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三三
29歲男 保單理賠詢問 20年繳費祥安終身壽險及意外半月板受傷
29歲 男 從事魚池捕撈
由於是小時候父母保的保單
想問20年繳費祥安終身壽險這筆保險的作用是什麼 是繳完了會理賠嗎 還是能怎樣
然後最近工作意外半月板受傷
給醫生檢查是說要就開刀手術 不然就是可以先打rpr
我自己評估也沒有到很嚴重 而且有再好轉的情況下是考慮打RPR
保險業務說如果打RPR最高只能實支實付到3萬塊這樣是對的嗎??
因為醫生說一次大概要16000 要打三次
所以就超過了 我在想是不是要改直接手術 讓保險理賠會比較好
然後實支實付是這張保單終生只能理賠3萬塊而已嗎
還是就單這次半月板受傷3萬 下次發生意外還有3萬塊的實支實付額度?
由於是小時候父母保的保單
想問20年繳費祥安終身壽險這筆保險的作用是什麼 是繳完了會理賠嗎 還是能怎樣
然後最近工作意外半月板受傷
給醫生檢查是說要就開刀手術 不然就是可以先打rpr
我自己評估也沒有到很嚴重 而且有再好轉的情況下是考慮打RPR
保險業務說如果打RPR最高只能實支實付到3萬塊這樣是對的嗎??
因為醫生說一次大概要16000 要打三次
所以就超過了 我在想是不是要改直接手術 讓保險理賠會比較好
然後實支實付是這張保單終生只能理賠3萬塊而已嗎
還是就單這次半月板受傷3萬 下次發生意外還有3萬塊的實支實付額度?
2024-12-02 06:21
共 10 則留言
保險78人
保戶
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規劃重點
⚽醫療實支保證續保；額度至少30萬起跳
⚾重大傷病第一年和慢性精神病、免疫系統不打折
🥎癌症一次金至少各100萬起跳
🏀意外實支至少5萬；有意外失能扶助金意外險
🏐病房費一天5000起跳
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💡壽險
💡意外險(死殘/意外實支/意外日額/骨折)
💡醫療險(醫療實支優先；住院日額/手術/定額險次之)
💡癌症險(一次金癌症險優先；療程型/生存型次之)
💡重大傷病險(分為重大傷病/重大疾病/特定傷病，重大傷病優先)
💡照護險
(主要為失能險/長照險，目前失能險滅絕，改以意外失能險為優先，預算夠再考慮長照險)
🎯新生兒規劃重點:一個月保費2000初
🚨醫療險
兒童免疫系統尚未健全，生病機會頗高，需要住院會建議能住單人房，可以避免受到其他病友干，除了實支實付的住院額度外，會輔以住院日額，拉高住院病房費已達單人房費用。
目前的自費(達文西手術、自費鋼板、特殊材料、微創手術、高端骨材)項目越來越高，實支實付規劃以高雜費且保證續保為主。
♨️意外
小朋友意外頻傳，規劃多種意外險種避免後續的就醫負擔。
意外失能、意外扶助金、意外實支實付、意外日額、意外骨折。
尤其避免因不小心發生的嚴重燒燙傷需要長期治療植皮、除疤、壓力衣....
為意外重點。
🚑癌症
癌症治療的方式非常多，不像以前癌症被視為絕症。
健保放化療副作用非常高，有許多高額、自費的化療、放療，能夠更精準的針對癌細胞，
光子治療:電腦刀、螺旋刀、諾力刀、銳速刀、弧形刀、亞瑟刀、真光刀
粒子治療:
質子治療、重粒子治療
標靶放射線；
硼中子捕獲治療、 肽受體-放射性核素治療 、攝護腺特異性膜抗原
此外，還有標靶藥物、免疫療法....等等。
挑選重點:一次金額度越高越好，療程型、生存型為輔助
🛎️重大傷病
重大險種主要分為重大疾病(七項)、特定傷病(30~40項，例如精選傷病)、重大傷病(300多項，健保署認定、標準明確、見卡就賠)
挑選重點:第一年不打折、慢性精神病不打折
🌀照護險
主要為失能險/長照險，目前失能險滅絕，改以意外失能險為優先、有預算再來討論長照險
「歡迎點擊頭像和連結加LINE討論喔^^」
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🚨醫療險
兒童免疫系統尚未健全，生病機會頗高，需要住院會建議能住單人房，可以避免受到其他病友干，除了實支實付的住院額度外，會輔以住院日額，拉高住院病房費已達單人房費用。
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♨️意外
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意外失能、意外扶助金、意外實支實付、意外日額、意外骨折。
尤其避免因不小心發生的嚴重燒燙傷需要長期治療植皮、除疤、壓力衣....
