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采蓉

請問頸椎手術後的頸圈可以理賠嗎?

請問頸椎手術後醫生診斷書有註明佩戴頸圈 但是頸圈醫院無販售 所以是醫生直接請外頭醫療器材業務拿進來的 有開發票 不是醫院收據 是醫療器材公司發票 這樣會理賠嗎?
第二 頸椎手術中 全麻 過程額外自費的 比如說肌肉檢測 或者大腦血氧檢測 這種加購也會理賠嗎? 會有非必要問題嗎?
險種
台灣HNRC 計畫5
全球xhb計畫6
宏泰 hsd計畫5
共 26 則留言
我叫小二不是叫小賀
Level 2
保險業務員 location 台中市
通常 2 天內回覆討論區
采蓉你好~~

關於頸椎手術後的護具,家母也動過頸椎手術
所以正好可以和你分享我們的經驗 :D
去年申請的保險是都有理賠的唷!

診斷書上請醫師載明術後必須使用頸圈護具
申請理賠時,附上診斷書+收據+自費費用明細表
但家母就醫的醫院頸椎墊片及頸圈護具
都列在醫院開立的收據裡面(總共61萬多)

Q:額外自費的 - 比如肌肉檢測 或者大腦血氧檢測加選的部分

如果這些項目在醫師手術當下都是必要使用的監測、檢驗數值
那麼都可以包含在住院醫療費用裡面唷,這部分不用太擔心~

若是因為交通或意外事故造成,除了自身醫療保險
還有強制險、公司團險等其他保險都可以一並申請唷

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凱莉貓
Level 4
保險業務員 location 台中市
通常 3 天內回覆討論區

版主您好:

目前身體狀況都還好嗎?是否有收據及診斷書?

1.有成功理賠過其他輔具的經驗
如果醫生診斷書有註明,基本上都有爭取空間

2.請問是醫生建議需要加購的嗎?
要看額外的檢測費用和做這項治療是否有直接關係
必要性的,通常屬於醫療雜費(材料費),理賠上較無爭議
如果是在檢測費用項目的話,保險公司會評估是否有相關

以上,希望有幫助到您~

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甡甡不息
Level 3
保險業務員 location 台中市
通常 6 天內回覆討論區
版主您好~
雖然不是醫院販售,但只要這校醫療耗材與您的治療有關,且醫生於診斷書有註明
基本上在申請理賠部分是沒問題,如果保險公司有疑慮是可以爭取的~

這些自費項目,只要醫生評估建議可以做詳細檢查,跟您的治療有關是沒問題的~
這些費用會列入保單條款中的醫療費用~
且您有三家保險公司實支實付,都是買到蠻高的計畫,額度上不用太擔心~

有任何問題歡迎諮詢
我是錠嵂保經~
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億萬人生
Level 2
保險業務員 location 台南市

采蓉您好~

只要是跟術後有關的耗材都需要備註一下,原則上可以申請沒有問題~


#人生有億萬

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阿賢
Level 3
保險業務員 location 台中市
通常 2 天內回覆討論區
版主采蓉 您好:

醫療器材只要醫生診斷書有註明,再申請理賠上都不會有太大問題

麻醉過程自費項目,如果屬必要性項目,且醫師認定,也都可以申請

只是有時候保險公司會評估

以上回答希望能幫助到您
若想要進一步了解及討論,歡迎點擊頭像諮詢
目前服務於錠嵂保經,全台各地都有服務
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湯尼
Level 5
保險業務員 location 新北市
通常 16 小時內回覆討論區

Q:
請問頸椎手術後醫生診斷書有註明佩戴頸圈 但是頸圈醫院無販售 所以是醫生直接請外頭醫療器材業務拿進來的 有開發票 不是醫院收據 是醫療器材公司發票 這樣會理賠嗎?
第二 頸椎手術中 全麻 過程額外自費的 比如說肌肉檢測 或者大腦血氧檢測 這種加購也會理賠嗎? 會有非必要問題嗎?
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A:
理賠建議先送看看
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阿彤兒
Level 3
保險業務員 location 台中市
通常 3 天內回覆討論區
采蓉 您好 ☺️

診斷證明書上有附註就可以~
連同收據明細備好 申請理賠

相關的麻醉、檢測等等
如果是有直接關係、必要性的 那就不太會有什麼問題

目前服務於錠嵂保經
有任何需要協助理賠處理問題 歡迎諮詢一起討論🙋🏻‍♀️
有喜歡我的回覆 也可以給予 讚 或 最佳留言
感謝您☺️
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阿松
Level 2
保險業務員 location 台中市
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采蓉您好
您好 以上的業務們回覆完整

喜歡的回覆可以給一個肯定,歡迎點擊最佳留言
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潘潘
Level 4
保險業務員 location 台中市
通常 1 天內回覆討論區

采蓉好,請問康復的程度如何呢?這段日子你辛苦了~由潘潘來解答您的問題。

問題1:頸圈醫院無販售,醫生至外部單位購買醫療器材非醫院收據會賠付嗎?

