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Shn

22歲 非自願剖腹理賠

想問22歲非自願剖腹但有保台灣人壽珍好心180+新住院醫療計畫四
還有全球失扶好照終身保險

剖腹金額約13萬
這樣能夠理賠多少呢
共 8 則留言
湯尼
Level 5
保險業務員 location 新北市
通常 19 小時內回覆討論區
Q:
想問22歲非自願剖腹但有保台灣人壽珍好心180+新住院醫療計畫四
還有全球失扶好照終身保險
A:
全球沒有附約?XHR?
Q:
剖腹金額約13萬
這樣能夠理賠多少呢
A:
妳要拿貼收據出來才有辦法算哦
另外全球沒有附約就沒得賠囉
LDG是單純失能險沒有醫療給付
2
不滿
留言 2
Shn
保戶
因為目前還不知道細項 若是參考其他人
基本剖腹費用43000
拋棄耗材 12800
術後疼痛控制處理費 9000+止痛球 3天=12500
止血棉3000
代用血漿1800*3=5400
SABS 250*6=1500
強效子宮收縮劑 2500
防沾黏貼片16000
New Epi 3900
水凝膠 3500 我用德製的 4250 
病房費 5000*5=25000

這樣大約判斷能理賠多少呢
湯尼
Level 5
保險業務員 location 新北市
通常 19 小時內回覆討論區
判斷大概約15萬2
superwater
Level 2
保險業務員 location 台中市
通常 2 天內回覆討論區

您好

如果非自願性剖腹的話
所有費用的多少

必須看您的收據項目內容而定


您目前的額度計畫四來說

病房費【每日上限2500元】
住院雜費【上限18萬】
住院手術費22萬*10% =【上限2.2萬】

若能附上費用收據較能推算大致上的理賠金額

全球的部分 如果只有LDG的話
台壽珍好心180一樣是失能險
剖腹是不會理賠的喔

希望有幫助到您~

不滿
留言 2
Shn
保戶
目前是知道基本剖腹費用大約4萬左右病房費2萬5左右剩下不含新生兒篩檢的
Shn
保戶
因為目前還不知道細項 若是參考其他人
基本剖腹費用43000
拋棄耗材 12800
術後疼痛控制處理費 9000+止痛球 3天=12500
止血棉3000
代用血漿1800*3=5400
SABS 250*6=1500
強效子宮收縮劑 2500
防沾黏貼片16000
New Epi 3900
水凝膠 3500 我用德製的 4250 
病房費 5000*5=25000

這樣大約判斷能理賠多少呢
翻轉Jian
Level 4
保險業務員 location 新竹市
通常 5 小時內回覆討論區

非自願性剖腹 會理賠沒錯唷!!

但還是要看您收據及診斷證明書 才有辦法給您精準回覆!!

但只有新住院醫療計畫四 (實支實付) 會理賠

不滿
留言 1
Shn
保戶
因為目前還不知道細項 若是參考其他人
基本剖腹費用43000
拋棄耗材 12800
術後疼痛控制處理費 9000+止痛球 3天=12500
止血棉3000
代用血漿1800*3=5400
SABS 250*6=1500
強效子宮收縮劑 2500
防沾黏貼片16000
New Epi 3900
水凝膠 3500 我用德製的 4250 
病房費 5000*5=25000

這樣大約判斷能理賠多少呢
Monica14134
Level 5
保險業務員 location 台北市
通常 8 小時內回覆討論區
Shn 您好 :

您的全球和台灣主約是失能險無法理賠唷
您的台灣支實付可以理賠-新住院醫療

保障內容為 :
住院 :2500元 /天
手術 :22萬  (條款 : 妊娠併發症所致之必要性剖腹產術 *10 %  ) 
          可以確定的是手術費最高可理賠2萬2
雜費 : 18萬 (上限)

剖腹金額約13萬

有關小孩子的費用一率不賠 ,還有自費打疫苗...等等
剖腹必要性醫療自費項目會賠

建議PO您的醫療明細會比較清楚,才能判斷可理賠大約金額

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6
不滿
留言 3
Shn
保戶
因為目前還不知道細項 若是參考其他人
基本剖腹費用43000
拋棄耗材 12800
術後疼痛控制處理費 9000+止痛球 3天=12500
止血棉3000
代用血漿1800*3=5400
SABS 250*6=1500
強效子宮收縮劑 2500
防沾黏貼片16000
New Epi 3900
水凝膠 3500 我用德製的 4250 
病房費 5000*5=25000

