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愷愷

自費特約門診意外險實支實付

自費特約門診是否能理賠

不好意思天叨擾大家~之前摔倒受傷在原本診所治療有限,醫生建議去看自費診所的療程不知道保險是否能理賠,是打折呢還是怎麼理賠,目前保台灣人壽跟中國人壽的實支實付意外險,感謝🙏
共 17 則留言
Paul
Level 3
保險業務員 location 台中市
通常 7 小時內回覆討論區
自費身份就醫打折理賠,但必需要是合格的醫療院所
1
不滿
留言
保險業務媛
Level 2
保險業務員 location 新北市
通常 4 小時內回覆討論區

版主您好👋🏻

請問您說的自費診所是指沒有使用健保身分全自費嗎?

基本上沒有健保身分還是可以申請理賠喔~
但要依照購買的商品內容,有點會打折給付
通常大額區間落在65折~75折
也有些非健保身分不予理賠(但真的很少)


如果是有健保身分但部分藥物需要自費的話,在您購買的額度內會全額實支實付

注意⚠️意外險的治療期間為自事故發生後180日,若超過期限仍需治療必須提供證明是與事故相關的證明喔~

以上是我的回答,如果有幫助到您可以給我點個讚或「最佳留言」,還需討論可以進一步私訊

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8
不滿
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ThanksLaw
Level 3
保險業務員 location 台北市
通常 4 小時內回覆討論區

您好 
#我是錠嵂人
#專業護理團隊
#保險網站五星好評
#北中南社團保戶推薦

基本沒有健保身分自費就醫
理賠會打折6折至7折
各家打折的%可能不同
台灣人壽之前有不打折的意外險

可能要看您投保的內容及治療項目
比較能提供準確判斷

#百萬理賠網路精品業務
#歡迎點擊頭貼進一步諮詢
#喜歡我的回覆歡迎點擊最佳留言

3
不滿
留言
encorew_06352
Level 5
保險業務員 location 台中市
通常 12 小時內回覆討論區
意外受傷造成的狀況能理賠
不過自費的門診因不是過健保身分會打折理賠

至於打折程度可以翻閱條款上面的非健保就醫狀況來確認
1
不滿
留言
金魚妹
Level 3
保險業務員 location 新北市
通常 2 天內回覆討論區
您好,

自費的療程如果是非健保身份,原則上是會打折的喔!各家保險公司的打折範圍不同,
建議可以告知已投保意外實支是哪二個商品名稱,
可協助查詢確認~~



想進一步討論或諮詢,請點我頭像免費諮詢,謝謝您

以上是給您的建議,如果您覺得我的解說不錯
請幫忙『 按個讚 & 最佳留言 』給予鼓勵
本人服務於錠嵂保險經紀人公司
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保險媒婆小比
Level 3
保險業務員 location 台北市
通常 3 天內回覆討論區

愷愷您好👋

自費療程是可以做的沒什麼太大理賠問題
會依保單條款折數理賠~

按下主動諮詢,可以一對一免費協助您看條款唷~

1
不滿
留言
好險有小傑
Level 4
保險業務員 location 新北市
通常 18 小時內回覆討論區

版主您好👋

上面的業務員回答的都很清楚明瞭喔!
希望可以給他們按個讚以及最佳留言支持一下他們

4
不滿
留言
小讌子
Level 2
保險業務員 location 台中市
通常 13 小時內回覆討論區

愷愷,您好~

有一些是自費的物理治療...不一定會有收據 診斷證明書等,
建議還是要確認是否為合格的 "醫療院所"
自費項目會打6折、7折、75折的部分,
會依照條款內的非健保身分就診。

✅先協助您做 保單健診 了解舊保單有什麼
👉與您詳談需要補強的地方
👉幫您搭配符合您需要的商品
👉沒有任何問題會再協助您加強保障 希望可以幫助到您。
👉有任何問題歡直接跟我聯繫詢問😀
解決您的疑問是我的責任♥️
保費及保單內容的部分,希望可以跟您討論後,再規劃調整會比較符合您的需求😊

