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吳小貞

國泰人壽非自願剖腹產理賠請益

第一張保單
鍾情終身醫療 (保額10萬)
全新住院 日額2000
全方位醫限-有社保 (3萬)
—————————————-
第二張保單
真安順手術醫療 (日額1000)
—————————————
第三張保單
真安心住院 (日額1000)

我請問一下這裡剖腹理賠大概多少
是有3張保單的理賠嗎?
我投保至今還沒動用過理賠

還有各業務看了我的保單
認為我還需要加強實支實付的部分嗎??
感謝各位的回答及建議
共 11 則留言
最佳留言
Messi
Level 5
保險業務員 location 新竹市
通常 1 天內回覆討論區
全心住院日額健康保險附約 2000
住院醫療日額 : 2000/ (30天以上 : 4000/日,因精神疾病住院,同一年內限90)
出院療養金 : 1000/
加護病房、燒燙傷病房 : 4000/
住院/門診手術 : 2500~16/(手術倍數1.25~80)
手術療養金 : 150~8/ (依手術醫療金50%給付)

真安順手術醫療終身保險 1000
還本型終身手術
身故金 : 總繳保費的1.05 (需扣除已領取各項保險金)
住院/門診手術 : 1250~8/ (手術倍數1.25~80)
住院手術療養金 : 3000/
重大手術慰問金 : 2.5~4/ (手術等級在8級以上,50~80倍數之手術)
特定處置保險金 : 500~4/ (給付倍數0.5~40倍,共20)
意外創傷縫合處置金
(1)
小於等於10公分() : 500/
(2)
大於10公分 : 1000/
重大疾病暨特定傷病 : 10/ (癌症(重度)、心肌梗塞、癱瘓、主動脈手術等等...15)
醫療總上限 : 120

以上這兩隻可以申請理賠,定額給付的,不是實支實付,剖腹產手術倍數都是20(等級5)

全心住院日額 : 2000 x 20 =40000元

真安順手術 : 1000 x 20 =20000元

手術部分理賠6萬,全心住院有賠病房費,住院一天3000(住院醫療日額2000+出院療養金1000),所以還是要看住院幾天

真安心住院醫療終身保險 1000
還本型終身醫療
身故金、祝壽金(99)繳保費總和1.05(需扣除已領取各項保險金)
住院日額醫療金 : 1000/ (超過31 : 2000/)
加護病房/燒燙傷病房 : 2000/
出院療養金 : 500/
住院回診金 : 250/ (住院前後二週)
住院手術 : 3000/
門診手術 : 1000/
醫療總上限 : 250

這隻住院手術賠3000,住院一天1500(住院日額1000+療養金500)

所以手術部分總共63000,住院一天4500元


1
不滿
留言 7
吳小貞
保戶
所謂6300
住院4500*假設住5天=22500
這是結合所以保單下來大約理賠金額嗎?
Messi
Level 5
保險業務員 location 新竹市
通常 1 天內回覆討論區
63000是手術費喔,住院5天,63000+22500=82500
Messi
Level 5
保險業務員 location 新竹市
通常 1 天內回覆討論區
這三隻都有無理賠增值金(三年以上無理賠紀錄),以上數字皆不含無理賠增值金
吳小貞
保戶
825000*增值金1.5=123750
是這樣算嗎?
因為必須精算一下~~還有考慮月子中心費用
所以問題會比較煩唷!!感恩
Messi
Level 5
保險業務員 location 新竹市
通常 1 天內回覆討論區
是的,6年以上都無理賠,金額x1.5倍
吳小貞
保戶
這樣我清楚了!!謝謝你唷
Messi
Level 5
保險業務員 location 新竹市
通常 1 天內回覆討論區
不客氣唷,如果有幫助到您,再麻煩給我最佳留言唷,謝謝^^
保險阿萱
Level 3
保險業務員 location 彰化縣
通常 1 小時內回覆討論區
哈囉~小貞