這樣大約判斷能理賠多少呢
保險經紀人-Joseph
Level 4
保險業務員 location 台中市
通常 5 小時內回覆討論區
1.可以問你的業務員
2.要看你講的基本剖腹費用43000開在哪裡,通常會開在手術費
這時候台灣人壽就不能夠賠滿43000,只能賠2.2萬

病房費只有2500/天(計畫四)

照你的內容來看 約理賠9~10萬左右

請問是做了還是還沒做? 這個細項會需要看收據名目 而不是醫療費用明細
(這樣子的醫療費用明細是會PASS的)
另外沒有看到麻醉費用 可能麻醉費用在理賠的時候會被列在手術費中
Monica14134
Level 5
保險業務員 location 台北市
通常 8 小時內回覆討論區
1. 住院2500元 /天 ,您住院5天,所以住院您能理賠到12500元
2. 基本剖腹費用43000,醫生開立是剖腹生產術嗎?
如果是手術費,手術因條款限制只能陪2.2萬,所以您花4.3萬只能理賠2.2萬
3. 其餘自費項目看起來幾乎會賠,只是New Epi 生長因子各家保險公司認定不同
4. 算了一下可理賠金額差不多在9萬5~10萬初左右

恭喜您生寶寶

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保險經紀人Roger
Level 5
保險業務員 location 新北市
通常 7 小時內回覆討論區
要看收據怎樣列

台壽的話   計劃4
病房費2500/天  雜費18萬 手術費22萬
如果剖腹產有手術費的話  大概是10% 也就是最高2.2萬

另外全球有其它的附約嗎?
如果沒有當初只買主約有些可惜
有實支就可以兩張一起理賠了
不滿
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錠嵂阿宏
Level 3
保險業務員 location 新北市
Shn您好:

恭喜您順利生下寶寶。

如果收據還沒開可以跟醫生協調一下各細項的金額,
這樣可以讓您的理賠最大化。

手術費開2.2萬
病房費(含膳食看護)開2500/日
剩下的費用分散在其他項目(最高18萬)

以您提供的資訊只有新住院醫療會理賠,
失能險的部分不會理賠,不用考慮這部分。

我相信每個人都可以自己決定自己想要的
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留言
台灣人壽-三元
Level 3
保險業務員 location 新北市
通常 2 小時內回覆討論區
這個討論頂多是紙上談兵耶。

因為全球沒看到附約內容,台壽只看到實支實付。

住院日額:2500/日
雜費:18萬

基本剖腹費用43000

拋棄耗材 12800
術後疼痛控制處理費 9000+止痛球 3天=12500
止血棉3000
代用血漿1800*3=5400
SABS 250*6=1500
強效子宮收縮劑 2500
防沾黏貼片16000
New Epi 3900
水凝膠 3500 我用德製的 4250 
病房費 5000*5=25000

如果是以這個部分來看。
病房費用只會給2500*5=7500
雜費:4250+3900+16000+2500+1500+5400+3000+12500+12800=61850
手術費用 :22萬x手術等級(假設10%)=2萬2可以申請。

故:22000+61850+7500=91350

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晟心晟意
Level 3
保險業務員 location 台中市
通常 1 小時內回覆討論區

Shn 您好 :

全球及台灣的主約皆為失能險主約無法理賠喔~
可以看看全球是否還有附約XHR
否則能夠申請理賠的只有台灣的實支實付新住院醫療計畫四

台灣實支實付-新住院醫療計畫四保障內容為:
病房費 :2500 /天(限額)
手術費 :22萬*比例
(其中條款寫到妊娠併發症所致之必要性剖腹產倍數為10 %)因此手術費的最高理賠為2.2
雜費 : 18萬 (限額)

剖腹金額約13
還是要看收據及診斷書如何開列,才能精準的回覆您
如果為必要性的醫療自費項目會賠

另外提醒您,小孩出生後若要幫小孩投保
建議先做新生兒健保的健康檢查
等幫寶寶投保後再做自費的項目檢查喔~

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