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Abaobao

三商美商人壽實支實付

10年前30歲時投保三商美商的實支實付HSRSE
,對於現階段的醫療是不是不夠用了?
門診手術有理賠嗎?
是不是該投保其他的實質實付呢?
或者加保其他的呢?
共 12 則留言
ThanksLaw
Level 3
保險業務員 location 台北市
通常 6 小時內回覆討論區

您好~
HSRS是沒有門診手術雜費
住院雜費額度較只有9萬
費率便宜可以保留
額外補強就可以

這張需要整正本理賠
目前副本實支可以參考安聯台銀

保險買對不買貴
#可以先了解你的預算需求
再進一步提供建議規劃
相關問題都可以討論😊

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twins
Level 5
保險業務員 location 台南市
通常 4 小時內回覆討論區

您好~
目前第二家實支可以參考安聯或台銀,
但要補門診的部分選擇台銀。

我是錠嵂保經-雅雯,已從業5年在網路平台服務累積客戶超過300個家庭。

對投保注意事項、商品搭配、理賠實務,都有充足的經驗,可以給出最適合的建議。
需要諮詢及協助投保的服務,請與我聯絡!😊

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encorew_06352
Level 5
保險業務員 location 台中市
通常 11 小時內回覆討論區
三商早期實支
額度比較不足
門診手術部分建議您視為沒有門診手術

如果目前身體健康、重視門診手術理賠、保費能接受
可斟酌是否把三商換成富邦

如果上述條件有其中之一不符合
建議您直接考慮用台銀做第二家實支的補強
然而門診手術的額度並無法補上太多

因此要如何取捨還需您自行斟酌

以上的經驗跟您分享希望有幫助到您

詳細的調整規劃與建議需要與您詳談再了解您的想法之後才能配置出最適合您的保障規劃

我服務於中部的錠嵂保險經紀人公司邁向第十年

服務範圍遍及全台

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harry40721
Level 5
保險業務員 location 台北市
通常 16 小時內回覆討論區
您好~

可以考慮補上台銀的實支實付喔!!

建議您可以全面檢視保單,補上保障缺口。

買保險可注意有以下這些保障:
1.實支/住院醫療
(COVER住院期間的醫療開銷,依照收據金額在限額內花多少賠多少)
2.意外/重大燒燙傷
(非疾病 突發 外來 例如八仙塵爆)
3.癌症一次金or療程型
(癌症蟬聯35年死因冠軍且支出龐大)
4.重大傷病一次金
(包含癌症,一旦發生可以先給付一筆高額的緊急醫療金)
5.失能/長照照護金(請瑪麗亞的錢 機率最小,但一旦發生時,損失是最大的支出)

以上是給您的建議,如果想進一步討論或諮詢,請點我頭像主動諮詢,謝謝您!!
如果覺得我回答得不錯,也可以給我一個讚,鼓勵我一下喔!!
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Vincent06
Level 2
保險業務員 location 新北市
通常 2 天內回覆討論區
您好
也可以考慮台新喔

我在台新人壽服務
可以協助您們在有限的預算內做到足額保障
有協助過不少群友規劃經驗

或許會有不同的想法喔
歡迎一起討論
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湯尼
Level 5
保險業務員 location 新北市
通常 16 小時內回覆討論區

Q:
10年前30歲時投保三商美商的實支實付HSRSE
,對於現階段的醫療是不是不夠用了?
門診手術有理賠嗎?
是不是該投保其他的實質實付呢?
或者加保其他的呢?

A:
三商是有融通門診理賠
所以是可以考慮先留著
現在要拉高門診只能解
這樣真的要三思而後行

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保險經紀人Ann
Level 5
保險業務員 location 高雄市
通常 4 小時內回覆討論區

Abaobao 您好

10年前30歲時投保三商美商的實支實付HSRSE

三商美邦人壽新住院醫療保險附約 (HSRS) E計畫
轉換住院日額選擇權:3,000/ (與實支擇優給付)
---------------------------------------------------
病房費與膳食費:3,000/
住院雜費:
  第1~30天:9

  第31日起:住院雜費每天多3,000,最高上限到36(120)
住院手術費:9,000~56.25(11.25萬 乘以 8%~500%)
收據:正本、雜費條款:概括式、最高續保:74

