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20歲 女 關於保險公司能調到的病歷範圍
各位業務員好，本身有在自費看身心科 當初就是為了不要健保有紀錄才選擇自費
看其他門診時 通常醫師會詢問有沒有在服用藥物之類的
我很怕回答和填寫之後 保險公司調到我的紀錄 之前的自費就白看了 所以有點困擾這個問題
例如昨天我去做睡眠檢測（本身有睡眠障礙）
醫護人員詢問我有沒有服用藥物
雖然告訴我只是調查而已 但還是有點擔心
想請問保險公司能夠調查到的是醫師的“診斷”嗎？還是是很完整的病史？如果健保卡上沒有拿藥紀錄 但是門診時有提到有服用安眠藥 醫師有記下來 有關係嗎？
另外想詢問 如果是健康存摺上已無顯示（就是超過三年前）那保險公司會怎麼調查 或是自己可以去健保局申請紀錄嗎？
不好意思問題有點多 很感謝各位業務員看到這 謝謝 祝平安順心。
看其他門診時 通常醫師會詢問有沒有在服用藥物之類的
我很怕回答和填寫之後 保險公司調到我的紀錄 之前的自費就白看了 所以有點困擾這個問題
例如昨天我去做睡眠檢測（本身有睡眠障礙）
醫護人員詢問我有沒有服用藥物
雖然告訴我只是調查而已 但還是有點擔心
想請問保險公司能夠調查到的是醫師的“診斷”嗎？還是是很完整的病史？如果健保卡上沒有拿藥紀錄 但是門診時有提到有服用安眠藥 醫師有記下來 有關係嗎？
另外想詢問 如果是健康存摺上已無顯示（就是超過三年前）那保險公司會怎麼調查 或是自己可以去健保局申請紀錄嗎？
不好意思問題有點多 很感謝各位業務員看到這 謝謝 祝平安順心。
2022-04-16 00:37
共 5 則留言
最佳留言
保險經紀人Katerine
保險業務員 
新竹市
新竹市
通常 2 天內回覆討論區
tiffany2020您好
先請問您擔心的是投保時的問題還是理賠時的問題呢？
投保時保險公司不會主動調閱病歷，而是如果健康告知上有需要告知的事項時，可能會要求附上完整病歷跟報告
理賠時如果他們想進一步確認有無住院開刀的必要性，這時才會要求調閱病歷
實務經驗因事故的不同，調閱病歷的範圍就不同
每一個承辦要的都不太一樣，很難跟您保證是要求哪一種
沒有過卡健保局雖然沒有病歷，但醫院的內部檔案還是會有
倘若未來因為其他症狀健保就醫，仍有機會連同過往就醫紀錄一併匯入
但重點還是要看您現在在意的是什麼？
看身心科的原因有很多，雖然買保險時較健康的人困難，但也不一定就不會過
之前有協助過客戶看身心科成功投保的經驗
主要還是要看您的病因、就醫時程、治療狀況等等
先請問您擔心的是投保時的問題還是理賠時的問題呢？
投保時保險公司不會主動調閱病歷，而是如果健康告知上有需要告知的事項時，可能會要求附上完整病歷跟報告
理賠時如果他們想進一步確認有無住院開刀的必要性，這時才會要求調閱病歷
實務經驗因事故的不同，調閱病歷的範圍就不同
每一個承辦要的都不太一樣，很難跟您保證是要求哪一種
沒有過卡健保局雖然沒有病歷，但醫院的內部檔案還是會有
倘若未來因為其他症狀健保就醫，仍有機會連同過往就醫紀錄一併匯入
但重點還是要看您現在在意的是什麼？
看身心科的原因有很多，雖然買保險時較健康的人困難，但也不一定就不會過
之前有協助過客戶看身心科成功投保的經驗
主要還是要看您的病因、就醫時程、治療狀況等等
保險不賠已存在疾病，賠的是未知的風險
風險是未知的，是不可以預測的
投保時誠實告知，讓核保人員依照您的狀況評估核保性
好一點的狀況是除外、加費、除外+加費
只要是上述三項都還是要開心！代表還有辦法買
如果除外，跟這個體況以外的都還是有保障
如果加費，雖然保費變貴但未來住院開刀還是會賠
重要的是就也不用整天提心吊膽
擔心會不會被查到、會不會賠的問題
切勿因小失大才是最聰明的選擇
以上建議供您參考
若想進一步了解也可點我頭像諮詢
Katerine目前任職於錠嵂保經
可針對您的需求提供客製化服務
如果我的回答有解決您的問題，請不吝給我一個讚和最佳留言
您的鼓勵與支持是我繼續前進的動力：）
2022-04-16 03:52
