同一場手術不同部位怎麼算

Question

Answer 1

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湯尼

保險業務員

新北市

通常 17 小時內回覆討論區

Q:
請問要做熱凝療法神經阻斷同一場手術要施作頸椎和腰椎請問這樣實支實付理賠是分開計算還是賠最高的
實支是全球xhb台壽 hnrc宏泰hsd
A:
這兩個手術原則上都是門診手術
全球XHB門診手術是同一天合併
宏泰HSD門診手術也是給付一次
台壽HNRC門診手術雜費是合併
然後HNRC不同手術位置是分開
但還要乘上比例計算其實也不多
門診的手術費用大多都健保給付
通常還是賠在雜費費用上面為主

2024-12-10 05:58

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Answer 2

潘潘

保險業務員

台中市

通常 14 小時內回覆討論區

采蓉您好，目前在理賠項目上主要是看你是不是必要性的醫療行為喔！
假設你的病因是必要做這樣的醫療行為才會康復的，在理賠實務才會成立。

如果你的醫療險實支實付是在今年7月1號之前買的，就都是各間分別賠付。

2024-12-10 05:29

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Answer 3

熊爸

保險業務員

新北市

通常 16 小時內回覆討論區

版主你好

全球XHB:按被保險人門診手術或門診特定診療當日所發生。
台壽HNRC:被保險人同一住院期間接受兩項以上手術時,其各項手術費用保險金應分別計算。
宏泰HSD:同一門診期間接受兩項以上手術或特定處置時,僅給付一次「門診手術費用保險金」。

以上供你參考，還有前面業務員提到的是否為必要性醫療也很重要喔

★如果我的回答對您有幫助，可以給我一個👉最佳留言★
★歡迎點擊人像圖查看我的聯絡方式，我們可以進一步討論喔♥️

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2024-12-10 08:18

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Answer 4

好險有小傑

保險業務員

新北市

通常 6 小時內回覆討論區

版主您好👋

願意投保保險真的是很有觀念也很負責任!

XHB跟HSD應該是給付一次較高的，HNRC是分開來計算

希望我的回答有幫助到你~

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2024-12-10 08:31

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Answer 5

保險美樂

保險業務員

台北市

通常 3 天內回覆討論區

版主采蓉您好~
我是服務於錠嵂保險經紀人的保險美樂

XHB：同一次手術中於同一手術位置接受兩項器官以上手術時，按一項計算。
HNRC：接受兩項以上手術的時候，應分別計算。但保險金不超過保額。
HSD：僅給付一次

希望您早日康復喔！
想要了解更詳細的內容請點選頭像為您免費諮詢
如果我的回覆有解決您的問題請不吝嗇點讚並選為最佳回覆喔！

2024-12-10 14:39

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Answer 6

楠

保險業務員

台中市

通常 16 小時內回覆討論區

樓上回答得很完整
請版主不吝嗇給他一個讚或是最佳留言~

2024-12-10 15:52

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Answer 7

保險尖兵Fish

保險業務員

台中市

通常 18 小時內回覆討論區

采蓉：您好

原則上，全球和宏泰是合併計算
　　　　台壽是雜費合併計算，手術費分開計算

不過，這部份的理賠，保險公司比較會檢視＂有無必要性醫療行為＂哦！！

以上，供版主參考，謝謝

2024-12-12 10:23

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Answer 8

新北Mandy

保險業務員

新北市

通常 4 天內回覆討論區

版主您好！
我是服務於錠嵂保經的Mandy！

樓上業務員們都回答的很專業細心

可以給他們按讚、最佳留言給予鼓勵喔☺️

如有任何問題，
歡迎您來諮詢我喔！

另外如果喜歡我的回覆，歡迎點擊頭像討論，或給我一個「最佳留言」呦！

今天 10:50

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