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阿淋

鼻中隔彎曲手術併鼻甲手術

從小到大鼻子過敏嚴重都沒有去就醫過
上週9/10有去診所跟臺北長庚就醫
想請問這樣去醫學中心住院開刀
住院實支會理賠嗎
目前有三張實支實付(一張待審核,於6月時投保)
富邦hs 系列
全球實在依靠實支
台銀人壽 實支(待審核)
會建議核准後再開刀嗎
都等了10幾年 應該不差這幾個月
但是如果馬上出險會被拒絕理賠嗎
請問各位大大 有什麼意見提供
煩請賜教 謝謝😊
共 10 則留言
蒸肉包
Level 4
保險業務員 location 台南市
通常 8 小時內回覆討論區
版主你好~
我8月時才跟你動了一樣的手術呢
恭喜你有買到三張實支實付~可以解決休息時的工作中斷損失

Q:
但是如果馬上出險會被拒絕理賠嗎
請問各位大大 有什麼意見提供

A:
主要看你的健康存摺裡面有無看鼻子的就診紀錄
如果是在實支投保後(30天之後),看診就沒有問題
如果在投保之前健康存摺上有就診紀錄寫到:鼻竇炎、鼻中隔、過敏性鼻炎
這樣就會有問題喔!

建議你先下載健保存摺確認後再做後續規劃
一切都沒問題的話就可以放心的就診看醫生囉~
若還有開刀要注意的疑難雜症可以私訊我為你解惑

因為每個人的生規劃跟身份、責任會依照時間有所不同

心裡面所擔心、所想的內容不一樣

建議可以一起討論了解後依照自己的想法跟需求去評估

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不滿
留言 1
阿淋
保戶
抱歉我一直無法通過email驗證
可以再麻煩加我賴嗎
想詢問一些開刀的疑難雜症
jinlin6017
好險有小傑
Level 4
保險業務員 location 新北市
通常 6 小時內回覆討論區

版主您好👋

願意投保保險真的是很有觀念也很負責任!

前面兩張hs系列跟全球應該沒有甚麼大問題

台銀的實支要看有沒有在等待期限制裡面

出險不一定會被拒絕理賠但高機率會被調病例

希望我的回答有幫助到你~

👉小傑服務於錠嵂保經,北中南跑透透

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如果喜歡我的回答可以給我一個最佳回覆」鼓勵我🙏

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1
不滿
留言
小鶴
Level 4
保險業務員 location 台中市
通常 8 小時內回覆討論區
如果都是投保前沒有任何就醫紀錄
原則上保險公司會理賠
不過保險公司會調病歷,去了解投保前5年的所有就醫紀錄
這時候就要留意是否有沒有誠實告知的問題
或是有可能雖然是不需要告知的
但可能會被依照既往症不賠

基本上最安全的作法是建議至少等保單審核後3-6個月
再治療並送件理賠(若不緊急的話)
不滿
留言
保險尖兵Fish
Level 3
保險業務員 location 台中市
通常 19 小時內回覆討論區
阿淋:您好

短期出險,保險公司會去調五年內的病例

若有相關病例,保險公司就會以"已在疾病"做拒賠的動作哦

謝謝
2
不滿
留言
Boji
Level 2
保險業務員 location 台南市
通常 10 小時內回覆討論區

阿淋您好,

您很有觀念規劃了三家實支耶!!

前兩張實支實付,如果確定沒有既往症的話理論上是會理賠的。
最後一張的話因為短期出險,保險公司高機率會去調五年內的病例。


2
不滿
留言 2
阿淋
保戶
若五年內都沒有相關的就診紀錄耶 有關係嗎
Boji
Level 2
保險業務員 location 台南市
通常 10 小時內回覆討論區
條款

告知義務與本附約的解除
第十九條
要保人及被保險人在訂立本附約時,對本公司要保書書面詢問的告知事項應據實說明,如
有為隱匿或遺漏不為說明,或為不實的說明,足以變更或減少本公司對於危險的估計者,
本公司得解除本附約,其保險事故發生後亦同。但危險的發生未基於其說明或未說明的事
實時,不在此限。

如果版主有百分百信心沒有紀錄的話(包含五年前)就可以送理賠,
不然會有被解除的風險。
新北Mandy
Level 3
保險業務員 location 新北市
通常 3 天內回覆討論區

版主您好!
我是服務於錠嵂保經的Mandy!

恭喜版主規劃到三張實支實付

短期出險比較容易會有調病歷的狀況

不過需要留意是否有相關的就醫紀錄

如有任何問題,
歡迎您來諮詢我喔!

另外如果喜歡我的回覆,歡迎點擊頭像討論,或給我一個「最佳留言」呦!

不滿
留言
Level 4
保險業務員 location 台中市
通常 1 天內回覆討論區
您好

短期出險的話就是會被調病例
協助一些客戶處理過這類型的手術

如需要更詳細的資訊
歡迎私我頭貼
3
不滿
留言
湯尼
Level 5
保險業務員 location 新北市
通常 15 小時內回覆討論區

Q:
從小到大鼻子過敏嚴重都沒有去就醫過
上週9/10有去診所跟臺北長庚就醫
想請問這樣去醫學中心住院開刀
住院實支會理賠嗎
目前有三張實支實付(一張待審核,於6月時投保)
富邦hs 系列
全球實在依靠實支
台銀人壽 實支(待審核)
會建議核准後再開刀嗎
都等了10幾年 應該不差這幾個月
但是如果馬上出險會被拒絕理賠嗎
請問各位大大 有什麼意見提供
煩請賜教 謝謝😊

A:
你短期出險就要有心理準備
病歷可能會調到你不要不要
然後想辦法找問題解你契約
除非你很有自信查不出東西
不然都等了十幾年再等兩年
對你應該也不是什麼難事吧

1
不滿
留言
潘潘
Level 4
保險業務員 location 台中市
通常 1 天內回覆討論區
阿淋您好,說明如下:

審核的這張保單,在這幾個月有差呦!

要看你的醫療險的『疾病等待期』如果超過3-6個月(依據條款約定),
後續被診斷出有這些病因,而且是先前沒有的(健保局app健康存摺都沒有寫到),
那可以放心。

舊有保單依條款應該是沒有問題呦!
新保單如果不是上述情況,反之醫療行為就都已經進行,
新保單後續理賠就保險公司協議看看了。

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留言
保險重機騎士
Level 3
保險業務員 location 彰化縣
通常 13 小時內回覆討論區
阿淋版主您好

投保一年內短期申請理賠一定會被調五年內病歷

雖然我們認定這五年內「從來沒有因為鼻子過敏而就醫」
但這五年內應該多多少少「因為感冒而就醫」
這部分醫生可能就已經把「過敏性鼻炎」登打進健保紀錄了
(為了開相對應的藥物而必要打的病名)

建議先下載「健保快易通」查詢自己近三年的病歷紀錄
(健保快易通最多只能查詢三年內)
再斟酌「是否要開刀」或者「是否要申請台銀的實支」

有需要協助歡迎按「免費諮詢」聯繫我哦

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個人/企業風險規劃、一般汽機車險規劃,大型重機車險亦是我強項之一
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