保單建議增減什麼呢？非自願剖腹新光這份保單有理賠嗎？
另外本身還有南山的主險長照險、新傷害險附約、南山人壽好依靠住院醫療健康保險附約甲型
保險方面建議補強甚麼呢？
先謝謝大家了！
新竹市
A:想詢問這是否有理賠非自願剖腹，理賠金額多少呢？
有的，理賠金額如下:
新光綜合醫療保險附約
住院一天 1000元 x 實際天數 = 理賠金
剖腹手術理賠金 2萬
新光健康久久終身醫療健康保險
住院一天 1500元 x 實際天數 = 理賠金
剖腹手術理賠金 3000元
南山好醫靠住院醫療健康保險
住院限額3000元(花多少賠多少) x 實際天數 = 理賠金
雜費&手術額度 20萬(看實際花多少則賠多少)
以上是您的如遇到非自願性剖腹的理賠金估算，但因為您給的舊保單資料有些細項看不到，所以這是大致的理賠金情況。
A : 保險方面建議補強甚麼呢？
實支實付
以現在醫療環境的趨勢，高額自費項目與新型手術不斷增加，規劃二家實支實付可以讓我們把高額自費項目轉嫁給保險公司，同時規劃兩家實支實付不僅可以解決費用的問題，也可以讓我們理賠二份理賠金，一份可以用來付醫療費一份可以讓請假照顧的家人有薪資補償。
重大傷病一次金
隨著醫療科技與時代改變許多以前找不出原因的疾病都被找出來了而文明病逐漸增多，健保住院天數變短生病後往往沒幾天就叫我們要出院，但出院後真的就不需要醫療費用了嗎?答案是否定的(例如中風出院後的復健費、癌症標靶等)，所以重大傷病險就是只要取得(重大傷病卡)依健保署所規範近400項扣除先天性疾病，給付一次金(依投保保險額度100萬或200萬)解決出院後自費用藥及添購補充品等等。
失能險
當我們發生風險需要請看護照顧時，對家庭而言負擔是非常大的，一般會建議如遇到風險至少要每個月有3萬以上照護金，讓我們在發生風險後不會造成家裡的經濟負擔，這是很重要的一個險種。
這是目前醫療環境之下，最能解決問題的三個險種介紹，所以我會建議您:
1、至少再規劃一家實支實付，因您目前南山實支有下列二個限制，只理賠 健保手術2-2-7，處置則不賠，門診手術額度不足只有1.5萬額度。
2、補強一次性理賠的重大疾病險，因現在住院天數變短，出院後需要一筆理賠金以解決出院後的費用問題
3、失能險的補足，因您買的是長照，與失能的理賠定義不一樣較嚴格，建議檢視舊保單長照狀況，視情況補足
以上是我小小的看法與建議希望能對您有幫助，如您需要更進一步的討論也歡迎，點選免費諮詢與我討論。
新竹市
新北市
理賠手術倍數的40倍日額+住院天數
所以非自願剖腹是2萬元+5000 (一般剖腹五天)
南山人壽 如果是買甲型的實支實付
住院病房最高一天3000 手術費+相關醫療器材最高20萬
如果是乙型
病房費最高一天1000 相關費用10萬
目前如果擔心非自願剖腹產
可以考慮用副本收據的實支補強
全球 元大 台壽都不錯
以原本的產品規劃內容來看
可以補強副本實支
另外預算夠可以考慮規劃一次給付的定期重大傷病/癌症險來提高癌症保障
但是要注意 如果投保時已經懷孕
根據保險法127條
保險契約訂立時，被保險人已在疾病或妊娠情況中者，保險人對是項疾病
或分娩，不負給付保險金額之責任。
台中市
勤勤的媽 您好，我是汶汶，很高興為您回覆：）
想詢問這是否有理賠非自願剖腹，理賠金額多少呢？
非自願剖腹產有很多原因，不是非自願就會理賠
請詳閱 『除外條款』載列的『醫療行為必要之剖腹產』才會符合理賠範圍
保險方面建議補強甚麼呢？
現有新光跟南山規劃都是 醫療險與意外險
未見 癌症保障 與重大傷病保障，
癌症 與重大傷病 都是相對花錢的疾病
治療方式不只限於 住院與手術 更多是 長期的門診治療
這些療程 沒有住院與手術 便不在醫療險的保障範圍內
而保單 可以在確診當下給付一筆現金，手邊若沒有準備醫療預備金
建議可以加上此規劃
醫療保障上
現有醫療保障 終身醫療主要針對定額給付
現在醫療環境 住院天數減少 自費項目增加 門診手術增加
南山的實支實付 門診手術給付偏弱、雜費與手術額度共用，容易產生額度排擠
建議規劃第二間實支實付補強
現有長照險 不確定額度規劃多少，
然而 當長照狀態開始 每個月的花費 照護費 耗材費 日用品的花費，至少 3萬以上 且不會封頂
若額度規劃不足
