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Sato
智齒理賠疑問集錦
目前身上已經有保
A. 台灣人壽 新住院醫療保險附約 HNRB 計畫二
B. 全球 醫療費用健康保險附約 XHR 計畫五
經醫師診斷需拔智齒，
一顆是水平智齒，
一顆是在肉裡面還沒出來、透過Ｘ光看得出長歪的智齒
想請問
1. 我的智齒類型是否能根據我所保的險種理賠？
2. 單次門診的理賠內容以及上限為何？是否包含掛號費、膠原蛋白、診斷書、部分負擔等費用？
3. 手術當天是否有什麼關鍵字可以給醫師判斷，以幫助我確認我的醫療行為是否屬於會理賠？
4. 膠原蛋白是否有理賠限制或需要注意的事項？例如是否一定要「醫生認為必要放」才得以理賠？
5. 當天除了索取收據跟診斷證明外是否還需注意什麼？是否副本理賠？
6. 從拔牙結束後多久之內我應該申請理賠？
若有敘述不清楚的也歡迎大家提問，我再補充，
謝謝大家
A. 台灣人壽 新住院醫療保險附約 HNRB 計畫二
B. 全球 醫療費用健康保險附約 XHR 計畫五
經醫師診斷需拔智齒，
一顆是水平智齒，
一顆是在肉裡面還沒出來、透過Ｘ光看得出長歪的智齒
想請問
1. 我的智齒類型是否能根據我所保的險種理賠？
2. 單次門診的理賠內容以及上限為何？是否包含掛號費、膠原蛋白、診斷書、部分負擔等費用？
3. 手術當天是否有什麼關鍵字可以給醫師判斷，以幫助我確認我的醫療行為是否屬於會理賠？
4. 膠原蛋白是否有理賠限制或需要注意的事項？例如是否一定要「醫生認為必要放」才得以理賠？
5. 當天除了索取收據跟診斷證明外是否還需注意什麼？是否副本理賠？
6. 從拔牙結束後多久之內我應該申請理賠？
若有敘述不清楚的也歡迎大家提問，我再補充，
謝謝大家
2020-11-18 15:56
共 2 則留言
最佳留言
健康.愛.專業
保險業務員 
台東縣
台東縣
通常 15 小時內回覆討論區
1:台灣實支實付HNRB不賠牙齒門診手術
全球XHR有賠牙齒門診手術（有很多理賠案例）
有2顆要拔、建議到大醫院口腔外科
問醫師能不能住院拔牙、有住院的牙齒手術
這2間都會賠.
2:門診手術賠當天的花費、包含掛號費、自費用藥
雜費12萬限額內
3:手術當天一定要寫到病因+麻醉、切開、縫合
4:診斷書上寫建議使用膠原蛋白幫助癒合
5:診斷書要註意姓名、身份證號、生日、手術日期
有沒有打錯、診斷書上要有官印.全球台灣都是副本.
6:理賠申請時效性是2年內都可以.
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謝謝你
全球XHR有賠牙齒門診手術（有很多理賠案例）
有2顆要拔、建議到大醫院口腔外科
問醫師能不能住院拔牙、有住院的牙齒手術
這2間都會賠.
2:門診手術賠當天的花費、包含掛號費、自費用藥
雜費12萬限額內
3:手術當天一定要寫到病因+麻醉、切開、縫合
4:診斷書上寫建議使用膠原蛋白幫助癒合
5:診斷書要註意姓名、身份證號、生日、手術日期
有沒有打錯、診斷書上要有官印.全球台灣都是副本.
