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請問保險公司理賠 是察 醫院紀錄 還是健保局啊?

請問保險公司理賠 是察 醫院紀錄 還是健保局啊?
醫院跟健保局紀錄 一邊可以查到多久以前的資料???
共 7 則留言
harry40721
Level 5
保險業務員 location 台北市
通常 18 小時內回覆討論區
您好~

建議您可以看您是投保哪家保險公司的商品,登入該公司的會員專區,應該就可以查詢理賠紀錄囉!!

如果覺得我回答不錯,也可以給我一個讚,鼓勵我一下喔!!
謝謝您!!
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用心
Level 5
保險業務員 location 台南市
通常 4 小時內回覆討論區
您好
查醫院紀錄
會先看到您健保紀錄去哪幾間醫院看過
再決定要查哪幾間
至於紀錄可以查到多久之前
就看這間醫院資料留存多久了
以前紙本 可能10年就很久了
現在幾乎都雲端電子化
存在時間也就相對久了~
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錠嵂保經-MAY
Level 4
保險業務員 location 高雄市
通常 9 小時內回覆討論區

飯多一點您好

就醫紀錄只要有刷健保卡就會寫入健保署內唷!!!
包含現在很多公司都會跟政府配合體檢,也有刷健保卡體檢報告上有的的異常也會寫入唷!!!

那這個部分只要客戶同意都是可以做調閱的到!!!
一般醫療院所根據醫療法70條
病例至保存七年。但未成年者之病歷,至少應保存至其成年後七年;人體試驗之病歷,應永久保存

那現在病例都電子化了,可能保存的時間會更長!!!

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若還有不清楚或不了解的,歡迎在底下留言或點擊頭像諮詢我~
若覺得我回答得還不錯,請您不吝嗇動動您的小手給我一個讚或最佳留言,感謝您~

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錠嵂保經,汶汶
Level 5
保險業務員 location 台中市
通常 11 小時內回覆討論區

飯多一點 您好,我是汶汶,很高興為您回覆:)

一般來說 只要準備診斷書 跟收據就可以申請理賠

如果 保險公司對於醫療過程有疑義的時候 會先請保戶寫授權書
到醫院申請調閱 當次醫療行為的病例

特殊情況 會同時請 健保局 提供 一定時間範圍(最長5年)一定科別(該次疾病相關科別)的就醫紀錄
再請保戶協助提供 醫療紀錄上的 醫院所需的授權書去申請病歷

通常進入調閱病歷環節 理賠時間都會拉長2~3個月之久 再做文件往返

點擊 錠嵂保經,汶汶 諮詢,一對一 詳細討論,更能針對您的需求,規劃專屬保單!
覺得我回答的不錯,請不吝嗇給我一個讚  最佳留言,您的鼓勵與支持是我繼續前進的動力:)

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曉楓
Level 4
保險業務員 location 宜蘭縣
通常 1 天內回覆討論區

基本上只要保險公司有些疑慮

是兩個都會調閱

不然一般會先醫療院所的為主要調閱的方式

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小羊排
Level 4
保險業務員 location 台中市
通常 2 小時內回覆討論區
飯多一點您好
我之前在醫院的病歷室待過一年,就理賠上來說,保險公司若針對有疑問的部分會自動向醫院申請病歷(俗稱調病歷),通常這筆費用會是由保險公司負擔
就醫院的部分,醫療法第70條有明文規定:「療機構之病歷,應指定適當場所及人員保管,並至少保存七年。但未成年者之病歷,至少應保存至其成年後七年。」故可以查到至少7年以內的病歷資料
又以健保署健康存摺來看,可提供自登入日前2日起近三年特約醫院、診所及藥局等醫事機構申報及健保卡上傳之就醫資料,並於每日更新健保卡上傳資料之內容

小羊排任職於保險經紀人公司,若有任何疑問可以點擊頭像旁邊的私訊進行詢問,若您覺得我回答得不錯,也不吝幫我按個讚鼓勵一下喔!! 謝謝您
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Level 4
保險業務員 location 新竹市
通常 1 天內回覆討論區
健保局的資料
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