理賠問題

Question

Answer 1

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馬卡榮

保戶

想請教ㄧ下因子宮肌瘤開海扶刀手術要申請實支實付，現在卡在遠雄綁227的問題可能會有爭議，想請教一下如果診斷書寫子宮肌瘤消融手術可以嗎？是不是就沒有卡到227這個問題，收據部分寫處置費用

2024-06-06 06:36

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請問一下是住院做的還是門診做的呢？，收據費用是開在手術還是雜費

2024-06-06 07:06

我有住院，收據目前開在海扶刀手術跟處置費

2024-06-06 08:04

Answer 2

Paul

保險業務員

台中市

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有住院嗎？有住院就不會有這個疑慮，沒住院才會卡227，跟診斷書怎麼寫無關，

至於是否有住院必要則是另一個問題

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本身是執業保險經紀人，目前服務於信安保經
人身、財產保險經紀人國家考試合格
人身、財產保險代理人國家考試合格
CFP國際認證理財規劃顧問
醫師團隊、理賠爭議處理

2024-06-06 06:53

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遠雄會以海扶刀不屬於227內而刁難，不管有沒有住院，5年前我做過一次還是融通理賠還簽切結書，

2024-06-07 01:29

不屬於227只是不能用手術費用保險金項目理賠，有住院難道不屬於住院醫療費用？
再者，如果是腹腔鏡子宮肌瘤切除術屬於227，保險公司該賠，現在只是用替代治療，理賠金額卻是0？
如果不知道怎麼爭取可以找專業人士協助，不是保險公司怎麼說都對，踩很硬都要照單全收

2024-06-07 02:14

Answer 3

保險尖兵Fish

保險業務員

台中市

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馬卡榮：您好

應該先問版主是遠雄哪一張實支實付？

因為遠雄的確有一張實支實付是有限227，而且是不管住院還是門診都限定必須是227

如果是那一張，則大部份的費用要開在住院雜費項目

另，子宮肌瘤消融手術其實就是海扶刀啊，保險公司應該看的出來！！
而且保險公司若有疑慮，也會和你要手術記錄表，上面都記錄的很清楚～～～

所以，非227的手術費就是不會理賠!!

以上，供版主參考，謝謝

2024-06-06 09:10

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遠雄的康富RJ1

2024-06-07 01:26

Answer 4

湯尼

保險業務員

新北市

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Ｑ：
想請教ㄧ下因子宮肌瘤開海扶刀手術要申請實支實付，現在卡在遠雄綁227的問題可能會有爭議，想請教一下如果診斷書寫子宮肌瘤消融手術可以嗎？是不是就沒有卡到227這個問題，收據部分寫處置費用
Ａ：
有住院就可以用雜費理賠
這時候確實就不卡２２７
目前大概還是必要性住院
印象中１－２天才能出院

2024-06-06 09:40

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Answer 5

新北Mandy

保險業務員

新北市

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版主您好！
我是服務於錠嵂保經的Mandy！

樓上業務員們都回答的很專業細心

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2024-06-06 11:11

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