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用戶 85786
國泰(國寶)實支實付理賠問題
您好 我的小孩有買國泰(國寶)醫療實支實付險，但是，最近因為癲癇北上榮總住院檢查，醫師建議自費做自體免疫腦炎的抗體檢查，因為這是委外生技公司的檢查，因此收據由委外公司開立(約$25000)，我們詢問國泰客服回覆因不是由醫院開的收據無法理賠，請問醫師對於協助診斷所建議的自費檢查，我們該如何申請實支實付的理賠，或檢附何種證明文件，保險公司才會理賠?
2021-05-07 09:14
共 3 則留言
萊恩Ryan
保戶
我不是業務，但最近有理賠經驗，通常需要醫生親自核章的診斷證明保險公司才會採認，生技公司不是醫院所以保險公司不會接受，加上國泰理賠很鳥毛又嚴格，如果是非必要性檢查，也可能會認為不在理賠範圍，除非詢問醫生能否親自開診斷證明書，不然很難理賠。
2021-05-07 13:18
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用戶 85786
保戶
醫師可以開診斷證明，只是收據非榮總所開出，國泰回覆實支實付醫療險，保險公司不接受委外檢測公司所開的收據，但是這是榮總醫師建議所做的檢查，我該如何做，才能讓保險公司接受我們的理賠申請(有住院)?
2021-05-07 14:10
用戶 85786
保戶
感謝您的回覆
2021-05-07 14:11
萊恩Ryan
保戶
嗯嗯，那就是依此類推，看收據的部分醫院能不能協助開立! 再由保險公司從診斷證明判斷符不符合條款了。
2021-05-07 14:36
用戶 28756
保險業務員 
台北市
台北市
通常 8 小時內回覆討論區
小朋友有在就讀嗎？癲癇發生頻率為？吃幾種藥
2021-05-08 14:36
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保險有小賴-值得你信賴
保險業務員
彰化縣
彰化縣
通常 1 天內回覆討論區
您好😁
A：我相信上述業務員都回答得非常詳細以及非常專業
不曉得您目前是否還有任何問題呢?
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➤「把錢花在刀口上」保險買對不買貴
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❌不強迫，❌不推銷，❌不話術
希望我的回覆有幫助到您
小賴祝您一切順心～～❤️❤️
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2022-03-22 15:38
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