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叫外送吃飯吃到玻璃,咬斷牙齒理賠

上個月底,在叫外送吃,結果咬到玻璃,啪一聲當下以為刮到嘴巴,打去跟店員講 當下跟我說會負擔醫療費用。 同日 牙齒發現斷開了 ,但因為當時是在公司一個人上班沒法去醫院,又剛好228連假 所以隔兩天才能去牙醫診所處理跟開了診斷證明,醫生列了兩個方案植牙8萬 跟打釘加牙套大概4萬 建議我用植牙 。事後隔了十幾天對方不聞不問,是我打去餐廳講才理我,之後老闆態度就是我有買保險會找報險賠你。跟我要了報價單跟診斷書的正本說要給保險那邊 同時我也傳了當下在公司咬到玻璃時的畫面給他。他們的人也承認是洗碗的沒接好有打碎玻璃。

我想請問因為我經濟狀態月入3萬出 也沒存款 基本上月光 根本沒法先去付錢植牙或裝牙套 ,想請問一下,因為保險理賠只認單據 ,實支實付,我應該要怎跟對方求償及跟保險處理? 同時我也去報消保會了,但消保會只寄了一封信來 就沒任何動作,我該如何處理?謝謝大家
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用戶 92705
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Q:
我想請問因為我經濟狀態月入3萬出 也沒存款 基本上月光 根本沒法先去付錢植牙或裝牙套 ,想請問一下,因為保險理賠只認單據 ,實支實付,我應該要怎跟對方求償及跟保險處理?

A: 
相同案例-吃到異物致牙齒斷掉⋯⋯需要18萬牙齒費用

Q:
同時我也去報消保會了,但消保會只寄了一封信來 就沒任何動作,我該如何處理?謝謝大家

A: 消保會基本上是公正第三平台,ㄟ⋯⋯小弟的理解是扯蛋平台「一切證據為主」
店家已經跟你拿診斷證明書以及醫療收據了⋯⋯就放寬心等待保險公司理賠審核調查囉⋯⋯
ㄟ⋯⋯保險公司調查多久哦⋯⋯好問題⋯⋯小弟的保險理賠調查了三個月還在調查中。。。。。只能問下板上大神們
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湯尼
Level 5
保險業務員 location 新北市
通常 22 小時內回覆討論區
aa不得了了,越來越有模有樣了👍
用戶 92705
保戶
騙吃騙吃
湯尼
Level 5
保險業務員 location 新北市
通常 22 小時內回覆討論區

Q:
我想請問因為我經濟狀態月入3萬出 也沒存款 基本上月光 根本沒法先去付錢植牙或裝牙套 ,想請問一下,因為保險理賠只認單據 ,實支實付,我應該要怎跟對方求償及跟保險處理? 同時我也去報消保會了,但消保會只寄了一封信來 就沒任何動作,我該如何處理?謝謝大家

A:
這只能等對方先賠償你
但責任險的理賠時間會拖比較久
另外你本身有哪些保險?
先確認完哪些是可以理賠的
再來看要用哪一個方案

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Louis
Level 3
保險業務員 location 南投縣
通常 6 小時內回覆討論區
等對方先賠償給你?
請問這句話你夠專業嗎...?
今天不管是醫療險,意外險,責任險
都是拿收據跟診斷書來申請理賠好嗎??
還有站在店家的角度
為什麼買了保險還要自己先拿錢賠給消費者?
萬一店家先給了錢,結果客戶卻沒去做療程或是做更便宜的治療
那店家是笨蛋?
Paul
Level 3
保險業務員 location 台中市
通常 1 天內回覆討論區
處理方式很多,看你要用什麼方式處理,例如:
1.跟診所分期
2.跟診所配合的租賃公司分期
3.協調直接由保險公司支付給診所
4.先跟親友借錢
5.信用貸款等等
總之先請店家報出險然後再去跟保險公司喬看看怎麼給這筆錢
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錠嵂保經-MAY
Level 4
保險業務員 location 高雄市
通常 3 小時內回覆討論區
阿目您好