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2020-11-20 11:52
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Sato
保戶
您好，真的很感謝您的詳細回覆！
再請問
1. 膠原蛋白算是在手術花費還是醫療雜費呢？
2. 智齒理賠的手術限額為多少錢呢？（因XHR範圍寫得很廣， 5500~22萬）
3. 若能住院治療，是兩間都能同時獲得理賠嗎？限額總共多少呢？謝謝！
謝謝！
再請問
1. 膠原蛋白算是在手術花費還是醫療雜費呢？
2. 智齒理賠的手術限額為多少錢呢？（因XHR範圍寫得很廣， 5500~22萬）
3. 若能住院治療，是兩間都能同時獲得理賠嗎？限額總共多少呢？謝謝！
謝謝！
2020-11-22 07:16
健康.愛.專業
保險業務員
台東縣
台東縣
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1.膠原蛋白1顆牙大約3000元上下、
2顆牙就會用6000元、算在雜費裡、建議1顆拔完
過14天後、再拔另一顆、就能分開理賠
2.拔牙健保有給付、不會花到錢
3.台灣雜費12萬限額、全球雜費12萬限額
2顆牙就會用6000元、算在雜費裡、建議1顆拔完
過14天後、再拔另一顆、就能分開理賠
2.拔牙健保有給付、不會花到錢
3.台灣雜費12萬限額、全球雜費12萬限額
2020-11-22 09:27
Sato
保戶
謝謝您，想再請問一下，
如果雜費限額在十二萬的話，6000元應該還在範圍之內，
為什麼會建議要過十四天再拔一顆做分開理賠呢？
如果雜費限額在十二萬的話，6000元應該還在範圍之內，
為什麼會建議要過十四天再拔一顆做分開理賠呢？
2020-11-22 15:30
健康.愛.專業
保險業務員
台東縣
台東縣
通常 15 小時內回覆討論區
如果有另外保手術險,單一顆牙會賠一個額度的手術費,2顆一起
賠的錢是一樣的,如果分開拔,就會分開賠
賠的錢是一樣的,如果分開拔,就會分開賠
2020-11-23 07:35
Sato
保戶
但我的認知，智齒的手術費用應該是由健保給付，這部分應該不會產生理賠，
那這樣是不是兩顆智齒一起拔就可以了呢？
還是其實會有另外的手術費會產生呢？謝謝！
那這樣是不是兩顆智齒一起拔就可以了呢？
還是其實會有另外的手術費會產生呢？謝謝！
2020-11-23 15:49
健康.愛.專業
保險業務員
台東縣
台東縣
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拔智齒是健保手術、不會花到錢、
如果妳沒有保其他的（手術險）就可以一起拔
我的保戶有買1顆賠6萬的手術險、分開拔會賠12萬、一起拔只有6萬、可以點大頭免費諮詢我
如果妳沒有保其他的（手術險）就可以一起拔
我的保戶有買1顆賠6萬的手術險、分開拔會賠12萬、一起拔只有6萬、可以點大頭免費諮詢我
2020-11-24 14:36
罐頭多多
保險業務員
台北市
台北市
通常 1 小時內回覆討論區
就診斷書開 水平埋伏齒是無法理賠，
因兩家皆有除外牙齒手術
但手上有理賠成功的案例
歡迎與多多一起討論
專做家庭保單檢視與規劃，協助解毒保單 也提供理賠服務
覺得多多回答不錯，請不吝嗇的給我一個『讚』
需要詳細說明或建議，歡迎點擊頭像”諮詢” ^_^
因兩家皆有除外牙齒手術
但手上有理賠成功的案例
歡迎與多多一起討論
專做家庭保單檢視與規劃，協助解毒保單 也提供理賠服務
覺得多多回答不錯，請不吝嗇的給我一個『讚』
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2020-11-18 16:21
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健康.愛.專業
保險業務員
台東縣
台東縣
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1:台灣實支實付HNRB不賠牙齒門診手術
全球XHR有賠牙齒門診手術（有很多理賠案例）
有2顆要拔、建議到大醫院口腔外科
問醫師能不能住院拔牙、有住院的牙齒手術
這2間都會賠.
2:門診手術賠當天的花費、包含掛號費、自費用藥
雜費12萬限額內
3:手術當天一定要寫到病因+麻醉、切開、縫合
4:診斷書上寫建議使用膠原蛋白幫助癒合
5:診斷書要註意姓名、身份證號、生日、手術日期
有沒有打錯、診斷書上要有官印.全球台灣都是副本.
6:理賠申請時效性是2年內都可以.
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全球XHR有賠牙齒門診手術（有很多理賠案例）
有2顆要拔、建議到大醫院口腔外科
問醫師能不能住院拔牙、有住院的牙齒手術
這2間都會賠.
2:門診手術賠當天的花費、包含掛號費、自費用藥
雜費12萬限額內
3:手術當天一定要寫到病因+麻醉、切開、縫合
4:診斷書上寫建議使用膠原蛋白幫助癒合
5:診斷書要註意姓名、身份證號、生日、手術日期
有沒有打錯、診斷書上要有官印.全球台灣都是副本.
6:理賠申請時效性是2年內都可以.
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2020-11-20 11:47
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