剖腹產
保單方面有
1.國泰安順手術醫療 保額1000
2.安心保住院醫療 保額1000
3.安達人壽新術術順心手術醫療 保額1000
4.安達人壽保障輕鬆配一年定期手術 保額1000
想請問上述的保險預計可以理賠多少呢
新竹市
媽咪先別太緊張～剖腹產雖然是手術，但現在醫療技術非常成熟，醫生會全程陪伴，對寶寶跟媽媽都是安全的，妳只要安心休養就好 ❤️
保險的部分，因為每張保單的版本不同（像手術倍數、給付方式都可能差一點），所以金額我這裡沒辦法直接給你一個確定數字。建議妳把完整的保單私訊給我，我可以幫妳逐一確認，這樣會更精準，也能放心知道自己有哪些保障可以申請。
新竹市
辛苦您了
目前看起來依照你列的 4 張保單，看起來都是屬於 手術醫療保險（約定給付型） + 住院日額型，而不是「實支實付型」。
剖腹產一般會被認定爲手術（胎位不正）是沒有問題的。
保單會依手術分類表給付，但因每年度的版本可能會有所不同，所以這邊可能沒辦法精準的算出能夠給付多少呦！
未知區域
媽咪版主您好～
保險方面，從妳的 4 張保單來看，大多屬於「手術定額給付」搭配「住院日額型」，而不是「實支實付」。剖腹產（胎位不正）一般會被列入手術給付，所以理賠方向沒問題，只是每份保單的版本不同，手術分類或給付標準可能會有差異，因此金額我這邊沒辦法直接算給妳。
建議妳把保單完整內容傳給我，我可以一一幫妳檢視，這樣會更清楚知道自己能申請哪些保障，也能放下心來
新竹市
嗨～先謝謝你這麼仔細把保單內容整理出來，很多準媽媽遇到「可能要剖腹產」時，腦袋裡都是滿滿的擔心和問號，你願意提前釐清，真的很有遠見 👏
您在意的重點是：「剖腹產到底能不能理賠？大概可以拿到多少？」
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剖腹產在醫療險裡，大多數公司是認定為「疾病手術」，而不是單純的生產行為。只要手術名稱在手術表裡，就能理賠。
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你列的四張保單，看起來都是「手術醫療險」，保額各是 1000。理賠金額會依照手術等級給付，例如如果剖腹產在表列屬於「X 級」，可能是保額的幾倍。
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舉例：假設剖腹產在手術表屬於「第5級」，比例是 ×2，那單張保單 1000 就會理賠 2000。
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不同公司、不同商品，手術等級會不一樣，所以要精準算金額，需要翻條款的「手術分類表」。
多補充一個重點：有些人以為剖腹產不算疾病，結果就不申請，等於自己少領。其實多數保險公司都列進手術表，真的別錯過。
我在錠嵂保經服務，可以幫忙把你這四張保單的手術表對照起來，算出一個最精準的理賠金額範圍，這樣你心裡才會更踏實。
聽起來你應該最在意「花了保費，臨到生產的時候能不能真的派上用場」。這點很多媽媽都會很緊張，我完全懂。
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都是一些定額險
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⭕ 六大保障 : 醫療、癌症、重大傷病、失能(照護)、意外、壽險
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常見組合:
1.🙏+🌍
🙏
優點:意外實支額度高、醫療實支雜費手術分開、門診手術額度高、特定門診處置
缺點:每年理賠上限、保費較高
2.🍉+🌍
🍉
優點:醫療實支雜費手術合併手術不打折、無年度理賠上限;有意外失能扶助金;有癌症一次金;有骨折險
缺點:門診手術低
🌍
優點:重大傷病慢性精神病不打折、相對其他家保費相對平準:住院+手術定額險手術定義較寬鬆
