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CTY

超高度近視雷射手術能否理賠?

目前保單:
1.全球人壽實在醫靠醫療費用健康保險
2.富邦人壽新住院醫療定期健康保險(HSD6)

眼睛狀況:
1.近視1300、1100,散光400、450
2.無因任何意外導致
3.就保前就是屬高度近視
4.但無任何眼科就醫紀錄,僅配眼鏡的驗光

狀況補充:
1.很想去做近視雷射,雖然知道能理賠機率不大,但因為聽朋友說有近視雷射成功理賠的

2.因為我是千度以上近視,屬病理性近視,且視差200左右也偏大,不曉得能不能認定為必要性手術?

3.全球的保單手術項目有看到有,角膜切開切除手術這項,不曉得有沒有機會理賠?

4.若是有機會,或是有曾經送過類似案件成功理賠的狀況,建議請醫生如何寫診斷證明?

5.保險員說我就保前就是高度近視,不太能理賠,但是我無任何眼科病例,況且如果因為我就保前就是高度近視,屬於眼睛有問題的高風險因子,會不會未來若眼睛有任何病變(如青光眼、白內障、黃斑部病變等等)都無法理賠?

感謝各位悉心回應!祝福業績長紅🙏
共 26 則留言
好險有小傑
Level 4
保險業務員 location 新北市
通常 5 小時內回覆討論區

版主您好👋

願意投保保險真的是很有觀念也很負責任!

 是否是屬於必要性手術,要由醫師去判斷,開立診斷證明,才能確認

保前高度近視但沒有就醫紀錄,我覺得是有機會可以送看看的!

未來眼睛有病變的話不影響理賠,但如果保前就有就醫紀錄另當別論!

祝您順利

希望我的回答有幫助到你~

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歡迎點擊免費諮詢連結聯繫我討論方向📩

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湯尼
Level 5
保險業務員 location 新北市
通常 15 小時內回覆討論區

Q:
目前保單:
1.全球人壽實在醫靠醫療費用健康保險
2.富邦人壽新住院醫療定期健康保險(HSD6)

眼睛狀況:
1.近視1300、1100,散光400、450
2.無因任何意外導致
3.就保前就是屬高度近視
4.但無任何眼科就醫紀錄,僅配眼鏡的驗光

A:
理賠送就對了
有送有機會賠
沒送就沒機會
這種病理近視
沒有併發症嗎

3
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encorew_06352
Level 5
保險業務員 location 台中市
通常 11 小時內回覆討論區
機率很低 不過不是沒有機會
可以嘗試送送看

另外與醫師溝通討論看看是不是構成必要性的手術
2
不滿
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吉保保阿華田
Level 4
保險業務員 location 台中市
通常 8 小時內回覆討論區
可以試試看,有送有機會,朝必要性治療去處理
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南瓜先生
Level 4
保險業務員 location 台中市

CTY您好!我是服務於錠嵂保經的南瓜先生🎃!

以上專業的業務已經回答很完整囉
希望對您有幫助!
先預祝您一切順利

如果還有其他的保險問題
歡迎您來諮詢我喔!

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錠嵂加加
Level 4
保險業務員 location 雲林縣
通常 19 小時內回覆討論區
CTY 您好:
高度近視長期配戴眼鏡真的很不方便
建議跟醫生討論評估是否屬必要性醫療

理賠的部分就是有送有機會

希望我的回答能幫助到您😊
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Summer夏天
Level 4
保險業務員 location 高雄市
通常 17 小時內回覆討論區
您好,若醫師診斷為必要性醫療,理賠就好申請
結果都需要送件後才知道,都送看看吧^^
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金魚妹
Level 4
保險業務員 location 新北市
通常 1 小時內回覆討論區
您好,

樓上的業務大大們回答得很清楚,若有幫助到您,可以給他們一個讚跟最佳留言唷!😊
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一婉竹筍湯
Level 4
保險業務員 location 台北市
通常 4 小時內回覆討論區

版主您好!

樓上業務員們都回答的很專業細心

可以給他們按讚、最佳留言給予鼓勵喔☺️

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雪蕊
Level 4
保險業務員 location 台中市
通常 4 小時內回覆討論區
您好,

深度近視不屬於疾病,因深度近視而進行近視雷射手術,原則上不會理賠。

法規明確規範,「業務員
不得指導保戶干擾醫師如何開立診斷書,因此無法提供關於請醫生如何寫診斷證明的建議,同時也應尊重醫師專業。

青光眼有多種成因,不必然全因深度近視造成;白內障、黃斑部病變成因與深度近視無關。以上不至於因您投保時已是高度近視而不理賠。

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保險78人
保戶
B0
☝( ◠‿◠ )☝
 

什麼時候 投保
投保時 就有高度近視嗎

先送再說~



--

                         

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不滿
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譽寶
Level 4
保險業務員 location 台北市
通常 17 小時內回覆討論區
以上樓層都有專業回覆喔!
送送看吧,有送有機會~主要還是看醫師的診斷書內容。
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新北Mandy
Level 3
保險業務員 location 新北市
通常 3 天內回覆討論區
版主您好!

