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woog
22女椎間盤突出 意外理賠
身份：22歲女
目的：申請學生保險中意外的實支實付診療費
病況：
（1）四年前短暫腿麻就診，在高雄被診斷是骨刺，約半年後漸漸痊癒，完全無任何不適。
（2）半年前，事發當天，完全無任何不適或前兆，當天甚至還有慢跑，但當天因搬重物，腰痛腳麻，幾乎無法走路，至新北診所看診，被診斷是椎間盤突出、坐骨神經痛。
問題：斷斷續續就診，想申請理賠。但診斷書上僅記載椎間盤突出、坐骨神經痛，似沒辦法完全推斷出是意外所致，若僅憑病況（2）的描述，未提及(1)，保險公司可能會理賠嗎?煩請各位幫忙解答了，謝謝🙏
註：當初在新北看診，醫生說看不到我以前因腳麻就診的紀錄，不知道保險公司是否能調到。
另外我的學生保險就本案件來說，只有符合意外的條件才能聲請
目的：申請學生保險中意外的實支實付診療費
病況：
（1）四年前短暫腿麻就診，在高雄被診斷是骨刺，約半年後漸漸痊癒，完全無任何不適。
（2）半年前，事發當天，完全無任何不適或前兆，當天甚至還有慢跑，但當天因搬重物，腰痛腳麻，幾乎無法走路，至新北診所看診，被診斷是椎間盤突出、坐骨神經痛。
問題：斷斷續續就診，想申請理賠。但診斷書上僅記載椎間盤突出、坐骨神經痛，似沒辦法完全推斷出是意外所致，若僅憑病況（2）的描述，未提及(1)，保險公司可能會理賠嗎?煩請各位幫忙解答了，謝謝🙏
註：當初在新北看診，醫生說看不到我以前因腳麻就診的紀錄，不知道保險公司是否能調到。
另外我的學生保險就本案件來說，只有符合意外的條件才能聲請
2023-06-20 08:43
共 10 則留言
David保險規劃輕鬆聊
保險業務員 
高雄市
高雄市
非意外所致，無法理賠
2023-06-20 09:58
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encorew_06352
保險業務員
台中市
台中市
通常 11 小時內回覆討論區
意外險理賠要件要符合意外定義
外來、突發、非因疾病引起
您這個屬於疾病範疇
意外險無法理賠喔
外來、突發、非因疾病引起
您這個屬於疾病範疇
意外險無法理賠喔
2023-06-20 10:06
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錠嵂Yun
保險業務員
台中市
台中市
通常 3 小時內回覆討論區
woog 您好
意外險理賠須符合以下3個條件:突發、外來、非疾病才會啟動
因您的狀況屬於疾病,意外險無法啟動理賠喔
意外險理賠須符合以下3個條件:突發、外來、非疾病才會啟動
因您的狀況屬於疾病,意外險無法啟動理賠喔
2023-06-20 10:49
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showyi
保險業務員
高雄市
高雄市
通常 1 天內回覆討論區
您好：
您的狀況看不出因意外傷害導致，屬於疾病引起的，不符合意外險理賠範圍。
您的狀況看不出因意外傷害導致，屬於疾病引起的，不符合意外險理賠範圍。
2023-06-20 10:56
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保險熊貓
保險業務員
台中市
台中市
通常 2 天內回覆討論區
您好～～
十分遺憾，您的狀況不符合意外險理賠標準喔
十分遺憾，您的狀況不符合意外險理賠標準喔
2023-06-20 12:47
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Monica14134
保險業務員
台北市
台北市
通常 8 小時內回覆討論區
woog 您好 ：
以您的描述，您的情況並非是意外導致，所以是不會賠的唷
以您的描述，您的情況並非是意外導致，所以是不會賠的唷
意外險須符合「意外」的定義才理賠。意外定義為：「外來、突發、非疾病」。
「外來」是指來自身體以外的事件肇因
「突發」表示忽然發生、無預警、無法預防的特性
「非疾病」則是把疾病排除在外，若事件當事人身體狀況純粹為疾病所害，即不算數。
如果想進一步討論或諮詢，請點我頭像免費諮詢，謝謝您
以上是給您的建議，如果您覺得我的解說不錯
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本人服務於錠嵂保險經紀人公司
2023-06-20 13:10
