凱基人壽頸椎盤置換術拒賠

Question

Answer 1

共 5 則留言

Paul

保險業務員

台中市

通常 17 小時內回覆討論區

申訴>評議>訴訟

一般爭取理賠就這三個步驟，

如果不曉得怎麼處理可以準備以下資料點我諮詢：

1.保單

2.診斷書、收據、病歷

3.拒賠通知

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本身是執業保險經紀人，目前服務於信安保經
人身、財產保險經紀人國家考試合格
人身、財產保險代理人國家考試合格
CFP國際認證理財規劃顧問
醫師團隊、理賠爭議處理

2024-06-28 09:02

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Answer 2

aa1235212352

保戶

意外險三大要素缺一不可：

1. 外在因素
2. 突發狀況
3. 非屬疾病

上述情況缺一不可。

-------

醫療險就比較簡單啦
ㄟ⋯⋯請問「骨頭🦴退化」？是疾病還是意外？

此次診斷證明為「外傷性頸椎突出神經壓迫」。。。是疾病還是意外？

嗚嗚😭⋯⋯理賠人員。。。頭好痛😭

2024-06-28 22:46

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留言 4

他答案不是外傷性嗎?有種叫理賠拿出退化跟外傷性如何影響的證明

2024-07-01 16:14

確實認為已骨頭退化來支持外傷性無法理賠很不合理，連醫生都說誰不會退化

2024-07-01 17:28

事實歸事實
說法歸說法

不要混一起
一切看證據

2024-07-01 22:07

理賠人員。。。頭好痛😓⋯⋯媽媽👩我想離職⋯⋯

2024-07-01 22:08

Answer 3

保險尖兵Fish

保險業務員

台中市

通常 1 天內回覆討論區

愛麗絲公主：您好

在掙取理賠時，我們要先了解的是。。。。前陣子的外傷會導致神經壓迫到需置換椎盤嗎？？

印象中，椎盤的置換都與長期間的姿勢不良，而導致的退化與壓迫

而恰巧，版主的家人又有相關病歷。。。。。。

如果，醫生只是想在這次的意外，順便置換原本就有退化與壓迫的問題的話

保險公司的確有理由以＂已在疾病＂來拒絕理賠

以上，供版主參考

若版主想掙取理賠

就走評議和法院吧～謝謝

2024-07-01 08:12

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留言 2

請問申訴會不會有可能讓保險公司已投保前已有疾病這點為由，解除合約呢？謝謝🙏

2024-07-01 15:25

愛麗絲公主:您好

若保險公司要解除契約,必須要在保單生效的兩年內,且要被保人必須有不誠實告知事項

若無不誠實告知,那當事者當然也有權去捍衛自己的權益

以上,供版主參考,謝謝

2024-07-02 05:52

Answer 4

湯尼

保險業務員

新北市

通常 20 小時內回覆討論區

樓上專業的業務大大回答得很清楚囉
可以給他們讚跟最佳留言支持一下唷

2024-07-01 09:10

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Answer 5

新北Mandy

保險業務員

新北市

通常 2 天內回覆討論區

版主您好！
我是服務於錠嵂保經的Mandy！

樓上業務員們都回答的很專業細心

可以給他們按讚、最佳留言給予鼓勵喔☺️

如有任何問題，
歡迎您來諮詢我喔！

另外如果喜歡我的回覆，歡迎點擊頭像討論，或給我一個「最佳留言」呦！

2024-07-03 06:34

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