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張先生

女兒燙傷在長庚加護病房,可以幫忙看看保單有沒有理賠

女兒在燙傷加護病房,請各位幫忙看看保單可以理賠嗎 可以的話,可以算出一天多少嗎,先感謝各位保險達人了

中國人壽
新康粽合住院醫療保險附約{20}單位NCH

全球人壽
醫療費用健康保險附約
計畫五

富邦人壽
新綜合住院醫療保險附約
{20}單位NHR

富邦產物
守護兒童專案計畫二
共 4 則留言
建議
Level 4
保險業務員 location 高雄市

張先生您好:
先將各險種大概理賠的項目列出來給您參考


中國人壽
新康粽合住院醫療保險附約{20}單位NCH


病房費每日2000元限額
住院雜費每30天12萬限額
手術費用每次6萬限額(依手術表)

全球人壽
醫療費用健康保險附約
計畫五


病房費每日3000元限額
加護或燒燙傷病房每日9000元(限15天)
住院雜費每30天12萬限額
手術費用5萬5限額(依手術表)

富邦人壽
新綜合住院醫療保險附約
{20}單位NHR


住院病房費每日3520元限額
住院雜費17萬6限額
手術費用14.3萬(依手術表)

富邦產物
守護兒童專案計畫二
 請問是安心守護專案嗎

特定燒燙傷給付 500萬(依等級表6級11項)
傷害緊急救護費用(救護車2000/急診500) 2500/次
住院日額2000/天
加護病房2000/天
住院慰問金(住3天以上) 2000/次
意外實支實付 4萬

----------------------
一、中國、全球、富邦部分都是醫療實支實付的險種
轉換日額方面就暫時不看了,我們大概會選擇實支實付的部分
1.病房費用:超過健保支付的費用,會在各家的限額內實支實付來給付,這邊就是看到時候收據上的病房費用來看給付金額
2.住院雜費:在住院期間內的花費,看各家條款,基本上超過健保支付的費用,會在各家的限額內實支實付,也是一樣看到時候的醫療收據來請領
3.手術費用:若是住院期間有做手術,手術費用會在各家的手術限額內實支實付

基本上若是當初的投保順序無誤,您的醫療收據再限額內是可以請3份(+意外實支實付),也就是假設我們今天住院收據總共花費了10萬,我們可以給付到30萬元,若是花費15萬,可以給付中國12萬+全球12萬+富邦15萬=39萬

二、富邦意外險
住院費用和意外實支是同時請領
燒燙傷部分依等級來給付
若是不幸倘若燒傷程度影響肢體引發障害,則可以殘廢等級表理賠


張先生目前應該非常著急,若是以上說明還是有疑問
或需要進一步的協助或服務,還請點我大頭留言
希望寶貝女兒一切平安
 

2
不滿
留言
實話客
Level 5
保險業務員 location 台南市

張先生您一定非常痛心和著急。但敢問您,看來您買了四家應該有經紀人公司服務員才對。他(她)不幫您服務回答嗎?

還是您對這位服務人員的回答不具信心?
 

不滿
留言 2
張先生
保戶
大大,你好,小弟的服務人員,剛好出國去玩,
小弟想說先上來請問各位大大,這樣可以理賠那些,金額多少,謝謝
實話客
Level 5
保險業務員 location 台南市
先看是否屬於「等級表6級11項」其中等級,如有發生的話,用 500 萬元去乘以百分比:

https://pic.pimg.tw/jim74110626/1442736042-1983689715_l.png

然後加護病房通常反而不收升等病房費,所以病房限額變成沒有用場。

您有三份實支,收據的正本給一家,另外兩家收副本。如果沒有超過各家的限額,您可以照收據請款三份,所以如果有什麼好的自費材料,有三家保險公司買單,儘量給妹妹使用!

然後中壽住院一天領2000, 全球計劃五一天領 1680, 富邦一天領 2860 。如果收據的金額少於此,就以這個金額數字領,如果收據金額多於此,就以收據金額請款(大體上如此,當然還有一些細節),所以每天的保險補償一定大於 2000+1680+2860 的金額。
阿秋
Level 3
保險業務員 location 台北市

您好:
妹妹現在住燒燙傷病房,
以您的規劃,
應該可以用好一點的藥物,
例如:人工貼皮,除疤藥膏等等
但切記要以健保身份就醫,
才不致於被打折

理賠金額多寡,
要看住院期間的花費,
是否有植皮等手術,
可在日額給付與實支實付中擇優給付,
因此,
現在應該先放寬心,
讓妹妹得到最好的醫療照顧

提醒您
務必把住院期間收據妥善收好
診斷書留待出院回診再一起開立就好

祝妹妹早日康復
您自己也要抓住時間休息

1
不滿
留言
保險衛士
Level 3
保險業務員 location 台北市
通常 1 天內回覆討論區

這應該是跟保經的業務員投保的,怎麼不跟他諮詢呢?他應該最清楚了。

出事了一定要找保經的業務員處理,否則分這麼多家保險公司投保,如果還要自己跑各保險公司申請理賠、蠟燭兩頭燒會累死了。加油、希望您的女兒很快就能康復!

 

1
不滿
留言 1
張先生
保戶
業務剛好出國,想說先上來問問,謝謝
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