關於理賠差額的部份 - 《MY83 保險討論區》

Question

1.中國人壽新康泰綜合住院醫療保險附約 20.00 單位
2.遠雄人壽真安心醫療保險附約 計劃2.
3.國泰人壽學生保險

請問各位先進,我女兒13歲,中國人壽是副本理賠,在保單上有一條

第 十 二 條 被保險人已獲全民健康保險或其他商業保險醫療給付時，本公司僅就其餘額部份按各項保險金限額給付，但被保險人亦得依實際住院天數，按附表二所列申請「住院日額保險金」。

因為以前很小的時候雖然申請過都是日額給付,所以也不知道中國人壽是否是餘額給付,尤於去年實支實付的問題,是否在申請理賠上得先申請中國人壽( 凱基人壽)先.
另外想請問學生保險,是否有這方面的問題在.謝謝

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Q:請問各位先進,我女兒13歲,中國人壽是副本理賠,在保單上有一條 第 十 二 條 被保險人已獲全民健康保險或其他商業保險醫療給付時，本公司僅就其餘額部份按各項保險金限額給付，但被保險人亦得依實際住院天數，按附表二所列申請「住院日額保險金」。 因為以前很小的時候雖然申請過都是日額給付,所以也不知道中國人壽是否是餘額給付,尤於去年實支實付的問題,是否在申請理賠上得先申請中國人壽( 凱基人壽)先.另外想請問學生保險,是否有這方面的問題在.謝謝
A:擔心的話確實是可以先申請凱基但實務上它是收副本應該沒有差學生保險只扣除社會保險的部分並沒有扣除商業保險已給付部分

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您好～
就條款看來是差額給付沒錯，會擔心可以先申請但他收副本收據，基本上無從得知其他家是否有理賠就我的理解，這條比較像是折換日額意思是如果雜費手術費有健保給付，那以日額的方式賠
這是我個人的想法，目前實務上還沒碰到中壽/凱基的理賠看看有沒有凱基的理賠人員可以解答

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你好，以下給您的建議參考看看，若需要協助請連絡，謝謝================================================================1. 這條款的確是差額理賠，但可收副本，實務上無法得知其他保險公司理賠金額。================================================================✅  服務於桃園保經，專注在北部服務♥    保險因愛而存在，打造一個有愛的家🎁 保戶專屬APP，彙整您與您家人的所有保單。❄  依照您的需求及預算量身訂做❄  線上諮詢請您【免費諮詢】

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結果後來是一起送出申請的,遠雄先收,凱基隔一天收,結果凱基3天就理賠匯款了,遠雄現在還不知道在哪裡?真的像討論區說的...很慢..很爛..網銀進不去,打了客服還是進不去,再留言又音訊全無..而且客服電話每次打都是忙線中...哎..第一次遇過這種怎麼打都打不通的客服......我要幫凱基按個大大的讚......