回答:基本上上面夥伴都有回答到,原則是
診斷書有註明都可以向保險公司作為爭取賠付。

但就算假設診斷書上面沒有註明需要有這項醫療行為,未經全民健康保險給付,依據三個保單的條款,
會依據實際支付之各項費用的百分之65-70%給付該項保險金依據投保限額額度內)。

問題2:頸椎手術中全麻過程額外自費的項目:比如說肌肉檢測或者大腦血氧檢測,這種加購的醫療項目也會理賠嗎?會有非必要處置的問題嗎?

回答:保險公司判定
本次醫療行為中處置項目是否為必要性,如必須行為依據條款理應賠付。假如所做項目與本醫療行為無關聯者,就有可能不會賠付此項目。舉例:白內障手術加做割雙眼皮手術(非為容貌重建),像這樣就完全無關聯了。(我知道我的舉例很誇張)

希望我的回答有幫助到你,
祝你早日康復!
如果喜歡我的留言,歡迎給我一個『讚』還有圈選『最佳留言』喔!

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天邊最美的雲彩
Level 3
保險業務員 location 台中市
通常 3 天內回覆討論區

版主你好~

以上專業的業務已經回答很完整囉!希望對您有幫助!
可以給他們按讚、最佳留言給予鼓勵喔
先預祝您一切順利

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錠嵂Yun
Level 4
保險業務員 location 台中市
通常 4 小時內回覆討論區
樓上的業務回覆的很專業很詳細
若有幫助到您,可以按個讚及給予最佳留言喔
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俊權
Level 2
保險業務員 location 台中市
通常 6 天內回覆討論區
版主你好

想先請問目前術後恢復是否良好

問題回覆及整體建議如下:
1. 原則上可以申請理賠,但需留意診斷書上請醫師載明術後必須使用頸圈護具,申請理賠時,一併附上診斷書、收據、自費費用明細表
2. 只要是必要性的醫療行為都會包含在理賠的範圍內

希望以上回覆有幫助到你
祝早日康復

我是俊權,服務於錠嵂保險經紀人,全台都有服務
目前以實際協助版上多位成人及小朋友投保成功

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三口魚
Level 4
保險業務員 location 台中市
通常 4 天內回覆討論區
嗨嗨!

樓上的大家都回覆的很用心~
如果有幫助到你,可以給他們讚讚,鼓勵一下♡

❣我在錠嵂保經服務三年,
有任何需求或問題,歡迎免費諮詢一起討論❣

☺早日康復,HAVE A NICE DAY☺
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MarkLiu
Level 3
保險業務員 location 台中市
通常 3 天內回覆討論區

版主您好~
1.如果醫生診斷證明書上有註明必須使用頸圈的話 基本上會賠哦
2.相關的額外檢測,如果是治療必要做的話會賠喔,不用太擔心~
祝您早日康復,理賠一切順利哦!
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服務於錠嵂保經 全台皆有服務
以上是提供給您的一些建議,如果後續想再瞭解討論的話
可以點右上方免費諮詢傳送訊息哦,謝謝您!!

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保險服務鈴
Level 3
保險業務員 location 台中市
通常 6 天內回覆討論區
采蓉 您好

1.醫生有在診斷證明書上註明必須使用頸圈的話,基本上可以賠,記得連同收據一起附上
2.額外檢測就要看是否為必要性醫療

有問題歡迎諮詢😊
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霈霈
Level 3
保險業務員 location 彰化縣
通常 6 天內回覆討論區
采蓉版主 您好~

診斷書醫師有註明術後須配戴頸圈 >>> 原則上會理賠

麻醉過程額外自費檢測 >>> 保險公司會根據診斷書評估,是否為『必要性醫療行為』

以上回答希望有幫助到您
喜歡我的回覆,請幫我點一個讚👍
或是選為『最佳留言』給我支持與鼓勵❤️


目前服務於錠嵂保經,全台各地都有服務
若後續『申請理賠』需要協助,歡迎點擊頭像諮詢☺️

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仙女倩倩
Level 4
保險業務員 location 台中市
通常 5 天內回覆討論區
版主你好

