想詢問有關實支實付的理賠問題.

住院日額是只要住院一天1500
實支實付是假設住院五天5000，其他健保不給付部分10000就給付健保不給付部分
若是住院五天5000，其他健保不給付部分2000就給付住院5000

小妍您好，我想您問的應該是實支實付的"擇換日額"這部分對嗎?
實支實付通常是補償我們的自付額，但有時候可能我們都使用健保資源，自費不多，
這時候就可以選擇"日額"給付。
看您買的實支實付的擇換日額是多少*住院天數來理賠。
通常這部分保險公司會自己換算。

小姐妳好，終身醫療住院日額1500，就是照住院天數申請理賠，
而實支實付會有日額跟實支實付擇優理賠，例保單上會寫你是選擇什麼方案

以上面的保單舉例，住院了五天，其他醫療自費3萬
終身醫療日額1500，就是1500✖️5=7500
實支實付如果是某商品M10方案就是
1300✖️5=6500
但是自費部分花了3萬，所以實支實付的部分就會二擇一，取大者理賠3萬

總結終身醫療住院日額1500✖️5+實支實付3萬=37500

終身醫療住院日額是 1,500
實支實付的日額是1,000，收據如低於1,000會轉換日額為1,000，1,000x5天=5,000
如收據小於5,000以擇換日額計算，大於則採用實支
1.假設我因疾病住院未開刀五天,住健保病房,出院收據為8000,那共可理賠多少?
            (終身醫療日額1,500+出院療養金750)x5
            (實支8,000為藥費額度內)
        ============================
              11,250+8,000=19,250
2.假設我因疾病住院未開刀五天,住健保病房,出院收據為3,000,那共可理賠多少?
            (終身醫療日額1,500+出院療養金750)x5
            (實支轉換日額1,000)x5
        ============================
              11,250+5,000=16,250
3.假設我因疾病住院未開刀五天,住自付住房,一天病房差額1000,出院收據為6000,那共可理賠多少?
            (終身醫療日額1,500+出院療養金750)x5
            實支病房1,000x5+雜費1,000
        ============================
              11,250+6,000=17,250
4.假設我因疾病住院未開刀五天,住自付住房,一天病房差額1,000,出院收據為11,000,那共可理賠多少?
           (終身醫療日額1,500+出院療養金750)x5
           實支病房1,000x5+雜費6,000(以額度內計算)
        ============================
              11,250+11,000=22,250