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4
用戶 78846
保戶
謝謝您 回答的好詳細 我因為前陣子有誠實告知被拒保 所以很擔心這個問題
2022-04-16 12:14
用戶 78846
保戶
所以意思是只要有服用藥物 哪怕是自費 投保時 都先告知會比較好嗎？
2022-04-16 12:15
保險經紀人Katerine
保險業務員
新竹市
新竹市
通常 2 天內回覆討論區
先謝謝您的最佳留言～❤️您的支持是我繼續努力的動力
理解被拒保過會比較擔心這個問題
因為您是已存在疾病（投保時未痊癒的疾病）
不論自費或健保，已存在疾病在投保時就必須填寫就醫紀錄
（就診病名、就診醫院或診所、就診日期、治療方式、有無手術、治療結果）
如同上述所說，看身心科的狀況有很多種
不一定是每一個個案都拒保，實際仍須看個案狀況為主
保險公司會照會所需要的資料，再去評估可保性
與其因為擔心被拒保而沒告知
未來真的發生需要理賠時被拒賠甚至沒收保費取消契約反而更得不償失
但如果您長期都持續在就醫，且持續服用安眠藥或其他管制用藥
確實投保醫療險會比較困難
建議多送幾家（但也不要太多會有拒保紀錄）
若想進一步討論歡迎點擊我的頭像諮詢
更深入了解才能協助您釐清問題
理解被拒保過會比較擔心這個問題
因為您是已存在疾病（投保時未痊癒的疾病）
不論自費或健保，已存在疾病在投保時就必須填寫就醫紀錄
（就診病名、就診醫院或診所、就診日期、治療方式、有無手術、治療結果）
如同上述所說，看身心科的狀況有很多種
不一定是每一個個案都拒保，實際仍須看個案狀況為主
保險公司會照會所需要的資料，再去評估可保性
與其因為擔心被拒保而沒告知
未來真的發生需要理賠時被拒賠甚至沒收保費取消契約反而更得不償失
但如果您長期都持續在就醫，且持續服用安眠藥或其他管制用藥
確實投保醫療險會比較困難
建議多送幾家（但也不要太多會有拒保紀錄）
若想進一步討論歡迎點擊我的頭像諮詢
更深入了解才能協助您釐清問題
2022-04-16 19:34
用戶 93046
保戶
ㄟ⋯⋯上述問題，沒法直接告訴您答案？
但是，您可以去健保局調閱您過往醫療紀錄「有摘要或詳細」兩種選項，調閱您過往醫療資料。
重點：見光死的事情⋯⋯請不要問好嗎⋯⋯嗚嗚🥹⋯⋯
但是，您可以去健保局調閱您過往醫療紀錄「有摘要或詳細」兩種選項，調閱您過往醫療資料。
重點：見光死的事情⋯⋯請不要問好嗎⋯⋯嗚嗚🥹⋯⋯
2022-04-16 00:59
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9
用戶 78846
保戶
不太懂你的意思 ?我就是有困擾才問
2022-04-16 02:41
用戶 93046
保戶
意思就是說：上述。。。。。是不是不想留紀錄？才會多花錢自費？自費給付比健保給付貴很多
不是不直接回答您的問題⋯⋯而是直接回答叫做：教唆犯罪？
重點：為何您要自費ㄋ？從這角度來想！您就知道答案是什麼🤔
不是不直接回答您的問題⋯⋯而是直接回答叫做：教唆犯罪？
重點：為何您要自費ㄋ？從這角度來想！您就知道答案是什麼🤔
2022-04-16 02:46
用戶 93046
保戶
您可以查查 MY83討論區 裡面有「保險公司能調到的病歷範圍」討論！最近五個月內有討論過！
重點：嗚嗚🥹⋯⋯您不是理賠專員派來的臥底吧⋯⋯
重點：嗚嗚🥹⋯⋯您不是理賠專員派來的臥底吧⋯⋯
2022-04-16 02:58
用戶 78846
保戶
我好像懂你的意思哈哈哈 希望我沒有理解錯誤
當然不是 我哪有那麼大的本事XD
當然不是 我哪有那麼大的本事XD
2022-04-16 12:16
用戶 93046
保戶
因為您自費看診又提及健保不要有醫療紀錄。。。。所以才會有這樣的感覺啦⋯⋯
保戶將未知風險轉移給保險公司
但是，誰能證明「未知風險」
ㄟ⋯⋯「證據」
但是，「證據」誰說了算
重點：簡易型保險，您絕對可以投保，也必定能投保
保戶將未知風險轉移給保險公司
但是，誰能證明「未知風險」
ㄟ⋯⋯「證據」