為意外重點。
🚑癌症
癌症治療的方式非常多，不像以前癌症被視為絕症。
健保放化療副作用非常高，有許多高額、自費的化療、放療，能夠更精準的針對癌細胞，
光子治療:電腦刀、螺旋刀、諾力刀、銳速刀、弧形刀、亞瑟刀、真光刀
粒子治療:
質子治療、重粒子治療
標靶放射線；
硼中子捕獲治療、 肽受體-放射性核素治療 、攝護腺特異性膜抗原
此外，還有標靶藥物、免疫療法....等等。
挑選重點:一次金額度越高越好，療程型、生存型為輔助
🛎️重大傷病
重大險種主要分為重大疾病(七項)、特定傷病(30~40項，例如精選傷病)、重大傷病(300多項，健保署認定、標準明確、見卡就賠)
挑選重點:第一年不打折、慢性精神病不打折
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主要為失能險/長照險，目前失能險滅絕，改以意外失能險為優先、有預算再來討論長照險
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2024-12-02 07:29
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Ponyo
保險業務員 
台中市
台中市
通常 8 小時內回覆討論區
三三 您好：
祥安終身壽險
就是在身故時，會有壽險理賠金給身故受益人
對唷，您的意外實支額度就是3萬元
所以針對這次的事故最高就是理賠3萬元而已～
那您要注意手術是門診手術還是住院手術
並不是終身就只有3萬
而是一次意外事故實支額度上限最高為3萬元
以上簡單提供您參考^^
祝您早日康復～
祥安終身壽險
就是在身故時，會有壽險理賠金給身故受益人
對唷，您的意外實支額度就是3萬元
所以針對這次的事故最高就是理賠3萬元而已～
那您要注意手術是門診手術還是住院手術
並不是終身就只有3萬
而是一次意外事故實支額度上限最高為3萬元
以上簡單提供您參考^^
祝您早日康復～
2024-12-02 08:29
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保險重機騎士
保險業務員
彰化縣
彰化縣
通常 1 天內回覆討論區
版主您好
願意在保險這方面做功課瞭解自身權益真的很不簡單！
您現在的部分其實是符合「受傷但是不用手術」(只能啟動意外實支）
但是PRP理賠爭議大，所以被拒賠的可能性很高
如果我們是選擇開刀的話，有沒有住院又有差異性
（實際上要不要住院以醫生判斷為主）
受傷開刀有住院------->意外實支＋手術險＋醫療實支
受傷開刀沒住院------->意外實支＋手術險
意外實支額度3萬，是單次傷害的總醫療限額
比如：手扭傷接受治療，治療到痊癒的總費用額度最高只能3萬
如果下次又不小心受傷，就是重新計算
祥安終身壽險這個主約，就是單純「壽險」而已
醫療保障全靠底下的一年一約的附約去cover
有需要協助可以按「免費諮詢」聯繫我哦
我在錠嵂保經服務邁入第五年
理賠經驗豐富也協助過不少車險客戶索償
個人/企業風險規劃、一般汽機車險規劃，大型重機車險亦是我強項之一
如果我的回答有解決到您的問題，歡迎按「讚」或「最佳留言」鼓勵我哦
願意在保險這方面做功課瞭解自身權益真的很不簡單！
您現在的部分其實是符合「受傷但是不用手術」(只能啟動意外實支）
但是PRP理賠爭議大，所以被拒賠的可能性很高
如果我們是選擇開刀的話，有沒有住院又有差異性
（實際上要不要住院以醫生判斷為主）
受傷開刀有住院------->意外實支＋手術險＋醫療實支
受傷開刀沒住院------->意外實支＋手術險
意外實支額度3萬，是單次傷害的總醫療限額
比如：手扭傷接受治療，治療到痊癒的總費用額度最高只能3萬
如果下次又不小心受傷，就是重新計算
祥安終身壽險這個主約，就是單純「壽險」而已
醫療保障全靠底下的一年一約的附約去cover
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我在錠嵂保經服務邁入第五年
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個人/企業風險規劃、一般汽機車險規劃，大型重機車險亦是我強項之一
如果我的回答有解決到您的問題，歡迎按「讚」或「最佳留言」鼓勵我哦
2024-12-02 09:26
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保險美樂
保險業務員
台北市
台北市
通常 20 小時內回覆討論區
版主三三您好~
我是服務於錠嵂保險經紀人的保險美樂
目前PRP是理賠爭議相當大的醫療項目
如果您要做這個治療的話請跟醫生做充分的溝通、做好可能不會理賠的心理準備喔！
想要了解更詳細的內容請點選頭像為您免費諮詢
如果我的回覆有解決您的問題請不吝嗇點讚並選為最佳回覆喔！
我是服務於錠嵂保險經紀人的保險美樂
目前PRP是理賠爭議相當大的醫療項目
如果您要做這個治療的話請跟醫生做充分的溝通、做好可能不會理賠的心理準備喔！
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2024-12-02 09:53
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錠嵂小傑
保險業務員
台北市
台北市
通常 11 小時內回覆討論區
版主您好~
我是錠嵂保險經紀人的錠嵂小傑
1."祥安終身壽險"在身故的時候才會啟動留下一筆錢給家人
2."傷害醫療保險金"每次意外事件重新計算，每次都有3萬塊額度可以使用，但目前PRP理賠爭議較大，可能會有非必要治療的爭議。
3.手術部分建議先跟醫生及業務員溝通好，診斷書判定為必要性醫療支出，"傷害醫療保險金"、"新住院醫療保險"兩項都會啟動。
最後祝您身體健康、早日康復!