如果我的回答對您有幫助,歡迎給予 讚 或者 最佳留言 希望可以幫助到您。

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留言
湯尼
Level 5
保險業務員 location 新北市
通常 19 小時內回覆討論區
Q:
自費特約門診是否能理賠

不好意思天叨擾大家~之前摔倒受傷在原本診所治療有限,醫生建議去看自費診所的療程不知道保險是否能理賠,是打折呢還是怎麼理賠,目前保台灣人壽跟中國人壽的實支實付意外險,感謝🙏
A:
自費身分的全自費治療會打折理賠唷
2
不滿
留言
Aurora9410
Level 3
保險業務員 location 嘉義市
通常 19 小時內回覆討論區
版主您好:
自費身份會打折是確定的唷
但打得折數由65折~8折不等
這些要看過您投保險種的條款才會比較明確喔
若您覺得我的留言有幫助到您,懇請給我一個(最佳留言)
您的回饋是我努力的動力

我是Aurora ~以下是我的小小介紹:
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澄澄媽咪
Level 4
保險業務員 location 新北市
通常 2 天內回覆討論區

版主您好👋🏻

自費診所是可以理賠的呦,只是非健保身分理賠會打折!打折的幅度會依照各間保險公司不同,大概愛65折到85折不等。



#在錠嵂保險經紀人服務近6年時間
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如果喜歡澄澄媽咪的回覆,歡迎點擊頭像討論,或給我一個「最佳留言」呦!

5
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錠嵂・慈慈
Level 2
保險業務員 location 新北市
通常 11 小時內回覆討論區

您好

我是慈慈 服務於錠嵂保經👏

#慈慈連續三年榮獲服務品質獎
#網路客保戶超過三百位
#各大保險社團都指名慈慈服務
#有7年醫護人員的經歷
#總保戶超過千位

保險年資第五年
擁有4張專業證照


要確認是合格的診所
理賠打折大約6至7折

在保險路上您也是慈慈的天使客戶,懇請給慈慈「讚」或「最佳留言」

歡迎一對一的討論,給您最符合需求的保障

2
不滿
留言 2
愷愷
保戶
一樣需要醫生開診斷書對嗎~感謝🙏
錠嵂・慈慈
Level 2
保險業務員 location 新北市
通常 11 小時內回覆討論區
申請理賠需要準資料1.診斷證明書 2.收據(注意正副本)

在保險路上您也是慈慈的天使客戶,懇請給慈慈「讚」或「最佳留言」

歡迎一對一的討論,給您最符合需求的保障
Ruby Chen
Level 2
保險業務員 location 台中市
通常 2 天內回覆討論區
怎麼沒有想過換別間醫院或診所...
不滿
留言
雪蕊
Level 4
保險業務員 location 台中市
通常 3 天內回覆討論區

版主 您好,

請問醫生建議的自費診所是指不以健保身份就醫,或是以其他診所的自費療程進行治療呢?
如果是不以健保身份就醫,保險金會是以您的醫療支出乘以非健保就醫的給付百分比計算。
非健保身份就醫的給付百分比可能為65%至80%,確切百分比會需要查看保單條款,或您提供投保的商品名稱,可協助您確認。

有任何問題或想法,可點選右上角「免費諮詢」與我聯繫。
以上回覆希望對您有幫助!
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不滿
留言
錠嵂菁菁
Level 3
保險業務員 location 台中市
通常 5 天內回覆討論區
版主您好

自費診所就診,會打折理賠通常65~75折之間,
留意診所是否為合格醫療院所唷。
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不滿
留言
一婉竹筍湯
Level 3
保險業務員 location 台北市
通常 3 天內回覆討論區
版主您好!!

若是用自費身分(沒過健保卡)看診
基本上理賠大多會打折哦
但還是有少數沒打折的

建議放上您投保的商品
可以幫您更精準判斷😇
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不滿
留言
譽寶
Level 3
保險業務員 location 台北市
通常 2 天內回覆討論區
版主好~以下回覆您的問題:
只要符合合格醫院診所,一樣可以申請理賠,只是會打折 6~7折(一商品條款)。

希望以上回答有幫助。
如果喜歡我的回答,可以幫我按個"讚"或是"最佳留言",謝謝您~

我在錠嵂保險經紀人
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