但是，「證據」誰說了算
重點：簡易型保險，您絕對可以投保，也必定能投保
2022-04-16 12:41
用戶 78846
保戶
謝謝您 感謝同為保戶的您站在我的角度回答我的問題😊
2022-04-16 13:59
用戶 78846
保戶
簡易型是包刮醫療險嗎？
2022-04-16 13:59
用戶 93046
保戶
https://www.cathaylife.com.tw/cathaylife/products/insurance/simple-insurance?dev=mobile
屌打市面上微型保險沒有之一，只有唯一！！！
重點：
1. 壽險
2. 醫療（意外傷害）
3. 實支實付（意外傷害）
屌打市面上微型保險沒有之一，只有唯一！！！
重點：
1. 壽險
2. 醫療（意外傷害）
3. 實支實付（意外傷害）
2022-04-17 00:09
用戶 93046
保戶
請注意‼️保險公司很多業務員（服務人員）都不知道「微型保險」
如果真的要投保「微型保險」
請列印「微型保險」資料給保險公司業務員（服務人員）
重點：微型保險是個賠錢貨
如果真的要投保「微型保險」
請列印「微型保險」資料給保險公司業務員（服務人員）
重點：微型保險是個賠錢貨
2022-04-17 00:27
encorew_06352
保險業務員
台中市
台中市
3 天前上線
tiffany2020您好
跑一趟健保局花錢調閱病歷
周全一點您就自行調五年內病歷出來端詳端詳就可以清楚知道哪些是要告知的了
跑一趟健保局花錢調閱病歷
周全一點您就自行調五年內病歷出來端詳端詳就可以清楚知道哪些是要告知的了
2022-04-16 01:18
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1
用戶 78846
保戶
了解 謝謝您
2022-04-16 12:15
湯尼
保險業務員
新北市
新北市
通常 16 小時內回覆討論區
Q:
不好意思問題有點多 很感謝各位業務員看到這 謝謝 祝平安順心。
A:
我比較好奇的是
所以保險買了嗎
還是打算做規劃
不好意思問題有點多 很感謝各位業務員看到這 謝謝 祝平安順心。
A:
我比較好奇的是
所以保險買了嗎
還是打算做規劃
2022-04-16 03:43
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9
用戶 78846
保戶
打算做規劃哦 前陣子才被拒保QQ
2022-04-16 12:15
湯尼
保險業務員
新北市
新北市
通常 16 小時內回覆討論區
Q:
打算做規劃哦 前陣子才被拒保QQ
A:
既然很早就已經自費在看醫生
又為什麼會被拒保呢!?理由是?
認同保險經紀人Katerine說的
風險是未知，與其一直想躲避告知
不如趕快誠實投保，解決風險問題
沒有說告知就一定會拒保
應該要先評估商品跟爭取
打算做規劃哦 前陣子才被拒保QQ
A:
既然很早就已經自費在看醫生
又為什麼會被拒保呢!?理由是?
認同保險經紀人Katerine說的
風險是未知，與其一直想躲避告知
不如趕快誠實投保，解決風險問題
沒有說告知就一定會拒保
應該要先評估商品跟爭取
2022-04-16 13:07
用戶 78846
保戶
誠實告知有自費看醫生 但還是被拒保
2022-04-16 13:56
用戶 78846
保戶
當然沒有要躲避告知的意思 只是可能我遇到的保險公司不太好吧 我誠實告知 卻換來被拒保
2022-04-16 13:58
湯尼
保險業務員
新北市
新北市
通常 16 小時內回覆討論區
Q:
當然沒有要躲避告知的意思 只是可能我遇到的保險公司不太好吧 我誠實告知 卻換來被拒保
A:
所以是誠實告知有看身心科的部分!?
如果是這樣醫療險基本上容易拒保
這時候要去爭取可以先核保的險種
找對保險公司跟業務也是很重要的
就診焦慮症的保戶都能買到失能險
當然沒有要躲避告知的意思 只是可能我遇到的保險公司不太好吧 我誠實告知 卻換來被拒保
A:
所以是誠實告知有看身心科的部分!?
