實支實付理賠

您好:

雖然條款是以「住院期間內所發生」為主要保障範圍，

要確認「拿回家使用不是在醫院裡所使用」這部分是否是醫生指示的呢?

畢竟這會衍伸出其他醫療理賠認定的問題，若確實是醫生告知能攜帶回家使用，

能依據保險法§54:

保險契約之解釋，應探求契約當事人之真意，不得拘泥於所用之文字；

如有疑義時，以作有利於被保險人之解釋為原則。


以上說明若有不清楚的地方，歡迎再來信提出討論，謝謝。

基本上前幾次的理賠叫融通，但他們發現金額過大
所以現在想要控管你的理賠金額而已

這沒什麼好解的了，保險公司都說不願意賠在醫院外使用的自費材料
也不太可能你打電話去說一說他們就會賠了。

比較快的方式就是循金融糾紛時的管道去申訴，不然扯半天他們還是不太可能會賠的。



有問題可以點我名字與我聯絡

建議你先看自己的保單條款
如果條款有寫明, 限住院期間內使用

那你就沒辦法了

如果真的是這樣寫
前面幾次有賠, 可以說保險公司佛心
沒賠才是正常

幫客戶挑選沒爭議的保單條款, 也是我們的價值之一

國壽的話，建議可以透過業務員或0800，要求與處理你本次申請理賠的國壽核賠人員對話，
直接詢問處理的人，會比較清楚判斷的依據，若你有所質疑，也可以第一時間反應