條款節錄【住院醫療費用保險金之給付】
同一次住院期間逾三十日時
其「住院醫療費用保險金限額」以原約定限額除以三十
再乘以實際住院天數為準,實際住院天數最高以一百二十日為限

白話文:同一次住院超過30天的話,住院雜費9/30=3,000/
每住院多一天雜費限額多3,000額度,最高到36(120)


一張便宜的實支實付,但都是保障住院,對於門診手術沒有任何保障
二代健保+醫療技術發達,大部分住院手術都變成門診手術
且現在自費越來越越多,這張的住院雜費也才9萬,
實務上用不太到的手術費倒是弄得很高,整體實際效益不高
若無體況的話建議及早更換其他家更有用的實支


對於現階段的醫療是不是不夠用了?

以雜費來看確實已經不太夠用惹
10年期應該也都是投保重大疾病之類的
也不一定有失能險,建議趁這次可以一次補強建議的保障額度

門診手術有理賠嗎?

條款上沒有寫到門診手術相關的保障
實際理賠要看保險公司是否融通

是不是該投保其他的實質實付呢?
或者加保其他的呢?

目前能夠當第二家的實支實付只剩下安聯人壽跟台銀人壽
但是安聯也沒寫到門診手術,雜費最高到12
台銀人壽住院雜費可以到15萬但門診手術最多只有1

可以考慮補強安聯的失能險+實支實付
全球人壽再補強重大傷病+終身不還本手術險


6大保障型險種懶人包
失能險:建議額度為基本開銷+3萬看護費
醫療險:建議醫療實支合計額度20萬以上
一次性給付癌症險:200萬以上
一次性給付重大傷病險:100萬以上
意外險:視家庭責任提高保額,產險公司便宜又大碗
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自己成為業務除了可以幫自己身邊的人協助規劃跟節省保費

也就絕對不用擔心業務比自己早遇到風險或是變成孤兒保單喔~

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Loraaa
Level 2
保險業務員 location 台北市
通常 4 天內回覆討論區
您好!

實支實付我們主要需要去注意的地方是手術費用及雜費費用的額度,以你目前三商的實支來看雜費器材費用額度只有9萬,而手術費用也只有住院手術,門診手術的理賠目前是一個缺口喔!

會建議以有賠門診手術的台銀人壽來去當作實支實付的第二家補強,不過需要去注意是台銀的門診費用最高是拉到1萬元。

或其實依照了解自己的保障缺口發現其實擔心的險種其實可以用一次金去做解決也很好,後續都可以再諮詢討論!首先釐清自身有的保障內容及需求才是最重要的!!
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Debby Lin
Level 4
保險業務員 location 台中市
通常 5 天內回覆討論區
Abaobao您好

HSRS是沒有門診手術雜費

住院雜費額度較只有9萬
可以協助您檢視原本保單內容

目前第二家實支推薦參考安聯或台銀

成人建議規劃方向
🔸醫療實支實付
🔸意外險
🔸重大傷病一次金
🔸癌症險



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保險部屋
Level 3
保險業務員 location 桃園市
通常 1 天內回覆討論區
你好,以下給您的建議參考看看,若需要協助請連絡,謝謝
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1. 三商舊實支沒有門診額度,目前採用融通理賠。
2. 若要補其他實支,目前能當第二家的,一家額度低手術有限制,一家也沒有門診額度。
3. 其他險種要看一下你就保單的險種有哪些,材比較好給建議喔。


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D妹
Level 5
保險業務員 location 台北市
通常 11 小時內回覆討論區
您好:
Q:10年前30歲時投保三商美商的實支實付HSRSE,對於現階段的醫療是不是不夠用了?
A:是的,此張自費額度不高,因為二代健保關係,住院天數下降,醫療自費增加,幾乎開銷都在實支實付裡面的雜費,建議規劃雙實支實付

Q:門診手術有理賠嗎?
A:三商美商的實支實付HSRSE沒有理賠門診手術。

Q:是不是該投保其他的實質實付呢?或者加保其他的呢?
A:建議補強第二張實支實付喔~可以參考副本收據的台銀或是安聯。

希望以上的回答有幫助到你
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如有任何疑問或想近一步了解
歡迎按頭像旁諮詢我
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台新小吳讓你無憂又無慮
Level 2
保險業務員 location 台南市
通常 17 小時內回覆討論區
補強日額手術 或考慮補第二家實支
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