若符合非自願性剖腹,依你的保障理賠的內容如下:
全新住院
1.住院日額:2000*住院天數
2.出院療養金:1000*住院天數
3.手術費:4萬
4.手術療養金:2萬
若先前皆無理賠紀錄,則理賠金額在乘上1.5倍
真安順
1.手術費:2萬
2.手術療養金:3000元
若先前皆無理賠紀錄,則理賠金額在乘上1.5倍
真安心住院
1.住院日額:1000*住院天數
2.出院療養金:500*住院天數
3.手術療養金:3000
若先前皆無理賠紀錄,則理賠金額在乘上1.5倍

我服務於錠嵂保經☺️
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2
不滿
留言 2
吳小貞
保戶
所以等於我是有3筆的理賠金額是嗎?
保險阿萱
Level 3
保險業務員 location 彰化縣
通常 1 小時內回覆討論區
對呦
吉保保阿華田
Level 4
保險業務員 location 台中市
通常 4 小時內回覆討論區

樓上的大大回覆的很好呦,可以給他們讚作為鼓勵^^

3
不滿
留言
阿畯
Level 5
保險業務員 location 台中市
通常 6 小時內回覆討論區
樓上專業的業務大大回答得很清楚,
喜歡他們留言可以幫忙按讚支持唷。
2
不滿
留言
錠嵂Yun
Level 4
保險業務員 location 台中市
通常 3 小時內回覆討論區
樓上的業務同仁回答得很清楚很詳細
若有幫助到您,可以給他們按個讚及最佳留言喔
1
不滿
留言
Ivan Liao
Level 5
保險業務員 location 桃園市
通常 5 小時內回覆討論區
計算方式這邊就不再說明,樓上的M大分析的非常精準。

舊保單的部分內容比較單純,
醫療險大多為定額給付的險種,還有基本的意外險,
還有療程給付的防癌險。

實支實付的部分如果可以,當然要補強,
不管是不是條款的剖腹產條款跟其他醫療行為,
實支實付是能轉嫁實質的醫療花費,在投保的限額內,
而且保費也不會到無法負擔的情況,
甚至有可能一張實支實付的理賠金就能抵你三張。
1
不滿
留言 2
吳小貞
保戶
感謝回答
吳小貞
保戶
如需要再補實支實付~~會建議那家?又如何搭配
湯尼
Level 5
保險業務員 location 新北市
通常 19 小時內回覆討論區
Q:
我請問一下這裡剖腹理賠大概多少

是有3張保單的理賠嗎?
我投保至今還沒動用過理賠
A:
三張都會賠
Q:
還有各業務看了我的保單
認為我還需要加強實支實付的部分嗎??
感謝各位的回答及建議
A:
舊保單沒有醫療實支
建議還是要補個一張
3
不滿
留言 3
吳小貞
保戶
感謝回答
吳小貞
保戶
建議那家~又該如何去搭配我原有保單去補強
湯尼
Level 5
保險業務員 location 新北市
通常 19 小時內回覆討論區
Q:
建議那家~又該如何去搭配我原有保單去補強
A:
目前建議以台壽實支為首選
順便補強癌症一次金跟意外
Amber伶
Level 3
保險業務員 location 新竹市

樓上都回答得很專業、清楚

可以給他們讚跟最佳留言支持鼓勵一下:)

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不滿
留言
吉保保阿華田
Level 4
保險業務員 location 台中市
通常 4 小時內回覆討論區
樓上解答很清楚,可以給他們一個讚~
4
不滿
留言
錠嵂大白
Level 5
保險業務員 location 台中市
通常 13 小時內回覆討論區
樓上專業的業務大大回答得很清楚,
喜歡他們留言可以幫忙按讚支持唷。
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不滿
留言
Amber伶
Level 3
保險業務員 location 新竹市

樓上都回答得很專業、清楚

可以給他們讚跟最佳留言支持鼓勵一下:)

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不滿
留言
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