注意：MY83 保險網不支援 Internet Explorer，為了確保良好的服務體驗，建議您使用其他瀏覽器，例如 Google Chrome、Firefox、Safari、Microsoft Edge。
用戶 103023
縮胃失能那項有理賠嗎！
縮胃手術理賠問題
因病態性肥胖做縮胃手術
BMI 達到健保補助標準
保南山新康祥終身壽險
這樣大概可以理賠多少感謝
臟器切除是不是失能險也有理賠！
因病態性肥胖做縮胃手術
BMI 達到健保補助標準
保南山新康祥終身壽險
這樣大概可以理賠多少感謝
臟器切除是不是失能險也有理賠！
2023-07-13 12:01
共 7 則留言
最佳留言
錠嵂喜德
保險業務員 
台中市
台中市
通常 14 小時內回覆討論區
版主您好
目前看起來
實支實付有3萬
住院手術2-4萬
再加上住院病房費
大概會落在8萬左右
失能部分你的是意外失能唷，意外就要符合非由疾病造成的外來突發事故，所以不屬於一般我們所說的失能險，所以他是不會理賠的
---------------------------------------------
我是喜德
目前服務於中部錠嵂保經
1️⃣協助客戶客觀分析
2️⃣代理多家商品
3️⃣依照客戶需求預算搭配高CP組合
4️⃣幫客戶看有沒有條款問題的內容
有任何問題歡迎一起討論喲☺️
目前看起來
實支實付有3萬
住院手術2-4萬
再加上住院病房費
大概會落在8萬左右
失能部分你的是意外失能唷，意外就要符合非由疾病造成的外來突發事故，所以不屬於一般我們所說的失能險，所以他是不會理賠的
---------------------------------------------
我是喜德
目前服務於中部錠嵂保經
1️⃣協助客戶客觀分析
2️⃣代理多家商品
3️⃣依照客戶需求預算搭配高CP組合
4️⃣幫客戶看有沒有條款問題的內容
有任何問題歡迎一起討論喲☺️
2023-07-13 13:37
讚
3
不滿
留言
ALEX
保險業務員
新北市
新北市
通常 22 小時內回覆討論區
南山沒有我們常說的失能險喔，他們說的通常是指意外失能。
2023-07-13 13:57
讚
1
不滿
留言
用戶 101270
保險業務員
台中市
台中市
Changg 您好！
就您的資料來看您並沒有失能險的險種喔。
這邊為您簡單整理您的保障內容及額度：
住院日額：2000
住院手術：9萬（最高）
意外死殘：103萬
意外日額：1000
意外實支：3萬
重大燒燙傷：20.5萬
骨折未住院：10.35萬 (最高)
癌症一次金：4萬(重度40萬)
癌症手術：1.2萬(重度6萬)
癌症門診：2000
一般住院：2000
意外住院：3000
癌症住院：4400
然後還要依照您診斷證明書上醫生開立的病症才能知曉您的理賠金額，以及您住院幾天。
目前初步計算不含住院及實支的部分為兩萬。
手術醫療保險附約 保額1000x20倍
另外建議您補強第二間實支、癌症一次金、重傷一次金、失能險。
我有協助許多重視這塊保障的客戶們解決他們擔憂的經驗，歡迎找我聊聊。
-------------------------------------------------------------------------
如果您喜歡我的留言並覺得對您有幫助的話
請給予我支持，按讚並點擊最佳留言୧༼✿ ◕ д ◕͡ ༽୨
點擊頭像諮詢 小天使啵啵 針對您的需求與預算規劃專屬保單
可來訊留下您的問題，並提供具體聯絡方式，
我將會盡快回覆您！
就您的資料來看您並沒有失能險的險種喔。
這邊為您簡單整理您的保障內容及額度：
住院日額：2000
住院手術：9萬（最高）
意外死殘：103萬
意外日額：1000
意外實支：3萬
重大燒燙傷：20.5萬
骨折未住院：10.35萬 (最高)
癌症一次金：4萬(重度40萬)
癌症手術：1.2萬(重度6萬)
癌症門診：2000
一般住院：2000
意外住院：3000
癌症住院：4400
然後還要依照您診斷證明書上醫生開立的病症才能知曉您的理賠金額，以及您住院幾天。
目前初步計算不含住院及實支的部分為兩萬。
