龍好意實支實付型傷害醫療保險自費理賠詢問

Question

Answer 1

共 6 則留言

Paul

保險業務員

台中市

通常 7 小時內回覆討論區

會賠
有過卡就是用健保身份
隔年就....難說

2024-01-19 11:46

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好的，謝謝回覆，只是詢問其他業務員表示只賠七成，就有點猶豫要不要聽醫生的建議

2024-01-19 14:10

Answer 2

櫻桃小萱子

保險業務員

台南市

通常 13 小時內回覆討論區

您好～
在限額內，龍好意是有給付因意外傷害所支出的醫療費用。

若沒有雙意外實支，也建議近期安排檢視保單補強保障哦😇

以上提供給您參考。
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🍀我的回覆若對您有幫助可給予『最佳留言、按讚』
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2024-01-19 13:28

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好的，謝謝您的回覆，是有在限額內的，只是因為其他業務員說自費不會刷健保卡，所以只賠七成，所以有點疑慮，因為覺得是刷健保卡的時候醫生建議的醫療處置，就算是自費，難道不是健保身分下的醫療行為嗎？！所以才上來問看看

2024-01-19 14:18

Answer 3

湯尼

保險業務員

新北市

通常 19 小時內回覆討論區

Q:
之前有保龍好意這個意外實支實付，近期因為運動中意外受傷，醫生建議用Platelets-Rich Plasma（PRP）療法治療，但要自費上萬元，醫生與物理治療師都說之前的經驗病人都可以全額理賠，但因為不太確定別人的保險是什麼，想要詢問龍好意的實支實付也是可以對於這個自費項目全額理賠嗎？因為看條款裡面有寫到不以健保身分接受診療只能七成，但是看醫生有刷健保卡有些診療是自費，這樣是算不算健保身分呢？

A:
算健保身分不算全自費
收據上應該會寫身分別

2024-01-19 14:22

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留言 2

好的，謝謝您的回覆！

2024-01-24 11:39

不用客氣唷😊

2024-01-24 12:17

Answer 4

南瓜先生

保險業務員

台中市

通常 4 天內回覆討論區

額度內可以理賠喔！

2024-01-21 12:01

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留言 1

謝謝您！

2024-01-24 11:39

Answer 5

Debby Lin

保險業務員

台中市

通常 4 天內回覆討論區

C••••••••您好

有刷健保卡
代表是健保身分就醫~~

「意外傷害事故」:指非由疾病引起之外來突發事故
符合意外險啟動條件，限額內理賠

龍好意意外實支實付
額度規劃多少呢

我是Debby，在保經公司服務
☘️代理多家保險公司商品
☘️原保單統整、條款檢視
☘️理賠諮詢
☘️低保費高保障內容

如果想進一步討論，歡迎點擊頭像諮詢
如果覺得我回答得不錯，可以給我一個讚或最佳留言

2024-01-22 06:04

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謝謝您的回覆！是有在理賠金額內的

2024-01-24 11:38

Answer 6

Boogie

保戶

關於PRP這部份，因為我剛理賠完，很有心得

意外險實支實付PRP很有機會成功

主要還是針對運動傷害，你得很明確，有人證更好，因為專員會去現場了解

會拒絕主要是不明確，你可能要在診斷書上明確的指出

因“病情需要“，及 “挫” 這個字，例如挫扭傷，只寫扭傷就看理賠員如何介定。

至於你有繳健保費的話，都是全額理賠

我不是保險專員，有任何錯誤，敬請指教

2024-01-23 08:48

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謝謝您分享的經驗！
想要請問您申請理賠的收據，健保項目及自費項目是呈現在同一張收據上嗎？
因為就診診所自費的PRP是另外的手開收據，就擔心會有不是健保身分的疑慮

2024-01-24 11:37