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Na na

23歲 新光保單 理賠問題

想詢問
我目前保險保的是新光人壽的住院醫療日額,最近醫生建議我去做正顎手術,我屬於第三類骨性咬合不正,咀嚼困難,這樣可以申請到理賠嗎?
共 6 則留言
湯尼
Level 5
保險業務員 location 新北市
通常 15 小時內回覆討論區
Q:
我目前保險保的是新光人壽的住院醫療日額,最近醫生建議我去做正顎手術,我屬於第三類骨性咬合不正,咀嚼困難,這樣可以申請到理賠嗎?
A:
就妳提供的敘述來看
因為醫生有建議且影響妳的生活
所以應屬必要性治療手術
這部分是可以申請理賠的
當然最後還是以診斷證明書為主
以上供你參考
4
不滿
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Benson
Level 4
保險業務員 location 新北市
醫囑若為必要性醫療行為,是可以申請的;
至於理賠的與否與額度的多寡,要保您的診斷書、醫療單據,在看您的保額
2
不滿
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Monica14134
Level 5
保險業務員 location 台北市
通常 6 小時內回覆討論區
Na na 您好 :

您的NiD01 條款第19條除外責任第10項
除外條款『 美容手術、美容整形、外科整形手術不給付 』
一般正顎手術是屬於美容手術,基本是被除外的

但您屬於第三類骨性咬合不正,咀嚼困難,醫生建議動受術
如果因咬合不良之原因醫生建議必要性施行正顎手術,為重建基本功能,是可申請理賠

主要也要看醫生怎麼開立診斷證明書,至於理賠金額是多少,就要看您收據和您投保額度

但想請問投保前已有咬合不正就醫記錄嗎?
如果是投保前就被診斷有咬合不正的狀況那就不會賠唷,因為是已在疾病

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翻轉Jian
Level 4
保險業務員 location 新竹市
通常 5 小時內回覆討論區

若正顎手術診斷證明書醫囑為第三類骨性咬合不正,咀嚼困難等原因

成立為必要性手術 理賠不會有太多問題唷!!

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錠嵂Yun
Level 4
保險業務員 location 台中市
通常 4 小時內回覆討論區
Na na 您好~

根據您的敘述,是因為醫生有建議必要性施行正顎手術這部分是可以申請的
不過理賠主要是看醫生開立的診斷證明書,金額多少就看投保額度及醫療收據


希望我的回答有幫助到您
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艾希
Level 2
保險業務員 location 新北市
通常 1 天內回覆討論區
您好~

若是因疾病引起的醫療行為即可申請理賠
診斷證明書需請醫生開立清楚喔~

有任何問題可詢問我~


郭艾希
新光人壽保單服務人員
1
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