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閃閃

內外痔完全切除手術

想問一下我有買全球人壽XHR計畫5,我看了手術列表,並沒有這項手術,想請問一下我如果去做內外痔完全切除手術,這張保單給的手術%是幾%?
共 13 則留言
網軍表妹
Level 2
保險業務員 location 台北市
通常 3 小時內回覆討論區
有沒有手術代號 一般會參考健保點數 沒有的話只能等送理賠才會知道了喔
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不滿
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eeaattiinngg
Level 3
保險業務員 location 台中市
通常 8 小時內回覆討論區
閃閃 您好

手術項目表沒載明的話
會依照相近的手術類別去做給付哦
手術表最下方有寫
※註:如手術項目未包括於上表時,
本公司將依該項
手術之難易程度及實際所支付之費用,
參照上
表之內容,斟酌核給手術保險金。
您可以請您的業務員詢問
或者可以打保險公司的0800詢問
不滿
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聰明綾俐
Level 4
保險業務員 location 台中市
通常 1 小時內回覆討論區
您好,閃閃

全球醫療實支條款 第八條【手術費用保險金之給付】
被保險人所接受的手術,若不在附表「外科手術名稱及費用表」所載項目內時,由本公司與被保險人協議比照該表內程度相當的手術項目給付比率,核算給付金額。

及全球手術列表最後有一項註明
※註:如手術項目未包括於上表時,本公司將依該項
手術之難易程度及實際所支付之費用,參照上
表之內容,斟酌核給手術保險金。

所以不用擔心不在手術列表會不給付 會按照相近的手術做理賠

若您還有保單上的疑問或是想要詳細了解 歡迎來信~

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閃閃
保戶
有人有相關的全球理賠案例嗎?
不滿
留言 1
小宋
Level 5
保險業務員 location 桃園市
通常 5 小時內回覆討論區
有的 或想了解可以免費諮詢我給您看相關案例的狀況 ~
Achang168
Level 2
保險業務員 location 雲林縣
通常 5 小時內回覆討論區
您好~
被保險人所接受的手術,若不在附表「外科手術名稱及費用表」所載項目內時,由本公司與被保險人協議比照該表內程度相當的手術項目給付比率,核算給付金額。
通常會以相當的健保點數理賠
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不滿
留言 1
閃閃
保戶
我看處置手術是10190點數,這樣換算是幾%?
凱莉貓
Level 2
保險業務員 location 台中市
通常 1 小時內回覆討論區
您好~
XHR是實支實付型的保單,而且是概括式的,
其實不太用擔心醫療費用的問題
  • 健保點數:內外痔完全切除術~健保點數8631,
    查詢了幾個手術項目的健保點數,預計%數會落在15~20%,
    假設~12萬的10%,也還有1萬2,

    因條款註明的是"依手術複雜程度",
    可能要尋求專業外科手術醫生才有辦法更精準判斷%數
    但健保的手術,通常花不太到什麼錢,理賠上應該不用太擔心。
另外,如果經醫生建議使用較新穎的微創手術,
通常會開在雜費項目,就不用顧慮手術表的%數,
真的有開到手術費,
也可以按照保險公司判定的%數限額內實支實付理賠喔

真的想查清楚%數,建議直接撥打全球080諮詢,
以上希望有幫助到您,祝您手術順利、理賠順利~
1
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湯尼
Level 5
保險業務員 location 新北市
通常 18 小時內回覆討論區

Q:
想問一下我有買全球人壽XHR計畫5,我看了手術列表,並沒有這項手術,想請問一下我如果去做內外痔完全切除手術,這張保單給的手術%是幾%?
A:
據我所知40%給你參考
5萬5*40%等於2萬2限額
實際理賠金額
還是以診斷證明跟收據為主
老話一句,理賠送就對了
總會有意想不到的驚喜^_^

3
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柔柔兒
Level 4
保險業務員 location 台中市
通常 13 小時內回覆討論區

閃閃您好~

實支實付的理賠看收據金額,
如果費用是開在自費醫材,在限額內看實際花費理賠
如果費用是開在自費手術,那就是看%數理賠

通常醫生都是開在自費醫材,比較少開到手術自費,除非有額外收手術費用!(比較特殊手術)
所以不是有手術就要看手術表,還是要看自費金額開在哪個項目!

看手術%理賠的,大多都是日額給付型商品或是手術險商品喔!

我服務於中部錠嵂保經,若有想了解或不清楚的,歡迎點頭像免費詢問喔!

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艾草
Level 2
保險業務員 location 台中市
通常 10 小時內回覆討論區
您好~
保單上說明
被保險人所接受的手術,若不在附表「外科手術名稱及費用表」所載項目內時,由本公司與被保險人協議比照 該表內程度相當的手術項目給付比率,核算給付金額。

剛剛我查詢了一下
痔瘡依程度共可分四級,二~三級內痔大多採用「橡皮圈結紮」門診手術治療;
倘若是三~四級內外痔的患者則多以「痔瘡切除」住院手術進行治療。
如果確定為住院手術的話就會啟動實支實付的部分喔!


我服務於台中錠嵂保經
如果我的回答有幫助到你
歡迎給我按讚&最佳留言
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花生糖公主
Level 2
保險業務員 location 台中市
通常 6 天內回覆討論區
閃閃~您好~

主要還是要看收據的費用項目怎麼標示

如果費用掛在手術
因接受的手術不在附表~
會協議比照該表內程度相當的手術給付比率
想知道最精準的%數~請打全球人壽••••••••
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錠嵂Yun
Level 4
保險業務員 location 台中市
通常 3 小時內回覆討論區
閃閃 您好

實支實付條款第八條【手術費用保險金之給付】
被保險人所接受的手術,若不在附表「外科手術名稱及費用表」所載項目內時,由本公司與被保險人協議比照該表內程度相當的手術項目給付比率,核算給付金額。

會按照相近的手術來給付唷
要準確知道%數,建議您撥打全球客服080詢問,會得到最準確的答案

以上是我的回答希望有幫助到您
目前服務於台中錠嵂保險經紀人公司

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留言 1
萊恩Ryan
保戶
但手術如果是健保有給付的話,XHR也不會賠吧? 我記得XHR要自費部分的手術才賠,但內外痣切除好像健保有給付欸
Doit
Level 5
保險業務員 location 台北市
通常 17 小時內回覆討論區
閃閃您好~
Q:我看了手術列表,並沒有這項手術,想請問一下我如果去做內外痔完全切除手術,這張保單給的手術%是幾%?
A:如手術項目未包括於上表時,本公司將依該項手術之難易程度及實際所支付之費用,參照上
表之內容,斟酌核給手術保險金。
4
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小方方
Level 4
保險業務員 location 台中市
通常 1 天內回覆討論區
嗨閃閃您好~

在條款當中有寫到
被保險人所接受的手術,若不在附表「外科手術名稱及費用表」所載項目內時,由本公司與被保險人協議比照該表內程度相當的手術項目給付比率,核算給付金額。

所以會按照相似的手術做理賠
這一個部分不用太擔心喔!
申請就對了~

可以叫我小方也可以叫我Will <3
目前服務於錠嵂保經,全台皆有服務。
如有需要可點擊頭像主動諮詢
覺得不錯的話,可以幫我的留言『點一個讚』!!!

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