樓上專業的業務大大回答得很清楚囉
可以給他們讚跟最佳留言支持一下呦
不滿
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我叫小二不是叫小賀
Level 2
保險業務員 location 台中市
通常 3 天內回覆討論區
CTY你好~~

若千度以上近視會影響到你的日常生活,基於健康以及方便考量,無論是否保險會理賠,還是會建議你可以考慮進行雷射手術唷(請記得預備一段恢復期好好休息以免太累)

我覺得若已投保五年以上理賠會較為穩妥,如果投保前已有高度近視,請先回想、檢視近幾年健康存摺是否在診所或醫院做過檢查或治療,預先了解全貌

若投保時都符合各項保險告知事項,並未隱瞞眼睛狀況,即便高度近視屬於可能有高風險因子病變,我認為不能夠當作保險公司作為拒賠的唯一理由 eg.高度近視和白內障在醫學上是不一定有正向關聯的
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金萱
Level 3
保險業務員 location 台中市

版主您好

知道動手術而來詢問,很有保險觀念也對自己很負責 讚讚!
建議還是送送看理賠,與醫師溝通後為必要性醫療,就有機會理賠

以上建議提供給您~

我服務於錠嵂保經,全台皆有服務
若有需要協助討論,歡迎點擊免費諮詢
也可以給我一個最佳回覆,給我鼓勵唷謝謝!
祝您一切順心平安💕

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有李真好
Level 3
保險業務員 location 台中市
通常 1 天內回覆討論區

版主您好

樓上業務們都回答的很專業又細心
可以給他們按讚、最佳留言給予鼓勵

我是Shan服務於錠嵂保經
有任何問題,歡迎點擊頭像免費諮詢服務
謝謝您~~~

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台中鄧紫棋
Level 3
保險業務員 location 台中市
樓上的業務回覆的很用心
可以給他們一個讚鼓勵喔👍
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天邊最美的雲彩
Level 3
保險業務員 location 台中市
通常 3 天內回覆討論區

版主你好~

以上專業的業務已經回答很完整囉!希望對您有幫助!
可以給他們按讚、最佳留言給予鼓勵喔
先預祝您一切順利

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阿賢
Level 3
保險業務員 location 台中市
通常 2 天內回覆討論區
版主CTY 您好:

我是服務於錠嵂保經的阿賢☺️

樓上業務員回答的很專業細心
可以給他們按讚、最佳留言給予鼓勵喔!!

若想要進一步了解及討論,歡迎點擊頭像諮詢
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潘潘
Level 4
保險業務員 location 台中市
通常 1 天內回覆討論區

版主您好呦!如果你看了以上留言覺得不錯的,

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1萱
Level 4
保險業務員 location 台中市
通常 4 天內回覆討論區
想知道後來有順利理賠成功嗎~
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阿彤兒
Level 3
保險業務員 location 台中市
通常 3 天內回覆討論區
CTY 您好 ☺️

推推樓上業務很專業清楚
有喜歡的回復可以按讚鼓勵或最佳留言呦🥰
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保險小太陽
Level 2
保險業務員 location 台中市
通常 4 天內回覆討論區
往必要性醫療行為的方向去爭取。
是否為必要性醫療行為,要請醫生開診斷證明

P.S.
業務的工作在於前端為客戶挑選現售最合適的保單
理賠與否,有時難以界定,不是業務說了算
既然都買了,那就送送看吧,有送有機會!

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也歡迎按下『免費諮詢』,和我討論更多!

最後祝您早日康復,能夠快點享受到脫離眼鏡的快樂!



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潘潘
Level 4
保險業務員 location 台中市
通常 1 天內回覆討論區

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ZL杰
Level 2
保險業務員 location 台北市
通常 2 天內回覆討論區
版主您好

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ZL杰
Level 2
保險業務員 location 台北市
通常 2 天內回覆討論區

版主您好

我是服務於錠嵂保險經紀人的阿杰

願意投保保險真的很負責任也很有觀念!

1.醫療險理賠的標準為是否屬於必要性手術,開立診斷證明,才能確認
2.雖然版主保前就是高度近視,但理賠還是有機會爭取的唷!有送有機會
3.如果投保前有就醫紀錄的話後續可能會衍生出一些問題

以上是我的回答希望對您有幫助

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