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錠嵂喜德
保險業務員
台中市
台中市
通常 7 小時內回覆討論區
woog 您好
你敘述及醫生的敘述都不符合意外定義
非疾病、外來、突發
所以沒有辦法賠
-------------------------------------------------
你敘述及醫生的敘述都不符合意外定義
非疾病、外來、突發
所以沒有辦法賠
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我是喜德
目前服務於中部錠嵂保經
1️⃣協助客戶客觀分析
2️⃣代理多家商品
3️⃣依照客戶需求預算搭配高CP組合
4️⃣幫客戶看有沒有條款問題的內容
有任何問題歡迎一起討論喲☺️
2023-06-20 14:11
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湯尼
保險業務員
新北市
新北市
通常 19 小時內回覆討論區
Q:
身份：22歲女
目的：申請學生保險中意外的實支實付診療費
病況：
（1）四年前短暫腿麻就診，在高雄被診斷是骨刺，約半年後漸漸痊癒，完全無任何不適。
（2）半年前，事發當天，完全無任何不適或前兆，當天甚至還有慢跑，但當天因搬重物，腰痛腳麻，幾乎無法走路，至新北診所看診，被診斷是椎間盤突出、坐骨神經痛。
問題：斷斷續續就診，想申請理賠。但診斷書上僅記載椎間盤突出、坐骨神經痛，似沒辦法完全推斷出是意外所致，若僅憑病況（2）的描述，未提及(1)，保險公司可能會理賠嗎?煩請各位幫忙解答了，謝謝🙏
註：當初在新北看診，醫生說看不到我以前因腳麻就診的紀錄，不知道保險公司是否能調到。
另外我的學生保險就本案件來說，只有符合意外的條件才能聲請
A:
送看看不就知道了嗎
每一個理賠都是個案
送就對了有送有機會
沒賠也沒有太大損失
身份：22歲女
目的：申請學生保險中意外的實支實付診療費
病況：
（1）四年前短暫腿麻就診，在高雄被診斷是骨刺，約半年後漸漸痊癒，完全無任何不適。
（2）半年前，事發當天，完全無任何不適或前兆，當天甚至還有慢跑，但當天因搬重物，腰痛腳麻，幾乎無法走路，至新北診所看診，被診斷是椎間盤突出、坐骨神經痛。
問題：斷斷續續就診，想申請理賠。但診斷書上僅記載椎間盤突出、坐骨神經痛，似沒辦法完全推斷出是意外所致，若僅憑病況（2）的描述，未提及(1)，保險公司可能會理賠嗎?煩請各位幫忙解答了，謝謝🙏
註：當初在新北看診，醫生說看不到我以前因腳麻就診的紀錄，不知道保險公司是否能調到。
另外我的學生保險就本案件來說，只有符合意外的條件才能聲請
A:
送看看不就知道了嗎
每一個理賠都是個案
送就對了有送有機會
沒賠也沒有太大損失
2023-06-20 16:36
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Linen
保險業務員
台中市
台中市
通常 8 小時內回覆討論區
我覺得這樣看下來，尖錐盤突出跟坐骨神經痛，應該是長期慢性造成的，不太像是單一意外造成，所以歸類在疾病而非意外
再來是醫生開診斷書通常不會寫意外，只會以看到的病況為主
常見的案例是意外受傷，造成蜂窩性組織炎，這通常也只有意外會引發，好好的不可能自己蜂窩性組織炎，但醫生也不會寫意外造成
不過業務員送意外實支大部分保險公司也會賠，不賠的話也有辦法跟理賠溝通
再來是醫生開診斷書通常不會寫意外，只會以看到的病況為主
常見的案例是意外受傷，造成蜂窩性組織炎，這通常也只有意外會引發，好好的不可能自己蜂窩性組織炎，但醫生也不會寫意外造成
不過業務員送意外實支大部分保險公司也會賠，不賠的話也有辦法跟理賠溝通
2023-06-21 02:44
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小方方
保險業務員
台中市
台中市
通常 1 天內回覆討論區
您好
這部分看起來確實沒有辦法申請喔
祝您身體快快恢復
這部分看起來確實沒有辦法申請喔
祝您身體快快恢復
可以叫我小方也可以叫我Will <3
目前服務於錠嵂保經，全台皆有服務
在業務員排行榜第一頁也找的到我喔
如有需要>>>>>>>點擊『免費諮詢』
覺得我回答得好的話，可以給我一個『讚&最佳留言』!!!
2023-06-21 03:53
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