手術醫療保險附約 保額1000x20倍
另外建議您補強第二間實支、癌症一次金、重傷一次金、失能險。
我有協助許多重視這塊保障的客戶們解決他們擔憂的經驗，歡迎找我聊聊。
-------------------------------------------------------------------------
如果您喜歡我的留言並覺得對您有幫助的話
請給予我支持，按讚並點擊最佳留言୧༼✿ ◕ д ◕͡ ༽୨
點擊頭像諮詢 小天使啵啵 針對您的需求與預算規劃專屬保單
可來訊留下您的問題，並提供具體聯絡方式，
我將會盡快回覆您！
2023-07-13 13:57
讚
2
不滿
留言
showyi
保險業務員
高雄市
高雄市
通常 1 天內回覆討論區
您好：
以保單內容來看，如果是符合病因性的住院縮胃手術，可以啟動理賠的為--
1.住院費用給付 1000元/日x實際住院日數
2.住院醫療補償保險附約(住院醫療實支實付)
這項要特別釐清以下事項：住院醫療補償保險附約在條款上是約定續保至65歲，住院手術費/雜費限額30000元，依照手術名稱有給付限額，您提供的資料是續保到74歲，和原條款不同；推測可能有業務員在之前協助您做過轉換(續保至75歲)？但做過契約轉換，也應該是續保至75歲保單年度末、該險種名稱也會修正才是。
假設您已確實做過契約轉換，住院手術費/雜費限額10萬元，會和原契約限額落差很大，請您務必找原業務員或電聯客服協助確認。
3.手術醫療保險附約 依照手術名稱定額給付，須看診斷證明怎麼寫。
4.您並沒有投保失能險。
以保單內容來看，如果是符合病因性的住院縮胃手術，可以啟動理賠的為--
1.住院費用給付 1000元/日x實際住院日數
2.住院醫療補償保險附約(住院醫療實支實付)
這項要特別釐清以下事項：住院醫療補償保險附約在條款上是約定續保至65歲，住院手術費/雜費限額30000元，依照手術名稱有給付限額，您提供的資料是續保到74歲，和原條款不同；推測可能有業務員在之前協助您做過轉換(續保至75歲)？但做過契約轉換，也應該是續保至75歲保單年度末、該險種名稱也會修正才是。
假設您已確實做過契約轉換，住院手術費/雜費限額10萬元，會和原契約限額落差很大，請您務必找原業務員或電聯客服協助確認。
3.手術醫療保險附約 依照手術名稱定額給付，須看診斷證明怎麼寫。
4.您並沒有投保失能險。
2023-07-13 14:09
讚
不滿
留言
阿畯
保險業務員
台中市
台中市
版主你好
南山只有長照險，沒有失能險歐，
所以是沒有這項理賠，
如果有失能，也是意外失能而已。
南山只有長照險，沒有失能險歐，
所以是沒有這項理賠，
如果有失能，也是意外失能而已。
2023-07-13 14:10
讚
3
不滿
留言
湯尼
保險業務員
新北市
新北市
通常 14 小時內回覆討論區
樓上專業的業務大大回答得很清楚囉
可以給他們讚跟最佳留言支持一下唷
可以給他們讚跟最佳留言支持一下唷
2023-07-13 18:17
讚
1
不滿
留言
用戶 104213
保戶
2023-09-13 04:19
讚
不滿
留言
MY83保險網 討論區
保險商品推薦
相關問答
相關文章
1
新生兒優先購買３類型保險！保險達人教你不踩雷的保險規劃法則
2
買完防疫保單還不夠？！｜保險達人來解惑｜這樣才能有效轉移染疫風險！
3
失能險｜投保攻略｜失能等級會不會影響理賠？怎麼保最有保障？
4
銀髮族保險規劃｜銀髮族需要買保險嗎？要買多少？
5
2026最安心醫療險｜保單推薦｜實支實付醫療險推薦，讓你挑選到最有保障的醫療險！
6
2026最保障壽險｜投保攻略｜理賠爭議大？！買壽險前，我該告訴保險公司什麼事情？
7
海外就醫理賠兩步驟公開！
8
什麼是227保單條款？｜保險達人來解惑｜它出現在我的保單條款裡對我是好還是壞？
9
失能險｜基本介紹｜失能險定義是什麼？和失能扶助險有什麼不一樣？
10
拔牙/拔智齒 我的實支實付能理賠嗎？｜保險達人來解惑｜
MY83 熱門服務
幫你解決保險問題的好幫手
MY83 除了豐富專業的保險知識，還有這些功能幫你解決保險問題喔！