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溫溫

26歲的弟弟 包莖常常發炎,全球人壽/台灣人壽醫療險 理賠請益

如題,若醫生建議做包莖環狀切除手術,是否會理賠弟弟的醫療保險,謝謝。

全球人壽的[好安心手術醫療終生健康保險 附約 (1000元)]與[醫療費用健康保險附約(XHR)計畫二 ]

還有台灣人壽的[新住院醫療保險 附約](HNRB)計畫五 是否會理賠,謝謝大家。
共 9 則留言
最佳留言
保經白話文
Level 3
保險業務員 location 桃園市
通常 1 小時內回覆討論區

溫溫  你好:

沒意外都會理賠,台灣跟全球沒有2-2-7的限制,
只要診斷書開好就好,手術名跟手術過程敘述好就好

如果要問傷口復原也可以問我喔。

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我是任職於錠嵂保經的保經白話文,專職服務於MY83保險網,

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留言 2
溫溫
保戶
您好,最近確認到醫生開的疾病名稱資訊,請您幫忙確認以下資訊載明診斷書是否行的通,謝謝您。

疾病名稱:包皮過長併狹窄發炎
手術名稱:包皮環切手術
手術原因:包皮過長併狹窄發炎
麻醉方式:局部麻醉

謝謝您
保經白話文
Level 3
保險業務員 location 桃園市
通常 1 小時內回覆討論區
這樣寫就可以了
只要是因為疾病或意外原因做這個手術,而不是為了美容之類的
全球XHR跟台壽HNRB都有理賠喔
另外跟您報告
包皮環切手術這個手術在健保方面算是處置
也就是我們所謂的2-2-6處置行為
很多實支實付或是手術險,都一定要在健保給付2-2-7手術行為才會理賠
包含您的好安心手術醫療,
所以本次你能理賠的就是XHR跟HNRB,因為他們不受2-2-7條款限制
以上跟您報告
錠嵂寶兒妹妹
Level 5
保險業務員 location 台北市
通常 13 小時內回覆討論區
您好~~

我有理賠的經驗,但客戶是購買全球人壽XHR計畫五

診斷書記得明確寫書  麻醉切割縫合等字樣
1
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cindy妹妹
Level 5
保險業務員 location 台北市
通常 6 小時內回覆討論區
哈囉您好~
可以的,請醫生在診斷書寫疾病名稱+手術過程字樣敘述
2
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小羊排
Level 4
保險業務員 location 台中市
通常 13 小時內回覆討論區
溫溫您好
全球和台灣人壽的實支實付型醫療險理賠是依據「(外科)手術名稱及費用表」理賠,若不在附表內的手術(兩張附表皆未提及包皮環狀切除術),保險公司可能會採取
1.按照健保手術項目認定(若該手術屬於健保手術,保險公司會參照「該手術的健保點數,之後核算理賠金額,或比照列表內相同程度手術項目給付)
2. 保險公司自行比照手術表(程度相當之項目),按照比例計算
3. 保險公司與被保險人協議理賠

順帶一提,您弟弟做的包莖環狀切除術也是歸類在健保支付標準的2-2-6 處置項目,故若買到只賠符合2-2-7手術的實支實付型醫療險,是不予以理賠的,僅供您參考

小羊排任職於保險經紀人公司,若您有任何問題歡迎點擊頭像旁的諮詢進行詢問喔


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保險指南針
Level 4
保險業務員 location 台北市
通常 1 小時內回覆討論區
您好,

上個月才有客戶申請理賠,自費3萬元,XHR計畫五,HNRB計畫二,
理賠六萬元,給您參考。


保險指南針,您保險道路的明燈。
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不滿
留言 2
fuuuu
保戶
請問有需要住院才有理賠嗎
保險指南針
Level 4
保險業務員 location 台北市
通常 1 小時內回覆討論區
門診手術就有理賠了!
巴布
Level 3
保險業務員 location 桃園市
通常 4 小時內回覆討論區
您好

還是要看醫生開的診斷書
沒意外的話都會理賠
1
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保經白話文
Level 3
保險業務員 location 桃園市
通常 1 小時內回覆討論區
您好:
這裡補充術後復原的情形,現在割包皮有分傳統手術跟雷射手術,
傳統手術術後復原較久,且傷口較大,手術後也比較容易腫脹不適
且之後要回去拆線,其實又是一種折磨
雷射手術比較精密,傷口較小,且疼痛感只維持大概2天
且不用回去拆線,對患者恢復比較快也比較好
術後建議穿著寬鬆的褲子兩周,較不會影響傷口
三天後生活就比較不會有影響了,但還是要注意傷口的維護
前兩天盡量不要碰水,比較好喔
以上為我的經驗分享,
每個人手術情況都不同,建議還是問醫生會比較清楚喔
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不滿
留言 1
溫溫
保戶
您好,非常謝謝你的幫忙與說明
保經--小美
Level 5
保險業務員 location 台南市
通常 9 小時內回覆討論區
您好
看您的描述
是必要性的手術
醫生建議要開刀處理
這三個商品都會理賠的
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保險有小賴-值得你信賴
Level 5
保險業務員 location 彰化縣
通常 1 天內回覆討論區
您好😁

A:我相信上述業務員都回答得非常詳細以及非常專業

不曉得您目前是否還有任何問題呢?

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希望我的回覆有幫助到您
小賴祝您一切順心~~❤️❤️
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