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tonytw

39歲男 植牙理賠問題及保單建議

臼齒斷裂需要植牙,想請問有理賠嗎?
經由這次例子想順便看看保單不能理賠的項目是什麼?有什麼建議?

我的保單是2005年父母幫我買的
主約
DDLB南山人壽新康祥終身壽險-B型
附約
CR/NCR南山癌症醫療終身保險附約 - 保額3份
HS南山人壽住院醫療保險附約 被保險人- 保額 計畫5
PAR南山人壽新人身意外傷害保險附約 保額100萬

以上是南山APP上的保單內容
共 7 則留言
encorew_06352
Level 5
保險業務員 location 台中市
通常 12 小時內回覆討論區
南山這張沒機會理賠牙齒喔

南山保單需要補足的部分不少
醫療險門診手術是個大缺口
實支實付醫療險額度不足
癌症險沒有併發症理賠
意外險沒看到意外實支實付

建議補強
1.第二家實支實付
2.一次金式防癌險
3.重大傷病險
4.意外險補強
5.失能險

建議參考全球做為補強的規劃
可一次補足實支實付+重大傷病+意外險
防癌險部分可參考遠雄做補強
失能險部分依據預算可參考安聯、友邦或安達

以上的經驗跟您分享希望有幫助到您

詳細的調整規劃與建議需要與您詳談再了解您的想法之後才能配置出最適合您的保障規劃

我服務於中部的錠嵂保險經紀人公司邁向第十年

服務範圍遍及全台

若有討論與投保需求請點選頭像旁的免費諮詢進行一對一的討論與規劃投保

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不滿
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showyi
Level 3
保險業務員 location 高雄市
通常 1 天內回覆討論區
您好:
您臼齒斷裂的原因為何?『植牙』乙項不理賠,如能了解植牙前的原因及處理方式,可以評估看看。
1
不滿
留言 1
showyi
Level 3
保險業務員 location 高雄市
通常 1 天內回覆討論區
臼齒斷裂,如果能夠得知確切原因,也許可以以意外傷害分析之,但您的保單列表並無意外傷害實支實付,僅能就植牙前的治療方式評估可能性。
解析度小瑋
Level 3
保險業務員 location 高雄市
通常 3 小時內回覆討論區

🙋‍♀️🙋您好:

📌如果因為意外而發生的還有可能理賠喔!

您本身保單內容也沒有意外實支,醫療實支額度也偏低。

📌缺少癌症一次金,重大傷病,意外險第二家實支,真的需要保險再去看,就知道本身的保障明顯不足,或者無法理賠,賠不夠的情形。

📌建議可以趁這次一併的檢視,把缺口補上

⚜️以上這是給您的建議⚜️

🖌️我是小瑋 關懷您的一天😉

👀高雄在地人🙋

適當的保單健診刪除不必要的商品.把預算加在自身缺口上。

可協助保單規劃先以預算優先,在拉保障。

低保費高保障、建立自身最有效的保單。

客觀建議,不強迫推銷。

每個人都期望保險要用到時可以幫我們Cover

📝如我說的話對您有幫助的話麻煩『最佳留言』與給個👍

如想進一步了解歡迎點擊💬『傳送訊息』,一起討論喔。

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翔哥
Level 5
保險業務員 location 台南市
通常 6 小時內回覆討論區
版主您好,定期檢視保障是一件很好的行為唷~

Q:
臼齒斷裂需要植牙,想請問有理賠嗎?
經由這次例子想順便看看保單不能理賠的項目是什麼?有什麼建議?

A:
版主您好,要理賠牙齒的話可能會有點困難
因版主保障內容,除非是因為住院關係需要治療到牙齒
剛好趁這次版主也可以檢視自身保障

目前保障缺口:重大傷病及癌症一次金、雙醫療實支、失能保障、意外日額及意外實支
推薦版主參考🌍:重大傷病主約+醫療實支+重大傷病、意外保障

⬇️是大致的保單檢視,若版主有興趣可以點擊我頭像右方『免費諮詢』
我將免費製作表格供您參考

『DDLB南山人壽新康祥終身壽險-B型』
1.身故金

2.罹患重大疾病給付一次金
3.給付罹患原位癌或第一期前列腺癌
4.給付初次罹患癌症疾病 

『CR/NCR南山癌症醫療終身保險附約』
1.初次罹癌:最高60萬

2.癌症住院+出院療養: 6,000 元
3.癌症手術:最高9萬
4.門診醫療每日 3,000 元

『HS南山人壽住院醫療保險附約』醫療實支 正本收據
1.病房費:500元
2.雜費+手術額度:2.5萬
3.重大手術雜費限額最高 7.5 萬

(非因當次住院事故治療之目的所進行之牙科手術。)

『PAR南山人壽新人身意外傷害保險附約』
1.意外身故給付 100 萬
2.意外失能給付 100 萬 × 失能等級比例 100%~ 5%

📌另外,保險和誰投保要慎選
選一個專業、會處理後續的業務服務,才能真正省事。
希望以上有幫助到您~
✅服務於|錠嵂保險經紀公司
✅南部人|全台均有提供服務
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認同我的回答也請幫我點一個『讚👍』或選為『最佳留言』唷☺️☺️


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南瓜先生
Level 4
保險業務員 location 台中市
通常 4 天內回覆討論區

Hello您好!我是南瓜先生,服務於錠嵂保經!

若您不是意外造成的,這次植牙是無法理賠的
若是意外,有討論的空間,不過單顆牙齒的理賠金,可能也幫不到您太多喔

建議補上第二家實支實付、意外實支實付、重大傷病、失能
--------------------

希望我的回答能幫助到您!
如果您覺得我的回答不錯,幫我的回覆按一個讚吧!南瓜先生敬上!🎃

3
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湯尼
Level 5
保險業務員 location 新北市
通常 19 小時內回覆討論區

Q:
臼齒斷裂需要植牙,想請問有理賠嗎?
經由這次例子想順便看看保單不能理賠的項目是什麼?有什麼建議?

我的保單是2005年父母幫我買的
主約
DDLB南山人壽新康祥終身壽險-B型
附約
CR/NCR南山癌症醫療終身保險附約 - 保額3份
HS南山人壽住院醫療保險附約 被保險人- 保額 計畫5
PAR南山人壽新人身意外傷害保險附約 保額100萬

以上是南山APP上的保單內容

A:
難喔~不過先送
看看能不能融通

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保險好鵬友
Level 2
保險業務員 location 台中市
通常 13 小時內回覆討論區
版主你好👋

想請問目前問題解決了嗎~



目前服務於錠嵂保經
已經在網路上協助131位客戶解決保單問題

需要協助的話可以點選「免費諮詢」
如果回覆對您有幫助的話,可以給我一個「讚」或「最佳留言」,謝謝❤️
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