做胃手術我保的保險會理賠嗎

Q:
因為肥胖所以去看了減重門診，醫生說可以用開刀的方式把體重降下來，但不確定保的保險有沒有理賠做手術的部分
目前保凱基的保誠康寧終身醫療險
跟新光保險的新光人壽安心住院保險附約
跟新光人壽好安心定期健康保險附約
A:
如果有符合標準
這些是可以理賠
但還是要貼一點

版主您好👋

願意投保保險真的是很有觀念也很負責任!

要看醫生開立的手術是否為必要性醫療

希望我的回答有幫助到你~

👉小傑服務於錠嵂保經，北中南跑透透✨

👉大學開始入行，實際已協助百位客戶完成專屬規劃🤝

👉條款分析、商品比較，辛苦錢用在對的地方

👉公開透明，拒當肥羊，找到最適合您的保險

如果喜歡我的回答可以給我一個「讚」跟「最佳回覆」鼓勵我🙏

歡迎點擊免費諮詢連結聯繫我討論方向📩

帽:您好

保險能不能理賠，首先要符合必要性醫療行為
何謂必要性醫療行為須符合下列各項條件
(1)身體質量指數BMI≧37.5Kg/㎡；BMI≧32.5Kg/㎡合併有高危險併發症，如:第二型糖尿病病人糖化血色素經內科治療後仍≧7.5%、高血壓、呼吸中止症候群等。
(2)須減重門診滿半年(或門診相關佐證滿半年)及經運動及飲食控制在半年以上。
(3)年齡在二十歲以上至未滿六十六歲。
(4)無其它內分泌疾病引起之病態肥胖。
(5)無酗酒、嗑藥及其它精神疾病。
(6)精神狀態健全，經由精神科專科醫師會診認定無異常。

若有附合以上條件，版主的保險應該沒什麼大問題

以上，供版主參考，謝謝

版主您好！
我是服務於錠嵂保經的Mandy！

樓上業務員們都回答的很專業細心

可以給他們按讚、最佳留言給予鼓勵喔☺️

如有任何問題，
歡迎您來諮詢我喔！

另外如果喜歡我的回覆，歡迎點擊頭像討論，或給我一個「最佳留言」呦！

您好，針對您的問題

1.不確定保的保險有沒有理賠做手術的部分？

有！且病態性肥胖6條件，減重手術可健保給付

1. BMI大於37.5kg/m2，或BMI大於32.5kg/m2且合併有高危險併發症。高危險併發症如高血壓、睡眠呼吸中止症、第二型糖尿病（糖化血色素經內科治療後仍大於7.5％）
2. 減重門診治療（或門診相關佐證）滿半年，經運動及飲食控制半年以上。
3. 年齡在20至65歲之間。
4. 無其他內分泌疾病引起之病態性肥胖。
5. 無酗酒、嗑藥及其他精神疾病。
6. 精神狀態健全，經由精神科專科醫師會診認定無異常。

2.保險內容檢視
凱基的保誠康寧終身醫療險
新光保險的新光人壽安心住院保險附約
新光人壽好安心定期健康保險附約

以上三張都可以理賠！要注意有兩點

1.縮胃手術費用較高，目前保的內容有終身醫療（解決住院費用問題）和一家實支實付（解決雜費問題），注意額度有沒有足夠
2.保單保的時間點，目前縮胃手術容易被調病歷，投保時健康告知有沒有正確告知很重要

希望有解決您的問題！

✨從業超過10年，夫妻一起在保經業服務
✨擁有國際證照『財務規劃師』執照
✨協助客戶保障規劃/個人財務規劃

「按讚」或「最佳留言」都是給我最好的鼓勵
歡迎按『免費諮詢』聯繫我哦～