如果我的回達對您有幫助，麻煩幫我點"讚"及"最佳回復"，謝謝~
我是錠嵂保險經紀人的錠嵂小傑
1."祥安終身壽險"在身故的時候才會啟動留下一筆錢給家人
2."傷害醫療保險金"每次意外事件重新計算，每次都有3萬塊額度可以使用，但目前PRP理賠爭議較大，可能會有非必要治療的爭議。
3.手術部分建議先跟醫生及業務員溝通好，診斷書判定為必要性醫療支出，"傷害醫療保險金"、"新住院醫療保險"兩項都會啟動。
最後祝您身體健康、早日康復!
如果我的回達對您有幫助，麻煩幫我點"讚"及"最佳回復"，謝謝~
2024-12-02 14:30
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楠
保險業務員
台中市
台中市
通常 2 天內回覆討論區
您好
3萬的額度是當次事故最高3萬
3萬的額度是當次事故最高3萬
🌟 目前在錠嵂保經
🌟 服務超過8年
🌟 全台都有服務
🌟 新生兒客戶超過100位
🌟 服務家庭超過300個家庭
🌟 處理過眾多體況
🌟 擅長研究條款
2024-12-02 16:00
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保險大祥
保險業務員
台北市
台北市
通常 10 小時內回覆討論區
版主您好~
我是服務於錠嵂保經的保險大祥
Q:祥安終身壽險?
A:就是在身故時，會有壽險理賠金給身故受益人
Q:如果有下次意外還有3萬塊的實支實付額度?
A:是有3萬的額度的
如果有不清楚的地方歡迎點選頭像為您免費諮詢
絕對不強迫推銷，單純分享資訊，也希望對您有幫助
如果我的回答有幫助到您，也請給個讚並選為最佳回復~ 謝謝~
2024-12-02 16:26
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湯尼
保險業務員
新北市
新北市
通常 1 天內回覆討論區
Q:
29歲 男 從事魚池捕撈
由於是小時候父母保的保單
想問20年繳費祥安終身壽險這筆保險的作用是什麼 是繳完了會理賠嗎 還是能怎樣
然後最近工作意外半月板受傷
給醫生檢查是說要就開刀手術 不然就是可以先打rpr
我自己評估也沒有到很嚴重 而且有再好轉的情況下是考慮打RPR
保險業務說如果打RPR最高只能實支實付到3萬塊這樣是對的嗎??
因為醫生說一次大概要16000 要打三次
所以就超過了 我在想是不是要改直接手術 讓保險理賠會比較好
然後實支實付是這張保單終生只能理賠3萬塊而已嗎
還是就單這次半月板受傷3萬 下次發生意外還有3萬塊的實支實付額度?
A:
PRP還會有爭議的問題
不如就直接手術比較快
意外實支是看同一事故
不同事故就不同的額度
2024-12-03 04:35
讚
1
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阿夜
保險業務員
新北市
新北市
通常 1 天內回覆討論區
版主您好
1.終身壽險是指身故金,人走後留給家人的
2.3萬是指每次事故的額度,只針對當次事故
但目前PRP理賠比較有爭議,會有非必要性治療的爭議
1.終身壽險是指身故金,人走後留給家人的
2.3萬是指每次事故的額度,只針對當次事故
但目前PRP理賠比較有爭議,會有非必要性治療的爭議
2024-12-04 03:48
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新北Mandy
保險業務員
新北市
新北市
通常 3 天內回覆討論區
版主您好！
我是服務於錠嵂保經的Mandy！
樓上業務員們都回答的很專業細心
可以給他們按讚、最佳留言給予鼓勵喔☺️
如有任何問題，
歡迎您來諮詢我喔！
另外如果喜歡我的回覆，歡迎點擊頭像討論，或給我一個「最佳留言」呦！
2024-12-14 15:46
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