如果是這樣醫療險基本上容易拒保
這時候要去爭取可以先核保的險種
找對保險公司跟業務也是很重要的
就診焦慮症的保戶都能買到失能險
2022-04-16 14:03
用戶 78846
保戶
對 沒錯 是誠實告知身心科的部分 醫療險被拒保
而且是蠻好過的醫療險電話推銷 康*
當時承辦人員跟我說可以除外條例
但結果還是沒過
想請教您 所以就算是自費看 醫療險也會被拒保的意思嗎？
而且是蠻好過的醫療險電話推銷 康*
當時承辦人員跟我說可以除外條例
但結果還是沒過
想請教您 所以就算是自費看 醫療險也會被拒保的意思嗎？
2022-04-16 14:10
湯尼
保險業務員
新北市
新北市
通常 16 小時內回覆討論區
Q:
想請教您 所以就算是自費看 醫療險也會被拒保的意思嗎？
A:
不管是自費還是健保
主要是有就診紀錄了
連病歷都沒調就拒保
有可能也是因為電銷
找業務投保會有照會
還能用病歷評估爭取
妳整個就醫歷程多久
想請教您 所以就算是自費看 醫療險也會被拒保的意思嗎？
A:
不管是自費還是健保
主要是有就診紀錄了
連病歷都沒調就拒保
有可能也是因為電銷
找業務投保會有照會
還能用病歷評估爭取
妳整個就醫歷程多久
2022-04-16 15:53
保險經紀人Katerine
保險業務員
新竹市
新竹市
通常 2 天內回覆討論區
謝謝湯尼大的認同和肯定～
2022-04-16 19:39
用戶 93046
保戶
A:
誠實告知有自費看醫生 但還是被拒保
Q:
臺灣臺北地方法院民事判決
九十二年度保險簡上字第三０號
原審向被上訴人就診之行政院衛生署旗山醫院函查「焦慮症」是否係「精神病」之一種，經主治醫師函覆稱：焦慮症屬精神官能症，非精神病。
白話翻譯：醫師說焦慮症是精神官能症，不是精神病。
兩造於起訴前經保險事業發展中心保險申訴調處委員會調處之結果，亦認：查精神衛生法第三條規定「本法所稱之精神病，係指‧‧範圍包括精神病：精神官能症‧‧」。據此規定可知精神病與精神官能症係屬二種不同之精神疾病；復查，精神衛生法施行細則第二條之規定，其明確說明「憂慮症」係屬精神官能症之一種，由此可知憂慮症應非屬精神病」
白話翻譯：精神病跟精神官能症不同。
惟縱認精神病有廣義、狹義之分，而焦慮症屬廣義之精神病，惟上訴人並未於要保書上清楚註明精神病係指廣義之精神病，參酌保險法第五十四條第二項保險契約之解釋如有疑義，以作有利於被保險人解釋為原則之規定，自應認要保書上所載之精神病，應不包括焦慮症。
白話翻譯：條款沒寫清楚，就不能說焦慮症是精神病。
重點：請把您要投保的保險「要保書：健康告知」PO上來！！！！
可不可以投保是「證據」說了算！！！
「要保書：健康告知」沒寫清楚就是可以投保
「契約精神」是保險公司的根本
誠實告知有自費看醫生 但還是被拒保
Q:
臺灣臺北地方法院民事判決
九十二年度保險簡上字第三０號
原審向被上訴人就診之行政院衛生署旗山醫院函查「焦慮症」是否係「精神病」之一種，經主治醫師函覆稱：焦慮症屬精神官能症，非精神病。
白話翻譯：醫師說焦慮症是精神官能症，不是精神病。
兩造於起訴前經保險事業發展中心保險申訴調處委員會調處之結果，亦認：查精神衛生法第三條規定「本法所稱之精神病，係指‧‧範圍包括精神病：精神官能症‧‧」。據此規定可知精神病與精神官能症係屬二種不同之精神疾病；復查，精神衛生法施行細則第二條之規定，其明確說明「憂慮症」係屬精神官能症之一種，由此可知憂慮症應非屬精神病」
白話翻譯：精神病跟精神官能症不同。
惟縱認精神病有廣義、狹義之分，而焦慮症屬廣義之精神病，惟上訴人並未於要保書上清楚註明精神病係指廣義之精神病，參酌保險法第五十四條第二項保險契約之解釋如有疑義，以作有利於被保險人解釋為原則之規定，自應認要保書上所載之精神病，應不包括焦慮症。
白話翻譯：條款沒寫清楚，就不能說焦慮症是精神病。
重點：請把您要投保的保險「要保書：健康告知」PO上來！！！！
可不可以投保是「證據」說了算！！！
「要保書：健康告知」沒寫清楚就是可以投保
「契約精神」是保險公司的根本
2022-04-17 00:44
保險有小賴-值得你信賴
保險業務員
彰化縣
彰化縣
通常 1 天內回覆討論區
tiffany2020 您好😁
A：推一個Katerine回答得非常詳細也非常專業
若有需進一步的協助，歡迎免費諮詢她。
A：推一個Katerine回答得非常詳細也非常專業
若有需進一步的協助，歡迎免費諮詢她。
2022-04-16 13:55
讚
3
不滿
留言
2
用戶 78846
保戶
謝謝推薦～
2022-04-16 13:57
保險經紀人Katerine
保險業務員
新竹市
新竹市
通常 2 天內回覆討論區
謝謝小賴的推推～
2022-04-16 19:39
MY83保險網 討論區
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