終身壽險附加外科手術疑問？

你好

其實說爭取是可以爭取看看，
但是能不能通融就要看保險公司，而不是我們自己認定，

假設通融了，保險公司考慮的點也會比較多，
但新式手術能不能取代舊式手術這個是可以爭取看看的。

已知可依相當程度外科手術理賠，目前比較有疑問的是不住院，保險不理賠的部分。

在以前傳統手術可能要住院幾天，旦現在很多微創手術當天即可出院，這樣不理賠感覺不合理

您好：
一般來說，保險公司會融通理賠；會建議您在往後進行手術前，可以請業務人員協助向理賠人員理賠細節，對於您在決定是否從事該手術項目及可理賠金額都比較有其參考依據。

可以將保單內容貼上來
給大家看一下

也許有業務有相似的理賠經驗
那就可以分享摟😊😊

確實有機會可以去爭取，
之前金管會有發類似的文給各保險公司，
希望就高度替代性的原則下來去協議或融通來給付，
但如果上法院，法官可不拘束。

明仔麵　您好！

可使用這樣觀念爭取保險公司理賠，但還是要看條款有怎樣的限制喔！

很可惜的您這份保單能爭取且通融的部分不多。
因為您的保單上面第二條保險範圍提到：......，必須且經住院治療時，本公司依照本附約給付保險金。
意思是您未住院就不會啟動理賠。
所以也不是金管會那項函文無用。

很可惜這次保險沒有為您彌補醫療的風險，但剛好可以將保單保障拿出來審視，看是否符合現在醫療環境及了解條款的部分！

我有協助許多重視這塊保障的客戶們解決他們擔憂的經驗，歡迎找我聊聊。
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您好 ～ 關於保單內容跟未住院不理賠的部分，已寄信件至評議中心，到時內文會分享給大家

名仔麵 您好

你可以去爭取這是沒有問題的，但是保險公司願不願意融通就是另一件事情了，主要還是要看看保單的條款，畢竟賠不賠條款說的算，條款說不賠的就看保險公司要不要給你，所以你提出的這個觀念來說"手術本身的醫療環境已經和當初買保單時不同"，對保險公司來說條款不管是之前還是現在都是一樣的條款他是不太會理你的，建議會是定期檢視自己的保障內容會是比較好的選擇

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我是喜德

目前服務於中部錠嵂保經

1️⃣協助客戶客觀分析

2️⃣代理多家商品

3️⃣依照客戶需求預算搭配高CP組合

4️⃣幫客戶看有沒有條款問題的內容

有任何問題歡迎一起討論喲☺️

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