經

1️
⃣協助客戶客觀分析

2️
⃣代理多家商品

3️
⃣依照客戶需求預算搭配高CP組合

4️
⃣幫客戶看有沒有條款問題的內容

有任何問題歡迎一起討論喲☺️

 

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湯尼
Level 5
保險業務員 location 新北市
通常 15 小時內回覆討論區
樓上專業的業務大大回答得很清楚囉
可以給他們讚跟最佳留言支持一下唷
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Level 4
保險業務員 location 台中市
通常 1 天內回覆討論區
是可以的

🌟 目前在錠嵂保經
🌟 服務超過8
🌟 全台都有服務
🌟 新生兒客戶超過100
🌟 服務家庭超過300個家庭
🌟 處理過眾多體況
🌟 對於條款是非常熟悉且擅長的

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judy
Level 2
保險業務員 location 新北市
通常 3 天內回覆討論區
您好~
恭喜您要迎接家中的寶寶了!!!
首先先回覆您
非自願剖腹基本上是可以理賠的
不過要注意開立診斷書的名目需為下列其中一項
1.產程遲滯
2.胎兒窘迫
3.骨盆不對稱
4.胎位不正
5.多胞胎
6.子宮頸未全開而有臍帶脫落時
7.兩次(含)以上的死產(懷孕24周以上,胎兒體重560公克以上)
8.分娩相關疾病
前置胎盤

子癲前症及子癇症
胎盤早期剝離

住院日額 每日上限 2000+2000=4000
雜費有4.5萬的額度
額度內花多少賠多少呦!
所以傷口貼片、長效止痛劑額度內是可以使用的喔!
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