條文沒有明確寫「同部位多次手術僅理賠一次」,所以理論上你可以爭取多次理賠。
客服口頭說法不能完全取代條款內容。
建議先書面申請,必要時可用主管覆核或爭議調解作後盾。
整理證據:
條文截圖或列印手術慰問金條款
每次手術的醫療單據與收據
書面申請:
可以先以書面提出理賠申請
強調「條款未限制同部位不同日手術僅給一次」
爭取理賠:
如果保險公司拒絕,可要求內部主管覆核或申請保險爭議調解(金融監督管理委員會保險服務中心可以協助)
依現有條款,你是有合理依據提出理賠的
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