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Rong Rong

26歲男 bmi44.6 病態性肥胖合併有心臟衰竭高血壓保單3歲父母就幫我投保已滿期

26歲 我Bmi44.6 要做胃袖狀切除手術,

醫生說我屬於病態性肥胖有超過健保給付規定的大於BMI40

醫生說符合健保給付 給付後自費額剩餘15萬

因為自費額還要15萬想詢問我的保單是否理賠得到

這在民國87年我三歲爸媽就幫我投保了已經滿期 目前都在繳款每一年附約而已

在去年2021年2月我已經有發生急性充血性心臟衰竭 高血壓 住院六天但沒開刀有申請過 有理賠

(我重點要詢問下面)1 這點

1.我目前手術確定可以健保給付身分 只是健保給付後我還要自費20萬元已經包含住院費用 醫院是跟我說5/29號住院第一天要先繳10萬元然後5/30就先手術 剩餘10萬元尾款出院在繳款 這10萬元說可以分三期0利率 (因為我不想先拿出來剩餘這10萬元所以我想先把剩餘的10萬元跟醫院分三期)然後醫院開給我的(收據會是 這次住院跟手術費用共自費額20萬元),我已經付10萬元剩餘10萬元跟他分三期 ,然後我拿著收據跟我的新光保險公司申請他一樣是會限額20萬實支實付賠償我醫療雜費跟住院費用還有手術保險金附約就是一刺賠償我這20萬元嗎? 還是保險公司會龜毛說我只有先付10萬元 有另外10萬元我跟醫院分三期所以他先不賠償我另外分期的10萬元 我想問這個希望能得到清楚的解答 因為另外10萬元我跟醫院分期是因為我打算申請萬保險後再保剩餘10萬原繳清 先辦分期只是不想先拿那麼多錢出去會沒安全感。

(我如果選擇自費想詢問各位大大這樣有辦法理賠嗎
我這份保單實支實付是10萬限額

但我翻閱保單他有寫到因重大手術住院或加護病房 限額提高到20萬 我看我的保單重大手術 消化器 有胃切除術

我這次重點想詢問上面那一點

(我有打去新光銀行理賠科 問他說我是必要性手術還有心臟衰竭高血壓慢性病醫生要我做胃袖狀切除手術我看保單上重大手術有胃切除術 我這樣是否符合提高限額到20萬資格 新光理賠科跟我說可以 我有強調問他我是做(胃袖狀切除手術)而且我大概只切除(百分之七十)新光保險理賠科說對符合提高限額到20萬想問各位前輩 他說的答案是肯定的嗎 他很肯定地跟我說可以。

保單是新光人壽安心住院附約(71D01)

新光人壽住院醫療日額 甲型附約(S0D01)

新光人壽手術醫療保險附約(V1D01)
共 4 則留言
Hsunl
Level 4
保險業務員 location 高雄市
通常 3 小時內回覆討論區

hi Rong Rong~

醫院開給你20萬的收據,那就沒有問題哦!

簡單來說保險公司是看收據理賠的,所以收據有多少就是理賠多少給你

他們不會去看醫院是不是跟你分期收,依照收據為主。

以上回答,如果覺得有解決您的問題請幫我點讚,並給我最佳留言哦~

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服務於錠嵂保險經紀人公司,年資六年多
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若有任何問題或想了解更多,歡迎私訊我一起討論!
我來說明,你來評估~



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錠嵂保經-MAY
Level 4
保險業務員 location 高雄市
通常 9 小時內回覆討論區
您好!
我相信您很焦慮!
但上次您在詢問上大家回覆您的其實蠻清楚的了唷!

那針對您這次的新疑問,如果您的收據拿出來的是20萬,保險公司就會按照您收據上的費用去做賠付!

您跟醫院的分期行為跟保險公司的賠付無關!

但是!!您的收據若是只開10萬,他就只會用10萬去做賠付!所以有關的是您的收據怎麼寫
以上
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不滿
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保險經紀人Katerine
Level 4
保險業務員 location 新竹市
通常 2 天內回覆討論區
Rong Rong您好

感謝您的主動諮詢,已在電話中和您說明囉!
希望有幫助到您~
後續有其他問題也可以再問我唷!

祝您早日康復🙏🏻
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美Tung
Level 4
保險業務員 location 新竹市
19 小時前上線
推推樓上保險經紀人Katerine

向她詢問您可以放心哦
很專業認真~
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