理賠問題

你把狀況交代得很完整，這樣才好判斷。

這裡有幾個關鍵點：

1. 保單生效時間：2019/11 生效。

2. 紀錄：寫到「2019年發現痔瘡」。

3. 保險公司疑慮：會去比對「發病時間」是不是落在保單生效前，若認定是既有疾病，就可能影響理賠。

依你口述寫下「2019年發現痔瘡」。保險公司在審理時，會把這段紀錄拿來當參考，推測病程是否早於保單生效日。

• 如果公司採信護理紀錄 → 會質疑痔瘡在保單生效前就存在，有機會以「既往症」為由減給或拒賠。

• 如果公司綜合判斷 → 他們還會調閱完整病歷、健保就醫紀錄，看2019/11 前是否有任何痔瘡就醫紀錄。若查不到紀錄，加上醫師證明屬近期發作，那就比較有利於你。

1. 請醫師開立證明：如果主治醫師可以出具「首次就診日期」的證明，會比單純的護理紀錄更具效力。

2. 配合調閱：保險公司一定會查紀錄，若 2019 年沒有相關就醫紀錄，基本上對你有利。

保險公司不會只因紀錄的一句話就直接拒賠，但這段紀錄會成為爭點。最後關鍵會看「健保就醫紀錄＋醫師證明」。你這裡最需要的，就是補強證據去說明。