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阿阿

連兩個月開刀會理賠嗎?

各位專家好

小弟我在同一間醫院

114年3月中做了痔瘡手術

預計114年四月中做舌根減積術

我的工作關係只能趁有時間能趕快一起做的就做一做,但又考慮到兩場手術相隔時間好像有點近,不曉得這樣子保險是否能順利理賠?

元大
台壽
全球
共 5 則留言
錠嵂Yun
Level 4
保險業務員 location 台中市
通常 15 小時內回覆討論區

阿阿 您好

目前狀況還好嗎?

🔹舊保單建議可以把所有主+附約的所有保障內容(包含商品名稱、保額、投保年期跟投保時間)一併貼上來,健診分析後,針對條款及保障缺口給您更精準的建議唷

以下回覆您的問題及提供幾點建議給您參考:
Q:
各位專家好
小弟我在同一間醫院
114年3月中做了痔瘡手術
預計114年四月中做舌根減積術

我的工作關係只能趁有時間能趕快一起做的就做一做,但又考慮到兩場手術相隔時間好像有點近,不曉得這樣子保險是否能順利理賠?

元大
台壽
全球

🅰️ 目前2次手術(第一次出院&第二次住院)的時間有間隔14天以上的話,2次都可以申請理賠(額度分開計算)

㊗️早日康復

💎以上是我的回答希望有幫助到您
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2
不滿
留言 1
阿阿
保戶
感謝解答
解析度阿宸
Level 3
保險業務員 location 高雄市
通常 12 小時內回覆討論區

以實支實付險種來說,「同一疾病」14天內再度就診
通常會被認定是同一次的事故、共用同一個醫療雜費額度

您的狀況是不同疾病、並且寫相隔超過14天
所以理賠上次不會有問題的,請放心好好休養

我是阿宸
🌠保險任意門創辦人
🌠保險解析度成員

時常分享保險時事與相關知識,解決大大小小問題

󠀠

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2
不滿
留言 1
阿阿
保戶
感謝解答
湯尼
Level 5
保險業務員 location 新北市
通常 1 天內回覆討論區

Q:
我的工作關係只能趁有時間能趕快一起做的就做一做,但又考慮到兩場手術相隔時間好像有點近,不曉得這樣子保險是否能順利理賠?

A:
不同的疾病跟意外事故是不影響的

2
不滿
留言 2
阿阿
保戶
感謝解答
湯尼
Level 5
保險業務員 location 新北市
通常 1 天內回覆討論區
不用客氣唷😊
lego
Level 2
保險業務員 location 台中市
通常 1 天內回覆討論區

根據您的問題,以下是我的回覆

不是同疾病或意外的狀況
基本上不影響 

不滿
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保險78人
保戶
DCARD保險業版
對自己的保戶是天使;對奇奇怪怪的保戶是惡魔
只說實話、愛吃誠實豆沙包的保險78人來了
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理論上沒問題
但是會讓保險公司覺得
是不是很缺錢密集開刀


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⭕ 六大保障 : 醫療、癌症、重大傷病、失能(照護)、意外、壽險 

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規劃重點
⚽醫療實支保證續保;額度至少30萬起跳
⚾重大傷病第一年和慢性精神病、免疫系統不打折
🥎癌症一次金至少各100萬起跳 
🏀意外實支至少5萬;有意外失能扶助金意外險
🏐病房費一天5000起跳

🎯 成人規劃六大保障
💡壽險
💡意外險(死殘/意外實支/意外日額/骨折)
💡醫療險(醫療實支優先;住院日額/手術/定額險次之)
💡癌症險(一次金癌症險優先;療程型/生存型次之)
💡重大傷病險(分為重大傷病/重大疾病/特定傷病,重大傷病優先)
💡照護險
    (主要為失能險/長照險/失智險,目前失能險滅絕,改以意外失能險和為優先,輔以一年期長照險和失智險,預算夠再考慮長照險)

🎯新生兒規劃重點:一個月保費2000初
🚨醫療險
兒童免疫系統尚未健全,生病機會頗高,建議住院住單人房,可以避免受到其他病友干擾,除了實支實付的住院額度外,利用住院日額,拉高住院病房費已達單人房費用;手術險增加理賠金額。
目前的自費(達文西手術、自費鋼板、特殊材料、微創手術、高端骨材)項目越來越高,實支實付規劃以高雜費且保證續保為主。

♨️意外
小朋友意外頻傳,規劃多種意外險種避免後續的就醫負擔,
意外失能、意外扶助金、意外實支實付、意外日額、意外骨折,
尤其避免因嚴重燒燙傷需要長期治療植皮、除疤、壓力衣....成為為意外重點。
此外可以規劃小孩弄壞別人物品,需要理賠的白目險。

🚑癌症
癌症治療的方式非常多,不像以前癌症被視為絕症。
健保放化療副作用非常高,有許多高額、自費的化療、放療,能夠更精準的針對癌細胞,
光子治療:電腦刀、螺旋刀、諾力刀、銳速刀、弧形刀、亞瑟刀、真光刀
粒子治療:
質子治療、重粒子治療
標靶放射線;
硼中子捕獲治療、 肽受體-放射性核素治療 、攝護腺特異性膜抗原 
此外,還有標靶藥物、免疫療法....等等。

挑選重點:一次金額度越高越好,療程型、生存型、實支實付型為輔助

🛎️重大傷病
重大險種主要分為重大疾病(七項)、特定傷病(30~40項,例如精選傷病)、重大傷病(300多項,健保署認定、標準明確、見卡就賠)

挑選重點:第一年不打折、慢性精神病不打折 

🌀照護險
主要為失能險/長照險,目前失能險滅絕,改以意外失能險為優先、,輔以一年期長照險,失智險,有預算再來規劃長照險   

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