新光新長安終身壽險椎板(弓)切除術是否可理賠？ - 《MY83 保險討論區》

Question

小弟月前因為第五腰椎-第一薦椎「椎弓解離造成崩解性滑脫」而開刀治療

總共做了三樣手術：骨融合、鋼釘內固定、椎板(弓)切除術

目前在處理保險事宜，個人是投保新光人壽 新長安終身壽險

目前手術部分保險結果是以60萬個人綜合保障x10%=$60000

但是寄來的理賠單上沒寫說是以哪個手術為10%來理賠

當初保險單上的手術保險金表也都沒看到我做的這三樣手術

但因為新光好像是會依照現行健保局最新的手術項目去認定

因此想請教有經驗的業務或者病友，「椎板(弓)切除術」是否可以申請手術理賠
如果可以請的話那理賠%數會是多少呢？

以上，感謝您的熱心回覆！

主契約 
新長安終身壽險 本人10萬 保險費2779 繳費年限20年

附約
意外傷害醫療(新) 本人4萬 保險費547 繳費年限50年
綜合保障附約 本人60萬(個人保單) 保險費 3978 繳費年限50年

Answer

Ans: 可以申請理賠
     綜合保障附約  保障範圍: 身故,殘廢,傷害住院醫療保險金,手術保險金
     =>其中手術保險金理賠的比率是看[新光人壽手術保險金表]
     這個保險金表我找不到
     可能要請新光的同仁幫忙找
     不過知道他是賠保額的0.5%~20%
     找到另外一個新光商品他的手術表示賠2.5%~100%
     其中9-1的椎間板凸出手術賠50%
     所以綜合保障附約賠保額的10%次可以預期的數字
http://insprod.tii.org.tw/database/insurance/ope

Answer

因為理賠通知書上沒有寫說手術理賠%數的10%怎麼來的
再加上我在別家公司的手術表上有看到椎板切除術20%
因此產生疑問。再看到您說「椎間板凸出手術賠50%」
就更讓我想知道理賠的%數是否合理了...
很謝謝您的回覆 : )

Answer

您好
詳細理由可以點我頭像，我會詳細跟您說明唷
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保險其實就是要注意
1.買的對不對
2.買的夠不夠
3.能不能負擔
希望有機會可以讓我認識您 
祝您有個美好的一天
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