綜合 考量到 保障範圍 依然建議 規劃保障範圍更大的失能險 來補強
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覺得我回答的不錯，請不吝嗇給我一個讚 或 最佳留言，您的鼓勵與支持是我繼續前進的動力：）
台北市
您好~
非自願性剖腹部分：
新光
綜合醫療保障附約
1.住院日額*住院天數
2.剖腹產手術 40000*50%=20000
南山
好醫靠住院醫療保險附約(實支實付)
住院限額3000元/日
醫療雜費限額20萬(醫材及手術費等)
買保險可注意有以下這些保障：
1.雙實支/住院醫療
(COVER住院期間的醫療開銷,依照收據金額在限額內花多少賠多少,雙倍理賠彌補其他不是醫療卻又是必要支出的補貼)
2.意外/重大燒燙傷
(非疾病 突發 外來 例如八仙塵爆)
3.癌症一次金or療程型
(癌症蟬聯35年死因冠軍且支出龐大)
4.重大傷病一次金
(包含癌症,一旦發生可以先給付一筆高額的緊急醫療金)
5.失能照護金
(請瑪麗亞的錢 機率最小,但一旦發生時,損失是最大的支出)
目前您的保障有：住院日額/手術(定額)、意外險(含意外醫療)、長照險、實支實付
建議補足的保障有：實支實付(副本)、重大傷病、癌症險(一次金)、失能險
建議可以參考台灣+全球的組合規劃喔!!
以上是給您的建議，如果想進一步討論或諮詢，請點我頭像主動諮詢，謝謝您!!
如果覺得我回答得不錯，也可以給我一個讚，鼓勵我一下喔!!
新北市
醫療行為必要之剖腹產,會理賠!
新光: 住院手術費-3000/次
住院日額- 1000X住院天數
出院療養- 500X住院天數
*手術注意有2-2-7條款
南山:
住院日額: 3000X住院天數
住院手術+雜費合併額度: 限20萬
住院補償:3000/次
*收據正本
*門診手術:限1.5萬 (限6次/年)
有2-2-7及3-3-4條款
其他保單可以附上保額供診斷!
建議部分:
目前實支內容有限制級及額度較少
現今醫療自費項目增多,建議補足實支額度
選擇副本理賠即無條款限制的
長照險-理賠範圍較嚴謹,建議增加失能險補足未來看護問題
意外險-有保證續保,理賠身故及失能,可以加上產險意外,
雖然不保證續保,但有理賠意外住院,實支,重大燒燙傷,骨折(保費不貴)
您缺口少了癌症及重大傷病!(癌症為台灣10大死因之首)
建議一併補足!
可以選擇台灣,全球,元大公司商品做搭配
以上建議~
如回答有助於您!
懇請案讚表示鼓勵~
我服務保經公司,歡迎諮詢
台北市
必要之剖腹產保險是會理賠的唷
新光綜合醫療
按照住院天數一天1000來理賠
手術依照比例做理賠
新光健康久久終身醫療健康保險
住院一天 1500元
手術依照比例做理賠
南山好醫靠醫療實支實付為正本理賠
住院雜費與住院手術費兩者合併計算，額度低
沒有理賠門診手術、門診手術雜費
建議您可以補強實支實付、重大傷病、癌症一次金、失能險
醫療實支實付解決住院費用、手術費用、醫療雜費用的問題
規劃兩家的目的在
一是解決龐大醫療費用
二是解決收入中斷、看護費用或是居家休養時所產生的費用
重大傷病若領到重大傷病卡即可理賠，身上能夠先有一筆現金解決當下的醫療費用會比較安心
癌症一次金，因現在醫療技術癌症患者都無須住院，但需要大筆的標靶藥物費用，取代過去的化、放療，使用比較先進的醫療技術，因此領取一次金比較能夠靈活運用
長期照顧險及失能險的差別
長期照護若飲食、穿衣、行動、起居、沐浴、如廁，六項符合三項即可理賠
或是時間、場所、地點，三項有兩項無法辨識即可理賠，理賠的條件較為嚴格
失能則是看能等級表來做理賠，只要符合失能等級1至11級，不論是否需要他人長期照顧，皆可申請理賠
我是服務於錠嵂保險經紀人的Irene
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彰化縣
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小賴祝您一切順心～～❤️❤️
台中市
您好:
樓上回答都很清楚了~
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