必要性的醫療 醫生建議需要用得到 都會理賠
建議可以先送件申請 若遇到狀況歡迎免費諮詢討論
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1萱
Level 4
保險業務員 location 台中市
通常 4 天內回覆討論區

哈囉~采蓉您好呀(⁎⁍̴̛ᴗ⁍̴̛⁎)
我是錠嵂保經-1萱🧏🏻‍♀️

1.診斷證明書上註明需使用頸圈護具
連同收據、自費證明一起送申請就有機會爭取唷~

2.一般來說,如果是醫生建議的必要性醫療行為而做的檢測就可以爭取理賠~

🌟希望以上回答有幫助到您🌟
如果需要進一步了解詳細
歡迎找我免費諮詢討論哦🧏🏻‍♀️

👩🏻‍💻1萱服務於錠嵂保經
❤️‍🔥全台皆有熱情服務
💯喜歡的話可以給我個讚或最佳留言鼓勵唷
💛1萱祝福您平安健康 一切順心

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有李真好
Level 3
保險業務員 location 台中市
通常 1 天內回覆討論區

版主您好~

A1:診斷證明書上能夠請醫生註明術後必需使用頸圈護具,
連同收據、自費證明一起送申請就有機會理賠喲!

A2:以上的項目在醫師做手術評估後,都是必要使用的,
就能夠包含在住院醫療雜費或手術費用裡面做給付喲!

我是Shan服務於錠嵂保經
喜歡我的回答,可以給我最佳留言鼓勵
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謝謝您~~~

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R瑋
Level 3
保險業務員 location 台中市
通常 5 天內回覆討論區
版主您好
我是錠嵂保經R瑋


祝您早日康復

基本上有特別註明在診斷書上
就沒有太大問題哦

喜歡的話可以按讚及最佳留言給予鼓勵👏

有需要協助也歡迎免費諮詢
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蛋餅小姐
Level 3
保險業務員 location 台中市
通常 6 天內回覆討論區
版主您好

樓上的業務們解答很詳細也很專業
您可以把您覺得最有幫助的回覆設置為最佳留言
給予肯定和鼓勵!
♡祝一切順心,規劃到適合的保障♡

我在全台皆有服務
需要協助可以點擊免費諮詢~
🌻最親切的蛋餅小姐 / 錠嵂保經 / 全台皆有服務 / 歡迎諮詢討論🌻
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小王
Level 3
保險業務員 location 台中市
通常 6 天內回覆討論區

采蓉~~您好

樓上幾位業務員的回答都非常專業、詳細唷~
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我是小王~如果還有任何問題或是想再進一步了解
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台中鄧紫棋
Level 3
保險業務員 location 台中市
采蓉你好👋

不論是術後的頸圈
或是手術中的檢測

只要在診斷書上為「必要性醫療行為」
就都會理賠喔😊

在申請診斷書時
也可以告知醫師自己要請領保險
請醫師寫的詳細一點 
都是很好的喔~

後續理賠有問題都歡迎諮詢我
台中鄧紫棋很樂意為你服務🫶

💎我是台中鄧紫棋
💎我在錠嵂保險經紀人服務
💎如果喜歡我的回覆,歡迎諮詢討論
💎希望有幫助到您,祝您一切順心☺️
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保險尖兵Fish
Level 3
保險業務員 location 台中市
通常 1 天內回覆討論區
采蓉:您好

1.醫療耗材,只要診斷書上有註明,都有掙取空間哦

2.額外自費檢測項目,此部份是醫生建議且為必須的嗎?

因為保險理賠最重要的精神就是必要性醫療行為了~~

以上,供版主參考哦,謝謝

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新北Mandy
Level 3
保險業務員 location 新北市
通常 2 天內回覆討論區

版主您好!
我是服務於錠嵂保經的Mandy!

樓上業務員們回答的很專業細心

可以給他們按讚、最佳留言給予鼓勵喔☺️

如有任何問題,
歡迎您來諮詢我喔!

另外如果喜歡我的回覆,歡迎點擊頭像討論,或給我一個「最佳留言」呦!

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保險經紀拳
Level 2
保險業務員 location 台中市
通常 4 天內回覆討論區

只要醫生在診斷書上有寫到必要性項目
基本上在理賠部分都可以做申請

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哈囉!我是錠嵂保險經紀拳👊
您的專屬保險規劃顧問。


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