手術險理賠

Q：
想請問我的保單是富邦HKR5，這次手術的健保代碼是65019B(227裡）。但診斷書上是寫鼻成形手術，交理賠文件只有交診斷書。請問理賠是會依健保代碼去賠、還是用診斷書上的手術名稱去賠？有看到條款寫是227會協議理賠、不知道會用幾%去理賠
A：
以保險公司的立場
當然是診斷書為主
80到84%看結果吧
覺得少賠再去爭取
北北基桃可以協助

📍✒️~~
84%的機會比較大


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allen99924你好🙌🏻

我是服務於錠嵂保經的嘉薪(麥)

保險公司主要還是看診斷書去理賠

%數 上面樓管有回復您，少賠再請業務員爭取看瞜!

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allen99924

您好,我是服務於錠嵂保經的Mandy！

會以診斷證明書上面進行理賠判斷

鼻中膈鼻道成形術-單側 64%

鼻中膈鼻道成形術-雙側 84%

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