請問您規劃了那些商品了??
這樣可以在更明確回答您唷!!您可以直接編輯貼上就可以了唷~~

那對方的部分要看對方是否有規劃責任險,有責任險還比較好處理,不然就要跟對方私下談,但這個金額對方可能會拖,所以可能會走到申述或法律途徑,您可能需要有點心理準備!!
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Louis
Level 3
保險業務員 location 南投縣
通常 6 小時內回覆討論區
保險本來就是實報實銷啊~等你收據開好來申請理賠
不然你拿了8萬結果去用4萬,保險公司不就虧了?
以及你不做好療程,牙醫會開收據跟診斷書給你?
所以正確流程是做好醫療治療,拿到收據跟診斷書來跟保險申請理賠
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用戶 93459
保戶
就沒錢先去做呀..... 我感覺看完,我還是直接提告好了
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用戶 92705
保戶
提告跟去消保會跟不多意思
法院或消保會只是公正第三平台而已⋯⋯
小弟的見解⋯⋯扯蛋平台而已(看誰的有利證據多)互相扯蛋

個人見解是:如果你真的不爽或等不及(就是不爽啦)存證信函寄給該店家就足以代表你的法律宣示手段。

重點:沒證沒據上法院,只是多浪費時間以及金錢而已⋯⋯更何況該店家不是已經正在幫你保險出險了嗎(申請保險理賠)這樣你還要吿店家哟⋯⋯
用戶 92705
保戶
小弟是建議直接跟店家商量:可以先預支(借款)保險理賠醫療費用。

重點:店家要負責牙齒恢復到原來狀態⋯⋯店家把風險轉移給保險公司。。。目前店家正在等保險公司理賠審核通過後才有錢付給你
既然已經確定責任了(該店家已承認)目前就是等保險理賠錢下來而已⋯⋯

那跟店家商量一下,總比提告要好吧⋯⋯法院判決有時要等上好幾年
用戶 93459
保戶
AA大大 因為我是在公司上班剛好頭頂幾支監視器都照著我的用餐過程,明確的在嘴巴把1公分長的玻璃吐在手上
用戶 93459
保戶
我不爽是因為意外到現在沒打來問 是我主動去問 加上到他們店給他們東西等們老闆時 把我安置在電梯口站著半小時,之後還找一個水險火險的業務問我什麼事…。 當天店員小弟還用質問口吻講當天有打三通電話給我….. 是呀 當天呀 沒錯呀 之後就沒之後了 哈哈
用戶 92705
保戶
這樣的話⋯⋯可以操作的空間更大了⋯⋯有證有據⋯⋯但是ㄋ⋯⋯還是以和為貴啦⋯⋯直接跟店家商量要預支(借款)保險理賠醫療費用。。。因為真的因為店家商品受傷。。。監視器畫面清楚證明。。。因為牙齒斷掉⋯⋯導致生活及工作出現影響,不得以只好向警察機關提起業務過失傷害告訴⋯⋯提起刑事訴訟(業務過失傷害罪)附帶民事賠償。。。。ㄟ⋯⋯基本上,聽到你要提出刑事訴訟(業務過失傷害罪)。。。。。你大約就KO店家了⋯⋯

重點:好好跟店家商量,預支(借款)保險理賠醫療費用。並告訴店家可能會遭受到的形況
用心
Level 5
保險業務員 location 台南市
通常 4 小時內回覆討論區
同意aa12352的看法 先跟店家討論 提出你的想法跟訴求跟店家談
馬上提告不見得對您當下立馬有好處~
用戶 93459
保戶
昨天最新是他們保險不賠 因為不是內用 是外送 哈哈 之後打來問我要怎麼處理,我還是說要幫復原,那老闆就說,說要去調查我病歷,我說你去 如果你可以
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