缺點:重大傷病無特定傷病
規劃重點保單
⚽醫療實支保證續保；額度至少30萬起跳
⚾重大傷病第一年和慢性精神病、免疫系統不打折
🥎癌症一次金、重大傷病至少各100萬起跳
🏀意外實支至少5萬；有意外失能扶助金意外險
🏐病房費一天5000起跳
🎯 成人規劃六大保障
💡壽險
💡意外險(死殘/意外實支/意外日額/骨折)
💡醫療險(醫療實支優先；住院日額/手術/定額險次之)
💡癌症險(一次金癌症險優先；療程型/生存型/實支實付型 次之)
💡重大傷病險(分為重大傷病/重大疾病/特定傷病，重大傷病優先)
💡照護險
(主要為失能險/長照險/失智險，目前失能險滅絕，改以意外失能險和重大傷病拉高額度為優先)
🎯新生兒規劃重點:一個月保費2000初
新生兒保單常見組合:
1.🙏+🌍
🙏
優點:意外實支額度高、醫療實支雜費手術分開、門診手術額度高、特定門診處置
缺點:每年理賠上限、保費較高
2.🍉+🌍
🍉
優點:醫療實支雜費手術合併手術不打折、無年度理賠上限;有癌症一次金;有骨折險
缺點:門診手術低
🌍
優點:重大傷病慢性精神病不打折、相對其他家保費相對平準:住院+手術定額險手術定義較寬鬆
缺點:重大傷病無特定傷病
🚨醫療險
兒童免疫系統尚未健全，生病機會頗高，建議住院住單人房，可以避免受到其他病友干擾，除了實支實付的住院額度外，利用住院日額，拉高住院病房費已達單人房費用；手術險增加理賠金額。
目前的自費(達文西手術、自費鋼板、特殊材料、微創手術、高端骨材)項目越來越高，實支實付規劃以高雜費且保證續保為主。
♨️意外
小朋友意外頻傳，規劃多種意外險種避免後續的就醫負擔，
意外失能、意外扶助金、意外實支實付、意外日額、意外骨折，
尤其避免因嚴重燒燙傷需要長期治療植皮、除疤、壓力衣....成為為意外重點。
此外可以規劃小孩弄壞別人物品，需要理賠的白目險。
🚑癌症
癌症治療的方式非常多，不像以前癌症被視為絕症。
健保放化療副作用非常高，有許多高額、自費的化療、放療，能夠更精準的針對癌細胞，
光子治療:電腦刀、螺旋刀、諾力刀、銳速刀、弧形刀、亞瑟刀、真光刀
粒子治療:
質子治療、重粒子治療
標靶放射線；
硼中子捕獲治療、 肽受體-放射性核素治療 、攝護腺特異性膜抗原
此外，還有標靶藥物、免疫療法....等等。
挑選重點:一次金額度越高越好，療程型、生存型、實支實付型為輔助
🛎️重大傷病
重大險種主要分為重大疾病(七項)、特定傷病(30~40項，例如精選傷病)、重大傷病(300多項，健保署認定、標準明確、見卡就賠)
挑選重點:第一年不打折、慢性精神病不打折
🌀照護險
主要為失能險/長照險，目前失能險滅絕，改以意外扶助金的意外險和重大傷病為優先、輔以一年期長照險，失智險，有預算再來規劃長照險
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新竹市
新北市
Q:
目前因為胎位不正可能需要剖腹
保單方面有
1.國泰安順手術醫療 保額1000
2.安心保住院醫療 保額1000
3.安達人壽新術術順心手術醫療 保額1000
4.安達人壽保障輕鬆配一年定期手術 保額1000
A:
粗步估計五萬跑不掉
新北市
甯甯，您好！
我是服務於錠嵂保經的Mandy！
不曉得各險種購買的時間點為何?
因可能年份不同有些許差異
另外如果喜歡我的回覆，歡迎給我一個「最佳留言」呦！
新竹市
甯甯您好
這邊會建議您放上原有保單，或是註明投保日期，我們才能提供更接近的理賠數字喔！
再麻煩您了，感恩。
回覆您一開始的疑問，
因為胎位不正可能需要剖腹，
保險理賠最重要的就是看因果
以這次的例子來說：
因>>>胎位不正
果>>>剖腹
這樣就符合理賠的條件了！
再來就要看保單中的資訊：
有無手術表？
有無條款中註明的明文規定？
這些都會關係到理賠實務喔！
希望這樣的答覆能解決您初步的疑慮！
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